整体护理与中医理论内涵的统一性

【关键词】  整体护理；中医理论；统一性

　　系统性整体护理是美籍华裔袁剑云博士于1994年和1995年在北京、上海、南京等地讲学中引入我国的一种新型的护理模式，她认为“整体护理”是一种以服务对象的开放性整体为思考框架的临床护理方式，其临床实践是贯彻护理程序的过程［１］。通过几年的临床实践，从中领悟到整体护理与中医理论有其内涵的统一性。

　　1  整体观念的一致性
   
　　祖国医学认为人体是一个有机的整体，形身合一，脏腑相关，身体具有自身调节功能，还有被动加强的特性，与界保持平衡统一，人体是生理功能和病理变化经不断地受自然界的影响。整体护理强调人是一个整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是互相协助，相互为用，在病理上互相影响，同时也认识到人类生活在自然界这个大环境中，护理要以生物、心理、社会、文化、的人为服务对象，其机体局部病变实际是整体病化的局部表现。

　　2  急则护标，缓则护本与护理诊断的排列顺序具有统一性
   
　　中医的标和本是说明病症的主次关系是相对的概念。急则护标：当标病甚急，可危及生命或影响本病时，护理应紧密配合，采取紧急护理措施。如止血、止痛、回阳救逆等。缓则护本：对一些标证不急的慢性病，对标证已进行妥善处理后，应采取着重增强体质的护理措施，或对本病的祛邪护理，如哮喘的缓解期，则应从脾、肺、肾入手，扶正固本，锻炼身体，增强体质，食温补脾、肺、肾的药物和饮食，预防感冒。
   
　　护理诊断是对一个生命过程中的生理、心理、社会、文化发展及精神方面健康的说明，所提问题属于护理职责范围以内，能用护理方法解决的。护理诊断的排列顺序是按照马斯洛的人类基本需要层次进行的，优先解决生理需要现存的、危险的，后解决潜在的和其他的。如风湿性心脏病的护理诊断排列顺序是：活动无耐力、疼痛、体温过高、有感染的危险、缺乏知识、潜在并发症、充血性心力衰竭、栓塞等。

　　3  同病异护，异病同护的一致性
   
　　中医护理疾病是辨证地看待病和症的关系，既看到一种病可以包括几种不同的症，又要看到不同的病在其进程中可以出现同一症状。同病异护：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应不同，或处于不同发展阶段，所表现的症候不同，其护理方法也不同；如同样是2名中风病人，由于中风的部位不同，病情轻重程度不同，出现的自理缺陷各不相同，在护理中根据具体情况给予不同的生活帮助。异病同护：不同的疾病，在发展过程中，由于出现了具有同一性质的证候，可采取同一方法进行护理，如崩漏、妊娠恶阻病人都可以出现营养失调低于机体需要量的护理问题在护理中均以健脾和胃，补中益气，食用山药粥、薏米粥、大枣、莲子等。
   
　　在整体护理中对不同的疾病也可以提出同样的护理问题，如心功能不全，肾病综合征等都可以提出同一护理诊断。“液体量过多，水肿”的护理措施是：(1)根据病情限制活动或者卧床休息；(2)限制钠盐及水分的摄入，予清淡、易消化饮食；(3)利尿剂的作用；(4)注意保护水肿皮肤，不使其发生破溃或感染；(5)注意病情观察：如水肿的程度，病人的自觉症状，出入量的记录等［2］。同样的疾病也可以提出不同护理诊断等。

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  　　［1］袁剑云,金 乔.系统化整体护理［M］.北京:农业技术出版社,1996：12.

　　［2］夏光辉,赵誉华.中医整体护理计划指南［M］.广州:广东人民出版社,1998：4.