脑卒中患者全日制康复治疗效果探讨

【摘要】脑卒中系高级中枢神经受损，是运动模式的异常及不能控制，不当的训练活动还会增加异常的肌张力和异常的运动模式，因此，患者在训练外时间如何去活动，如何保持训练效果的强化至观重要。我们探索开展全日制康复，全面管理患者训练内外时间，并注重心理疏导，取得可信满意的康复效果。也证明了全日制的康复理念的切实可行性。
【关键词】脑卒中；康复；效果探讨
【Abstract】The apoplexy is the high-level central nervous system suffers injury,Is the movement pattern exceptionally and cannot control,improper training also can increase the unusual myo-tensity and the unusual movement pattern,therefore,how the patient the time does move outside the training,how maintains the training effect to be important the strengthening to view. We explore develop full-time are restored to health inside and outside,comprehensively manages the patient to train the time,and the attenion psychology unblocks,obtains credible satisfaction to be restored to health the effect. Also had proven full-time is restored to health the idea practical feasibility.
【Key words】Apoplexy; Is restored to health the treatment; Effect discussion脑卒中是我国的常见病多发病，除常规用药物治疗外，康复治疗是预防并发症改善功能障碍，提高生活质量的重要手段。我科室开展全日制康复，既患者除训练时间外，一切体位活动均在康复监督
指导下，结果取得确切的满意效果。
1资料
我科于2004年5月~2005年10月期间收治的40例脑出血患者，均为第一次发病，年龄在30~60岁间，均是接受内科保守治疗，无严重认知障碍，发病1个月内介入康复，性别、病情无显著差异。把40例患者随机分为两组。A组为全日制康复组，B组为普通康复组。
2方法
A组患者在治疗前向患者和家属说明并取得认可合作，每日除正常进行PT、OT、ST的康复治疗外，其余在病房的时间由经过培训的有康复知识的
护工照顾，康复治疗人员每日巡查指导两次，从肢位摆放到翻身起坐，移乘步行再到日常吃饭梳洗穿衣等活动，根据实际病情及能力最大量减少对患者的辅助，加强患者的主动意识，把康复延伸到训练以外时间，把康复内容融入到ADL能力中。每周安排一次集体训练，加强治疗人员与患者之间，患者与患者之间的沟通交流，正确引导对预后的认识，和对自主生活的认识，树立患者康复信心。B组患者只接受正常PT，OT，ST的治疗，由家人照顾。
3评价和结果
两组患者均接受为期一个月的治疗训练。治疗前后用简易Fugl-Meyer运动功能评分。日常生活能力用IADL量表评分。结果显示A组患者在运动、
ADL、情绪方面明显优于B组病人。
4讨论
      脑卒中系高级中枢神经受损，是运动模式的异常及不能控制，不当的训练活动还会增加异常的肌张力和异常的运动模式，因此，患者在训练外
时间如何去活动，如何保持训练效果的强化至观重要。患者家属对病人照顾辅助过多也是限制患者能力改善的原因，加之大多患者有不同程度认知和情绪障碍，患者大多存在对家人的不信服，易向家人发脾气不能按要求贯彻康复等情况。因此它的康复不同于其他疾病康复。我们探索开展全日制康复，全面管理患者训练内外时间，并注重心理疏导，取得可信满意的康复效果。也证明了全日制的康复理念的切实可行性。