针灸治疗更年期综合征疗效观察

【摘要】  目的：比较针灸与口服中药治疗更年期综合征的疗效差异。方法：将112例随机分为治疗组62例采用针灸治疗，对照组50例采用中药口服，10d为1疗程,2个疗程后进行疗效观察。结果：治疗组有效率96.8%，优于对照组的64.0%，P<0.05。结论：针灸治疗更年期综合征明显好于中药治疗。

【关键词】  更年期综合征 针灸疗法 临床观察

　　近年来，笔者应用针灸疗法治疗更年期综合征，取得了满意效果，现报道如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组112例,均来自我院针灸科和妇科门诊，按随机抽签分为治疗组62例，年龄46岁-61岁，平均年龄53岁；病程8个月-7年。其中肾阴虚型36例，肾阳虚阳型26例；对照组50例，年龄46岁-59岁，平均年龄53.4岁；病程9个月-6年。其中肾阴虚型29例肾阳虚型21例。

　　1.2诊断标准  参照中医病证诊断疗效标准［1］。

　　2  治疗方法

　　2.1  治疗组  取穴：五脏俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)加膈俞、神门、三阴交(均取双侧)、百会。肾阴虚加太溪，肾阳虚加命门、神阙。操作：以上诸穴常规消毒，用0.35×40mm毫针针刺神阙以外的穴位。五脏俞加膈俞、神门、百会、三阴交，用平补平泻手法，太溪用捻转补法，命门用补法并加温针灸，神阙用隔附子饼灸7壮，留针30min,1次/d，10次为1疗程。

　　2.2  对照组  肾阴虚型：治以滋阴补肾，育阴潜阳。方用左归饮加减：熟地20g，山药15g，枸杞子15g，山茱萸10g，茯苓10g，龙骨10g，龟板10g，炙甘草5g。肾阳虚型：治以温肾扶阳，方用右归饮加减：熟地20g，山药15g，枸杞子15g，肉桂10g，制附子10g，仙茅10g，补骨脂10g，仙灵脾10g，炙甘草10g，党参15g，山茱萸5g。水煎服。每日1剂，10剂为1疗程，2个疗程后统计疗效。

　　3  疗效标准及结果

　　3.1  疗效标准  痊愈：临床症状体征消失，3个月内无复发；显效：部分症状消失或诸症消失，但3个月内有复发；无效：少部分症状改善或诸症无变化。

　　3.2  治疗结果  治疗组62例，痊愈33例，显效27例，无效2例，总有效率96.8%；对照组50例，痊愈14例，显效18例，无效18例，总有效率64.0%。两组比较P＜0.05。治疗组各证型间疗效无明显差异。

　　4  讨论
   
　　中医认为本证为肾气渐衰，冲任亏虚，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏或肾阳虚衰，经脉失于濡养等肾阴肾阳偏胜偏衰现象，从而导致脏腑功能失常。背俞穴能调理脏腑功能，治疗脏腑疾病；膈俞为血之会穴，针刺膈俞可活血、补血、理血，与五脏俞配合能更好地调理脏腑功能，起到滋补肝肾，补益心脾，活血理血的作用。对肾阴虚型，补肾俞、太溪两穴可滋阴补肾，育阴潜阳，取其“壮水之主，以制阳光”之意，肾阳虚型灸命门、神阙两穴可温肾扶阳，取其“益火之源，以消阴翳”之意。神门为手少阴心经之原穴；三阴交为足三阴经之交会穴，足三阴经与妇人生理功能，病理变化有密切联系，故取神门、三阴交可心肾，调理冲任。百会系督脉和手足三阳经之交会穴，位居巅顶，“头为精明之府”，取之不仅可宁神定志，而且与神门，三阴交配合，更有协调阴阳，沟通上下之意。从治疗结果看治疗组明显优于中药对照组。治疗组疗效与病程有一定关系，即病程越短，疗效越好，因此对进入更年期而出现症状的妇女应及早采取针灸方法治疗，以期取得较好的临床效果，缩短更年期时间。年龄在50～55岁之间的患者痊愈率高，≤50岁患者显效率高［2］。

【】
  　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994.

　　［2］尹景霞.中西医结合治疗围绝经期综合征35例疗效观察［J］.吉林中医药,2006,26(2):37.