浅谈健康体检在疾病预防中的作用

【关键词】  健康体检 疾病预防 筛查

　　随着社会的进步和人民物质生活水平的提高，人们对健康的欲望表现得越来越强烈，对个人身心健康更加重视，对健康的需求也不断增强，健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容［１］。通过体检发现了许多健康隐患，如通过血生化及血压的测量等检查，发现了心脑血管疾病的高危人群，他们普遍具备“三高”（高血压、高血脂、高血糖）中的一项或几项。面对这些不同的高危群体，如何增强他们的自我保健意识，使其更多的了解掌握疾病的常识，做好疾病的预防工作，防止成为器质性病变具有重要的作用［２］。本次调查针对体检人群的健康体检表进行分析汇总，对其中的“三高”人群进行健康，探索健康体检在疾病预防中所起的作用。

　　1  对象与方法

　　1．1  调查对象

　　1.1.1  随机整群抽样：随机抽取2006年～2007年在我院体检中心进行体检的3个单位职工，共1 000人，其中男682人，女318人，平均年龄(49.4±8.7)岁。

　　1.1.2  通过首次体检，筛查出“三高”人群的资料。将其中同时具有高血糖、高血脂、高血压的646人作为调查对象。

　　1．2  方法

　　1.2.1.  提前通知体检人员在体检前3 d控制饮食，禁止进食动物脂肪，低盐少油，不饮酒，早晨空腹检查。对每一位体检人员进行血压测量，作心电图、腹部彩超、化验血三脂、血糖。

　　1.2.2  对“三高”人群随机分组，分为对照组（３２３人）与实验组（３２３人）。其中对照组的人员只进行首次体检和1年后的第二次体检。对两次体检结果进行比较，具体指标选取包括甘油三脂（TG）、血清总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖五项。对实验组的人员首次体检后，采取干预措施，包括：体检后随访；发放健康处方；制定健康指导方案；一季度进行一次健康教育讲座。通过干预生活行为，倡导合理膳食、运动调节、心理指导、戒烟限酒，1年后对实验组人群进行血糖、血脂的检查。

　　1．3  统计方法
   
　　采用配对t检验方法，对照两次体检结果进行分析。

　　2  结果
   
　　干预前后体检结果见表3。

　　表3  干预前后体检结果（略）

　　*P＜0.05，对照组与实验组各指标变化有统计学意义,说明干预措施有效。

　　3  讨论
         
　　有资料显示，不合理的饮食是造成高血脂的主要原因，是引发高血压、高血糖的部分原因。短期内改善饮食，即合理膳食加运动调节可以改善血脂代谢［３］。本次调查针对病因对体检人群进行健康，根据体检人群的具体情况进行健康信息的传递。例如对实验组人群选择饮食、运动方面的健康知识进行宣教:①低脂饮食;②植物油饮食;③避免动物内脏饮食;④定量饮食；⑤戒烟限酒。⑥每天1 h慢跑等有氧运动；⑦心理指导。根据不同的个体进行个体化方案，结果显示，实验组人群血脂改变的效果明显。
   
　　健康体检的随访工作除完成健康知识的传递外，同时具有行为的监督作用。通过不定期的随访与定期的健康讲座，提高了人群的遵嘱率。促使人们改变饮食方式，培养良好的生活习惯，增强锻炼。在综合干预下，实验组人群对健康生活方式首先有知识方面的提高，其次增加了意识上的认同，但在行为的改变上还需要长时间的健康教育与监督。
   
　　综合的健康体检工作使得受检人群在生活方式上有所改变。通过合理饮食、持久且适当强度的运动量的锻炼，减轻了高脂血症，改善了血脂构成，纠正人体生理、生化代谢失调，在生理指标上都有了明显的改变。尤其血脂的改善非常明显，但对高血压、高血糖的长远效果还需要进一步的验证。在本次健康体检与随访的过程中，我们发现了人际传播效应，尽管只是对体检的部分人进行健康指导，他们的家属、邻居、同事、朋友不同程度上也得到了健康生活方式的信息。因而，健康体检是提高人群健康水平的综合工程，将对宣传健康理念、树立健康观、培养科学生活方式起到积极的作用，对预防疾病、延缓疾病有着重要的意义。

【】
  　　［１］ 赵文娟．谈健康宣教在健康体检中的意义．中华护杂志，2006，3（3）：261～261．

　　［２］ 李 莹,周兆凡,武阳丰,等.我国14组中年人群血清胆固醇水平及分布特征．慢性病预防与控制，1996，4（5）：200～201．

　　［３］ 张蕊林，马丽珍.社区老年高血压患者健康教育的体会.长治医学院学报,2007,21(1):65．