中药消积散外敷对胃肠动力学的影响

【摘要】  目的 探讨中药消积散外敷对胃肠动力的影响。方法 （1）取18～22 g小白鼠30只随机分为3组，测其全长和炭末前沿至贲门的距离，其与全长的百分比，即推进百分率；（2）取一段豚鼠空肠组织（约3 cm），肠两端用线结扎，一端系于通气钩上，放入盛有台氏液的麦氏浴槽中，通入含体积分数为0.05的CO2的氧气，水浴温度为（35.0±0.1）℃，另一端系于负荷约2 g的换能器上，连接记录仪，观察肠平滑肌正常运动，并按不同的3种顺序给药，描记其波形；（3）Wistar大鼠30只。实验组10只，运用消积散外敷相当大鼠的神阙穴和中脘穴；脾虚组10只，与实验组同期造模给予胃肠生物电检测，但不用任何药物；空白组：正常大鼠10只，与上两组同期检测其胃肠生物电。结果 （1）以0.1 g/只消积散给予小鼠腹部用药5 d，即显示非常显著的增强胃肠推进功能作用；（2）消积散不仅对正常离体平滑肌有舒张作用，同时对由于乙酰胆碱、氯化钡引起的肠平滑肌痉挛也有强的解痉作用，该实验是以硫酸阿托品10 μg作为阳性对照药进行对照实验，显示了硫酸阿托品的解痉作用图形；（3）消积散敷脐对脾虚引起的胃肠电紊乱有明显的调节作用，使脾虚大鼠的胃肠电基本恢复到正常状态。结论 中药消积散有望成为一种新型的胃肠动力性外敷中药。

【关键词】  消积散/应用； 胃肠疾病/治疗； 中药外敷； 脾虚； 中草药； 动物，实验

    【Abstract】  Objective  To explore the effect of external application of Xiaoji powder on the gastrointestinal motility.Methods  ①Thirty mice of 18?22 g were divided into 3 groups.Measure their length and the distance from forefront of the carbon at the end to the cardia,and calculate the percentage of the distance /the full?length,that is,the sub?rate promoter.②Take a section of the jejunum (about 3 cm),ligate both ends of the intestine with wire,tie one end to the ventilation hook,put it in the Michael's bath trough filled with Tyrode solution,access to the oxygen with 5% CO2,and control water bath temperature at （35.0±0.1）℃.The other end lines in the the transducer,which had about 2 g load,and connect with recording devices to observe the normal movement of intestinal smooth muscle.And then, feed the mice with medicine according to three different orders and PsG its waveform.③ Wistar rats 30.Experiment group: 10,with external application of Xiaoji powder on Shenque Point and Zhongwan Point of rats.Spleen deficiency group: 10,making models and gastrointestinal bioelectric detection at the same period with experiment group,but without any drug.Healthy rats group (referred to as the blank group): normal rats 10,with the gastrointestinal bioelectric detection at the same period with the above two groups.Results  ①Five days after abdominal application of Xiaoji power(0.1 g per mouce),the medicine showed a very significant effect in enhancing gastrointestinal propulsive function.② Xiaoji powder not only had relaxing effect on the normal smooth muscle in vitro,but also had a strong spasmolytic effect on acetylcholine,green barium?induced spasm of intestinal smooth muscle.The experiment was based on 10 μg atropine sulfate as a positive control to carry out control experiments.It showed the graphics of atropine sulfate in spasmolytic role.③Xiaoji powder navel paste therapy played a positive role in adjusting the gastrointestinal electric disorder caused by deficiency of spleen Qi，and could restore it to its normal state.Conclusion  Xiaoji powder is expected to be a new type of external application of traditional Chinese medicine in gastrointestinal motility.

