猪鬃封闭治疗支气管哮喘

    【关键词】猪鬃封闭；支气管哮喘
    【论文摘要】医学认为，支气管哮喘多与个体过敏体质有关，常见过敏源有花粉、粉尘、挥发性气体及某些食物、药物等。用猪鬃穴位封闭为标本合治之法，前后胸诸穴分布于仁督二径，仁主一身之阴，督主一身之阳，诸穴泛能治咳嗽，平哮喘，调阴阳，补气血，化痰饮，祛伏邪。

    1 概述? 
　　支气管哮喘是一种相当常见的呼吸道慢性变应性炎症性疾病。近年来，该病的发病统治(特别是儿童哮喘发病率) 
　　和死亡率均呈上升趋势，严重危害着人类健康和生命。中医认为，哮喘多由外感风寒触动体内痰饮伏邪而发生。风寒属六淫贼邪之列。体内痰饮并不是与身俱来，或因先天禀赋不足，或因后天失于调摄，致脾亏转输，肺欠布化，饮食水谷不为肌肤，四肢百骸，反聚而痰为饮，遇风寒相触，阻于气道，博击有声，发为哮喘。 
　　 
　　2 症状? 
　　反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病，多有家族过敏史，为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源，在成年人发病，无明显季节性，少有过敏史，可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘，轻症可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状或异常体征。如果哮喘出现持续状态时，张口呼吸，两肩耸起，缺氧时口唇、指甲紫绀，二氧化碳潴留，呼吸性酸中毒与代谢紊乱，还可并发肺不张，肺心病，气胸等。如果发生呼吸衰竭而得不到及时抢救，很可能会造成死亡。 
　　 
　　3 病因? 
　　现代医学认为本病的病因是由遗传因素中的过敏， 激发因素中的吸入物，呼吸道的感染以及寄生虫，气候，药物，饮食，精神因素等有关。有过敏体质的人接触抗原后，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘，称为迟发性哮喘反应，这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍，加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。 
　　 
　　4 常规治疗 
　　4.1 消除病因。 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。 
　　4.2 控制急性发作。哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。 
　　4.3 促进排痰。①祛痰剂；②气雾吸入；③机械性排痰；④积极控制感染。 
　　4.4 重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。 
　　4.5 缓解期治疗：目的是巩固疗效，防止或减少复发，改善呼吸功能。
　　5 新法推介? 
　　自1986年以来，笔者运用猪鬃封闭治疗哮喘病人60余例，均取得良好效果，部分病例病情得到完全控制。? 
　　配制方法：将本地农户饲养的大白猪脊上采下的鬃毛，先反复用肥皂水洗刷，再经过高压消毒灭菌，然后剪成0.5~1.0cm长短，装入小玻璃瓶内，用75%的酒精浸泡备用。凡接受治疗者，每月一次一穴。胸前从任脉经的膻中穴开始，依次向上为华盖、紫宫、玉堂、璇玑、乳突，转入后胸督脉经的至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎，总计十二穴，12个月为一个疗程。? 
　　操作步骤是用5ml的注射器，6.5~7.0号针尖，先吸取3~5ml 10%葡萄糖液，再用镊子将猪鬃一根插入针孔内，取穴，常规皮肤消毒后，由下向上进针约3cm，边推注边退针，达到将猪鬃留置穴内的目的。此法材料易取，操作简单，病员痛苦小，容易接受，适宜乡村应用。 
　　 
　　6 病案举例： 
　　6.1 患者，蒋某，女，26岁，86年3月初诊，患者自幼起病，俗称“喉吼”，多在夏、秋季发作，病因不详，每次发作均需经静脉推注氨茶碱、地塞米松等方能缓解。于16~21周岁期间，病情曾一度缓解。结婚生子后,旧恙复发,81年~86年曾多次因哮喘持续发作住院,笔者予以上法治疗，当年夏秋曾小发作，第二年未再发作，87年10月起再行第二疗程，随诊，至今病情未再发作。 
　　6.2 患者，周某，男，38岁，87年9月15日初诊。患者在加工不锈钢件时突发哮喘，求诊时端从呼吸面唇紫绀，双肺底广泛湿罗音。经予吸氧、推氨茶碱、西地兰、速尿及地塞米松等，2小时后，逐渐缓解。后在厂内曾多次发作，考虑不锈钢过敏，87年12月予猪鬃封闭治疗，一年后经反复不锈钢接触试验，未再发生哮喘，至今体健。 
　　6.3 患者，鲍某，男，12岁，88年4月初诊，患哮喘6年。每年均于农历7月半～9月底期间，多次反复发作，曾经某检查过敏源,考虑为一年生草本植物的花粉，如芦苇花。发病期间，经药物治疗或禁止外出后缓解。求诊时患儿发育欠佳，身高、体重、胸、臀围均低于同龄儿童。予以上述方法施治，当年仅发作2次，第二年停发至今，并且发育逐步恢复正常，现已取妻生子。? 
　　治疗哮喘有从标本从本之别，急则治其标，缓则治其本。笔者在用猪鬃封闭治疗支气管哮喘的数十例病人的施治过程中，从未发现有注射后持续疼痛，局部感染或原有疾病加重及其注射物过敏等副反应。 
　　 
　　7 治疗原理? 
　　医学认为，支气管哮喘多与个体过敏体质有关，常见过敏源有花粉、粉尘、挥发性气体及某些食物、药物等。用猪鬃穴位封闭为标本合治之法，前后胸诸穴分布于仁督二径，仁主一身之阴，督主一身之阳，诸穴泛能治咳嗽，平哮喘，调阴阳，补气血，化痰饮，祛伏邪。埋入的猪鬃有持久柔和的“长效针感”，既具有双重的良性调节作用——当机体虚损时可起到补益之功，当机体亢盛时可起到泻实之效；又起到疏通经络，调和血气的作用。作为一种异性蛋白的猪鬃，在体内逐渐软化吸收的过程中，对人体产生特异性刺激，从而增强机体的免疫功能，使肺内有关感受器产生相应的改变，肺表面的活性物质得到调整；穴位埋猪鬃又可刺激穴位局部血管床的增加，改善血液循环，通过这些机体的良性调节作用，达到治疗或缓解支气管哮喘的临床效果。