甘利欣与复方青黛丸治疗银屑病对比观察

【摘要】  　　目的：观察甘利欣与复方青黛丸银屑病的临床疗效。方法：银屑病200例随机分为甘利欣组(120例)和复方青黛丸组(80例)两组，比较两组治疗效果。结果：甘利欣有效率为82.50% 复方青黛丸有效率为70.0%。两组比较差异有显著性。结论：甘利欣治疗银屑病疗效优于复方青黛丸。

【关键词】  甘利欣　复方青黛丸　治疗银屑病

　　甘利欣是从中药甘草中提取的有药效的单体，经生物药剂学及药实验证明具有抗炎、抗过敏及免疫调节作用。我们于2003年1月～2005年1月，先后用甘利欣胶囊（连云港正大天晴制药有限公司生产）和复方青黛丸（陕西天宁制药有限公司生产）治疗200例寻常性银屑病患者。现将结果报告如下。

    1  临床资料

    1.1  病例选择

    入选300例均为门诊自愿患者，取得完整病例200例，随机分为两组，甘利欣组120例，复方青黛丸组（以下简称青黛丸组）80例。入选标准：年龄1８岁～55岁，符合寻常性银屑病进行期诊断标准；2 W内未使用任何药物，肝肾功能正常。排除标准：妊娠及哺乳期妇女；体弱、慢性腹泻、消化不良者；对复方青黛丸或甘利欣胶囊不能耐受者。甘利欣组中男68例，女52例，年龄1８岁～55岁，平均38.2岁；病程1月～10年，平均13.2月；青黛丸组男51例，女29例，年龄1８岁～52岁，平均39岁；病程1月～9年，平均12.3月。以上两组资料经统计学分析，具可比性。

    1.2  治疗方法

    甘利欣组口服甘利欣胶囊，每次150 mg，3次/d；青黛丸组口服复方青黛丸，每次6 g，3次/d。两组药物均4 W为1疗程，连续服用2疗程后评定疗效。用药后每周检查1次皮肤情况。辅助用药；外用氢尿霜，个别瘙痒严重的病人加用抗组胺药。

    1.3  疗效标准

    基本痊愈为皮损全部消退或仅留少数点滴状损害；显效为皮损消退60%以上；有效为皮损消退30%以上；无效为皮损消退30%以下或无改善者。以基本痊愈率与显效之和作为总有效率。

    2  结果

    甘利欣胶囊与复方青黛丸银屑病的疗效，见表1。甘利欣组基本痊愈率为30.83%，总有效率为82.50%。青黛丸组基本痊愈率为25.0%，总有效率为70.0%。两组基本痊愈率比较无显著性差异（χ2=0.80，P＞0.05）。两组总有效率比较有显著性差异（χ2=4.30，P＜0.05）。甘利欣组疗效优于青黛丸组。在治愈时间上，甘利欣组的平均治愈时间为18.1 d，青黛丸组的平均治愈时间为23.6 d，平均缩短5.5 d。用药前后血、尿常规及肝功能未见明显变化。表1  两组患者治疗结果比较 不良反应：甘利欣组有1例病人在服药中出现短暂头晕和食欲减退。青黛丸组有1例病人在服药中出现轻度腹泻、腹痛症状。

    3  讨论

    银屑病为常见难治性炎症性皮肤病，目前银屑病的病因及发病机制尚未明了，其涉及的因素十分广泛，炎症反应是本病的重要环节，包括花生四烯酸级反应、氧自由基及炎症介质的释放和免疫等多方面的异常［１］。甘利欣主要成分为甘草酸二铵，是中药甘草中的有效成分，生物学及药实验证明，这种单体对巨噬细胞引起的超氧基因的释放有明显的抑制作用，并能抑制花生四烯酸的级联反应，抑制肥大细胞释放组胺等化学介质及稳定细胞膜的作用，也有免疫调节和协同皮质激素的作用［２］。因此在理论上甘利欣对炎症性皮肤病的治疗具有一定价值。近年来国内学者将甘草甜素和甘利欣经静脉给药用于治疗银屑病取得较好疗效［３］。用甘利欣胶囊与复方青黛丸对照治疗200例进行期寻常性银屑病患者，其总有效率分别为82.50%和70.0%，前者疗效明显优于后者，在治愈时间上前者也较后者缩短5.5 d。两组在治疗过程中未发现明显的副作用。我们认为甘利欣胶囊治疗寻常性银屑病疗效可靠，服用方便，具有一定价值。

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  　　［１］ 刘承煌.银屑病的临床和研究［Ｍ］.上海:上海技术文献出版社,1996：43～139.

［２］ 温 海,刘晓刚,高兆兴,等.甘利欣和强力宁治疗银屑病及湿疹的疗效比较［Ｊ］.临床皮肤科杂志,1998,27:241.

［３］ 关丽霞,栗庆林.自拟活血祛风汤治疗特应性皮炎68例临床观察.长治医学院学报,2006,20(4):302.