    【Key words】  Xiaoji powder/Therapeutic use；  Gastrointestinal disease/treatment；  External application of traditional Chinese medicine；  Deficiency of spleen Qi；  Chinese herbs；  Animal，experiment

    近年来，胃肠动力学的兴起与迅速，特别是对胃肠动力疾病的重新认识，已经开始对传统消化内科带来革命性的变化，因而受到了国内外学者的高度重视。该学说认为胃肠运动是消化活动中最基本的运动形式［1］，无论其亢进或减弱都会影响营养物质的消化吸收，从而产生诸多疾病。中医认为，脾主运化，而胃肠动力则是运化的一种表现形式，为此，本文旨在探讨中药外敷对胃肠动力的影响。

    1  材料与方法

    1.1  材料

    1.1.1  药物组成与制备  消积散组成：炒麦芽、鸡内金、焦山楂、延胡索（3∶3∶3∶1）。将上述药物研末过80目筛，装瓶备用。

    1.1.2  动物  Wistar大鼠、小白鼠各30只、豚鼠由青岛市药检所和安徽中医学院动物中心提供。

    1.2  方法

    1.2.1  消积散外敷对小白鼠肠管推进功能的影响  取18～22 g小白鼠30只，实验前24 h将腹部脱毛，将动物随机分为3组，空白对照组、药物高剂量组、药物低剂量组，每组10只（雌雄各5只）。空白对照组，每日在腹部涂敷0.9%氯化钠溶液0.05 g；药物高剂量组每日涂敷中药（消积散）0.1 g；药物低剂量组每日涂敷消积散0.05 g；各组连续敷药5 d，于敷药4 d后，开始饥饿24 h至第5天最后一次敷药后4 h，给各组小鼠用5%炭末、5%西黄耆胶制成的悬液，按0.02 mL/g灌胃，灌胃30 min麻醉后处死动物，立即剖腹，将消化道自贲门至肛门部的消化管不加牵引地平铺玻璃板上，测其全长和炭末前沿至贲门的距离，计算其与全长的百分比，即推进百分率。

    1.2.2  消积散外敷对离体豚鼠平滑肌的解痉作用  取豚鼠，麻醉后击头致死，取出空肠一段（约3 cm），置台氏液中，将肠系膜分离干净，肠两端用线结扎，一端系于通气钩上，放入盛有台氏液的麦氏浴槽中，通入含体积分数为0.05的CO2的氧气，水浴温度为（35.0±0.1）℃，另一端系于负荷约2 g的换能器上，连接记录仪，观察肠平滑肌正常运动，并按3种顺序给药。第1种顺序：（1）正常运动；（2）消积散煎液1 mL（相当与消积散0.2 g）；（3）冲洗；（4）乙酰胆碱0.5 mL（1∶2 000万）；（5）消积散煎液1 mL；（6）乙酰胆碱0.5 mL（1∶2 000万）。第2种顺序：（1）正常运动；（2）消积散煎液1 mL（相当与消积散0.2 g）；（3）冲洗；（4）1%氯化钡溶液0.2 mL；（5）消积散煎液1 mL；（6）1%氯化钡溶液0.2 mL。第3种顺序：（1）正常运动；（2）消积散煎液1 mL（相当与消积散0.2 g）；（3）冲洗；（4）乙酰胆碱0.5 mL（1∶2 000万）；（5）硫酸阿托品10 μg；（6）乙酰胆碱0.5 mL。

    1.2.3  消积散外敷对脾虚大鼠胃肠电的影响  Wistar大鼠30只，雌雄不拘，体质量180～220 g。脾虚证模型制作的具体方法参照［2］，用2 kg/L大黄煎液灌饲每日1次，每次2 mL，连续给药5 d，当大鼠体质量减轻、大便稀溏、食欲不振、倦怠、体温低下时，制作即告成功。检测方法：在戊巴比妥钠(40 mg/kg腹腔注射)麻醉下，于大鼠腹部剪毛，正中线切口，将3对自制铂金丝电极埋置在胃窦浆膜下肌层（第1对)，升结肠(距回盲部0.5 cm，第2对)，降结肠(距直肠2 cm，第3对)。胃肠电记录用RM?85多导生理记录仪。时间常数0.01 s，高频滤波30 Hz。数据处理以组间对照配对t检验。

    将20只造模大鼠按随机的方法分为2组，即实验组10只，运用消积散外敷相当大鼠的神阙穴和中脘穴，贴敷时间为从造模的第1天起，即每日在灌饲大黄煎液后即行贴敷，每日贴1次，连用5 d，于第5天做胃肠生物电检测；脾虚组10只，与实验组同期造模给予胃肠生物电检测，但不用任何药物；正常大鼠10只为空白组，与上两组同期检测其胃肠生物电。

