浅谈癌症病人的心态分析及护理对策

　　关键词 癌症病人 心态分析 心理护理

　　论文摘要 恶性肿瘤，男女老幼皆可发生，其迅速，死亡率高，严重威胁着人们的身心健康，死去的人将给活着的人留下不可弥补的阴影。癌症的发生、发展与神经系统功能不平衡和重大的精神刺激以及机体免疫状态有密切关系。乐观、健康的情绪可以激发免疫系统活力，抵抗疾病对人体的侵害，这充分体现了心理因素对疾病的影响，做好癌症病人的心理护理是非常必要的。? 
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　　在临床护理工作中，掌握癌症患者心理变化的，将有助于开展对癌症患者的心理护理。一般癌症患者，在对癌症做出确切诊断后，其心理状态基本上是循以下规律进行发展转变的。? 
　　 
　　心理特点? 
　　 
　　否认逃避期：这是许多癌症病人得知癌症诊断后最初阶段的心理反应。他们不相信这是真的，也都曾用否认的办法来应付这突如其来的消息，每个活着的人都有很强的要生存下去的意愿，所以当患者听到自己得了无异于死亡的癌症时，一时间是很难接受的。他们不相信，怀疑和否认医生对他作出的诊断，为加强自己的否决想法，会找很多医生反复咨询，从一个到另一个医院，重复做着多项相同的检查，以期证实自己的想法。几乎每一个人都不愿提及自己患的病与癌症有关，在人们面前尽量掩饰着内心的痛苦，故意保持乐观、平和的神态，给人以假象。? 
　　恐惧愤怒期：当癌症病人一旦跨过否认阶段，接受了癌症的事实，紧接着就会出现恐惧感，认为自己得了不治之症，很快就会离开亲人，离开世界去死。加之癌症病人集中在一起，看到的是消瘦、晦暗、苍白面容，失去了往日的活力，听到的是痛苦的呻吟。化疗后的不良反应均会给病人带来紧张、恐惧心理，使心理负担加重，随之病人就会出现愤怒、愤恨、妒嫉的心境，一个人患了癌症后使他暂时或永远失去了正常的工作、生活、娱乐，不能实现自己理想的目标，并且在上也陷入困境。另外，在医院受到种种限制，做各种不喜欢的重复检查，及放疗、化疗。此期间任何事物都涂上一层不顺眼的颜色。患者不论接触到什么，都会触及心中怒火，总觉得自己委屈、冤枉，谁都对不起他，对他太不公平，以致对亲人、同事会变得突然不友善、语言苛刻，常常无故发脾气，或训斥医护人员，不配合，以发泄自己的愤怒情绪。? 
　　悲观沮丧期：长时间的治疗、化疗、放疗，症状未见改善，随着病情的逐步加重，自觉生命已为时不远，产生悲观沮丧情绪，性格内向的病人抑郁、悲观尤为突出，对疾病以至生活失去信心，承受力下降，抱怨自己，感到自己给家庭和他人带来不幸，加之机体长期被疾病折磨，身体状况日益恶化，因而消沉、恢心、情绪低落、精神萎靡、食欲不振、睡眠不佳，对一切都不寄希望，消极等待生命的终结。? 
　　绝望接受死亡期：随着病程延长，病情逐步的恶化，病人一直抱着可能恢复的希望已破灭，感到无比的绝望，很多患者在接受死亡这个事实时，对死亡还是感到非常的焦虑，特别的害怕。是因为对所患的癌症无可奈何才不得以接受死亡的，此时患者不再挣扎，不再存有任何希望，完全听命于眼前的事实，感到精疲力尽，兴趣与感受逐渐消失，甚至全无，喜欢独自一人，不再被外界打扰，平静的走完人生路。?
　　护理对策? 
　　 
　　护理人员对癌症病人要给予正确的引导，对于不了解自己病情的患者要做好保护性的医疗制度，尽可能在不让病人知道自己真实病情的情况下，给予积极治疗，对于了解自己病情的病人要给予及时正确的引导，真诚的劝导病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，让病人了解良好的心理状态在疾病的治疗和康复中起着重要作用。? 
　　对恐惧患者采取保护性、分析性的心理护理，此时需要护理人员有良好的服务态度，关心病人的疾苦，在护理操作中要注意病人安全、舒适，体贴病人，经常与患者交谈，向他们介绍饮食与营养，精神护理与生活规律，对疾病的作用及影响，交谈时，要注意态度诚恳、和蔼、耐心、平等，用良好的语言修养取得病人的信赖，主动介绍病室环境及周围的病友，把有关的情况、治疗效果及放疗、化疗可能出现的不良反应，配合治疗的要求讲给病人，介绍疗效好的病例，并让家属陪伴病人，使病人做到心中有数，情绪稳定，使之消除恐惧心理，配合治疗，使治疗方案能得以顺利实施。? 
　　护理中我们首先要做到尊重病人，让病人了解和相信护士的知识和能力，护士要注意观察病人的个性和喜好、习惯，主动与病人交流，耐心听取病人的倾诉，尽量减轻病人精神和肉体上的痛苦，劝其正确对待人生和疾病、克服自卑感，保持短期的心理平衡，并与家属配合默契，使他们在最佳的心理状态下接受。? 
　　护理人员应理解病人的心理状态，不可轻率的随意流露出对病人不利的言语和表情，而应给予适当的解释和安慰，语言要亲切，不要责怪病人，有时默默的陪病人静坐几分钟，就会使病人得到同情和安慰。在护理中通过各种渠道，激发他们对人生的热爱和生活的信心，使他们渴望生活，同时讲给他们疾病和意志是处于相互制约的，在此消彼长的关系中，意志坚强克服不利情绪干扰，可以使治疗贯彻始终，从而达到治疗目的延长其生命。? 
　　 
　　讨 论? 
　　 
　　癌症患者在治疗、康复、生存中存在着不同的心理变化过程，大部分人得知自己患上癌症后，在心理上是一次重大打击，其心理活动贯穿于疾病全过程，它既是病情变化的必然反应，又是疾病转归的影响因素。因此，心理护理在护理工作中占有重要的地位，医护人员必须对病人的心理需要有充分的认识，掌握癌症患者不同时期的心理状况，用良好的态度、语言及护理知识理论向病人作出正确的解释和指导，及时纠正和解决患者的心理失衡，提高机体免疫机能，使之配合临床治疗，有助康复，延长其生命。? 
　　 
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　　1 赵慧，等.86例住院恶性肿瘤患者的社会心理护理诊断分类及分析.中华护理杂志，1992，27：6.? 
　　2 张春玉.138例癌症病人的心理护理.实用护理杂志，1989，3（5）：16.? 
　　3 梁宝勇，主编.医学心.第1版.吉林技术出版社，1991：186.