    2  结果

    2.1  消积散对小鼠消化道推进功能影响  见表1。表1  消积散对小鼠消化道推进功能影响注：与空白对照组比较，aP<0.01。

    表1结果说明，以0.1 g/只消积散给予小鼠腹部用药5 d，即显示非常显著的增强胃肠推进功能作用。以0.05 g/只消积散也显示有一定作用，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

    2.2  消积散外敷对离体豚鼠平滑肌的解痉作用  分别见图1～3。图1结果说明，消积散不仅对正常离体平滑肌有舒张作用，同时对由于乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛也有强的解痉作用。图2结果说明，消积散对由于氯化钡引起的肠平滑肌痉挛也有强解痉作用。图3结果说明，该实验是以硫酸阿托品10 μg作为阳性对照药进行对照实验，显示了硫酸阿托品的解痉作用。

    2.3  积散外敷对脾虚大鼠胃肠电的影响

    2.3.1  对胃电的影响  见表2。 表2  3组小鼠胃电检测情况注：与空白组比较，aP<0.05,bP<0.01。

    表2数据显示，脾虚组大鼠的胃电频率较空白组明显减慢（P<0.05），波幅也明显低于正常（P<0.01）；脾虚大鼠经敷脐后，其胃电频率与波幅均有明显改善，基本接近正常水平，与空白组对照差异无统计学意义（P>0.05）。表明消积散可以使脾虚大鼠的胃电基本恢复正常。

    2.3.2  对结肠电的影响  见表3。表3数据显示，脾虚组大鼠的升结肠和降结肠电频率变化与胃电相似，较空白组明显减慢（P<0.01，0.05），波幅均明显低于空白组（P<0.01）；经敷脐治疗后，升结肠与降结肠电频率与波幅均有显著升高,差异有统计学意义（P<0.05），基本接近正常水平，与空白组对照，差异无统计学意义（P>0.05）。表明消积散可以使脾虚大鼠的肠电基本恢复正常。

    实验组与脾虚组及空白组的比较，表现为消积散敷脐对脾虚引起的胃肠电紊乱有明显的调节作用，使脾虚大鼠的胃肠电基本恢复到正常状态，说明实验组在运用中药外敷以后确实改变了脾虚状态，实验大鼠的电生理已经与正常健康大鼠接近。表3  3组小鼠结肠电检测情况注：与空白组比较，aP<0.05,bP<0.01；与脾虚组比较，cP<0.05。

    3  讨论

    胃主受纳，脾主运化，中医学称脾胃为后天之本，强调了脾胃在人体健康和发病中的作用。一般认为，“脾胃”、“脾主运化”是以消化系统为主而涉及其他系统的功能性概念，因而，中医“脾胃”的生理、病理及临床与胃肠动力学的关系密切［3］。

    通过小肠推进运动实验证实，消积散外敷具有非常显著的增强胃肠推进功能作用；从图1可以看出，消积散不仅对正常离体平滑肌有舒张作用，同时对由于乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛也有较强的解痉作用。从图1和图3对比分析可以看出，消积散对乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛有较强的解痉作用，并与阿托品的解痉作用呈相同曲线。从图1和图2结果可以看出，消积散拮抗乙酰胆碱和氯化钡所致的痉挛性收缩，表现为使肠平滑肌张力过高恢复正常的同时，仍保持很好的收缩力（达到用药前的正常水平），以维持小肠的正常运动。

    中药消积散敷脐对脾虚大鼠胃肠电的观察发现，消积散敷脐后原来由脾虚所致的胃肠电紊乱得到显著的调整；从离散度指标分析可见，消积散敷脐对由脾虚造成的胃肠节律紊乱具有良性调整作用。

【】
  ［1］ 张.胃肠电研究进展［M］.兰州：甘肃技术出版社，1989：144.

［2］ 北京师范大学生物系消化科研组.中医脾虚证动物模型的造型［J］.中华医学杂志，1980，60(2):83?86.

［3］ 连至诚，欧阳守，许冠荪，等.胃肠电及胃肠动力研究在［M］.广州：华南理工大学出版社，1997：465.