《伤寒论》“天人相应”思想渊源研究

【摘要】  古人因苦读而损害眼睛健康的现象颇为普遍，所以，如何养生明目以助读书，是十分受关注的问题。本文主要考察了古代读书人在保护眼睛健康方面所作出的探索，从少读养生、读书灯的设置、外洗明目法、明目方药四方面加以论述，其经验即使在今日仍有其可取之处。

【关键词】  苦读 病目 明目 养生

喜欢唐代大文学家白居易的人应该知道，白氏因早年苦读而患目疾，相当痛苦，他的读书生活受之影响很大，在诗中多有反映，如“早年勤倦看书苦，晚岁悲伤出泪多。眼损不知都自取，病成方悟欲如何?”(《眼暗》)“春来眼暗少心情，点尽黄连尚未平。唯得君书胜得药，开缄未读眼先明。”(《得钱舍人书问眼疾》)等。

　　白居易的例子绝非个别，上文学大家苦于目疾的很多，如唐代刘禹锡，宋代苏轼、黄庭坚、陆游、杨万里等等，都有这方面诗文流传于世。因此，如何养生明目以助读书，是古人十分关注的问题。本文主要探讨古代读书人在此方面之探索与经验。

　　损读书 减思虑

　　《素问·五脏生成论篇》云“肝受血而能视”，《素问·宣明五气篇》又云“久视伤血”，早已指出苦读损目的病因在于“久视”。《千金方·目病》告诫云：

　　人年四十已后，常须瞑目，勿顾他视，非有要事，不宜辄开，此之一术，护慎之极也。其读书博奕等过度患目者，名曰肝劳，若欲治之，非三年闭目不视，不可得瘥。

　　《晋书》卷七十五，《范宁传》载：

　　初，宁尝患目痛，就中书侍郎张湛求方，湛因嘲之曰：“古方，宋阳里子少得其术，以授鲁东门伯，鲁东门伯以授左丘明，遂世世相传。及汉杜子夏郑康成、魏高堂隆、晋左太冲，凡此诸贤，并有目疾，得此方云：用损读书一，减思虑二，专内视三，简外观四，旦晚起五，夜早眠六……非但明目，乃亦延年。”

　　这段话曾被后世医书多次引用，盖张湛虽有嘲谑之意，但“损读书，减思虑……”六条原则，毫无疑问均有益身心，若长期坚持，可期明目良效。毕竟“生病起于过用”(《素问·经脉别论》)，无论何种养生方法，必以适度节制、防止“过用”为首要。鉴于此，适当安排读书时间，尽量减少不必要的视力劳损，当可收到护眼之功。

　　读书灯

　　宋代大文豪苏轼诗云：“病眼乱灯火，细书数尘沙。君诗如秋露，净我空中花。”(《病中夜读朱博士诗》)此外，陆游有多首夜读诗，如：“挑灯夜读书，油涸意未已。”(《冬夜读书》)“孤灯对细字, 坚坐常夜半。”(《秋夜读书》)……点灯夜读作为文人读书习惯，在古代有限的照明条件下，是相当损害目力的一种行为。《千金方·目病》曾列出十六条损目的不良行为，其中三条是“夜读细书，月下看书，抄写多年”，认为“上十六件，并是丧明之本，养性之士，宜熟慎焉”。

　　古人夜读，或限于家境贫困，无灯可点，只能想其他办法。所以，历史上才会传颂诸如集萤映雪、凿壁偷光之类故事。所谓“月下看书”，大约即属于这种情况。即使有条件可用油灯，一则光线仍然较暗，二则燃烧时散发油烟，也相当讨厌。那么，如何灯下观书不损目?《本草纲目·菖蒲》条引《臞仙神隐书》云∶“石菖蒲置一盆于几上，夜间观书，则收烟无害目之患。”看来，菖蒲不仅有观赏作用，还能保护读书人眼睛，难怪在历史上颇受文人青睐，并被誉为“花草四雅”之一。[1]???

　　另外，可从制作灯油的材料入手。如宋代赵溍《养疴漫笔》云：“枸杞子榨油，点灯观书，能益目力。”又，明代徐春甫《古今医统大全·读书灯》条，云：“灯油，用大麻子油，无烟不损目。”

　　按，枸杞益目，殆无疑义，《本草纲目》卷四，眼目主治门，亦云：“枸杞汁：点风障，赤膜昏疼。榨油点灯，明目。”而“大麻子油”(大麻子即火麻仁)益目，似无佐证。《本草纲目》“灯火”条云：“凡灯唯胡麻油、苏子油然者，能明目治病。其诸鱼油、诸禽兽油、诸菜子油、棉花子油、桐油、豆油、石脑油诸灯烟，皆能损目，亦不治病也。”可参看。虽然由于条件的改善，今人已无须再使用油灯，哪种油益目也不必考虑，但在偏远之地不妨一试。

　　外洗法

　　《苏沈良方·卷七·治诸目疾》记载了一种外洗眼目法，颇宜读书人采用：

　　上盛热汤满器，铜器尤佳，以手掬熨眼，眼紧闭勿开，亦勿以手揉眼，但掬汤沃，汤冷即已。若有疾，一日可三四为之，无疾一日两次，沃令眼明，此最治赤眼，及睑眦痒。予(苏轼，笔者注)自十八岁，因夜书小字，病目楚痛，凡三十年，用此医法，遂永瘥。枢密邵兴宗，目昏，用此法逾年后，遂能灯下观细字。大率血得温则荣，目全要血养。若冲风冒冷，归即沃之，极有益于目。[2]

　　“沃”意为浇、灌，此法当指用双手捧起少量热水，洒在紧闭的眼目之上，不断重复此动作，直至水温变凉。苏轼本人因写作过劳所患的目痛，沃之而愈;邵兴宗长期坚持洗目，令昏目复明，遂能读小字。可见这种方法尤其适合读书人，而且不用特殊药物，简易可行。医家云“肝受血而能视”，又云“血得热则行”，热水沃目，有温养活血之功，大概即其道理所在。

　　《续名医类案·卷十七》则载：

　　一老人年八十四，夜能细书。询之，云∶得一奇方，每年九月二十三日，桑叶洗目一次，永绝昏暗(宜五月五日、六月六日、立冬日采者佳)。

　　必须在特定日期采药、洗目，似颇涉玄奇，但桑叶确能祛风明目，老花眼患者不妨一试，或许将不再有白居易“小字文书见便愁”之类感叹。

　　又载：

　　王叔权(即执中也)云∶予游学会稽，早观书，辰牌方食，久之患目涩，倦游而归，同舍遗以盐精，数次揩目而疾除。盐精且尔，则青盐之治目固也。古方用青盐揩牙，因掬在手洗目而目明。盐精乃盐仓地下之精英。

　　其目疾因苦读而得，以盐水外洗而愈。盐精与青盐属同类，入药多用青盐，可滋肾阴、泻火明目，本草已言之。

　　明目助读之方药

　　“服食求神仙”，乃古代道家养生法，文人群体受其影响很大，通过长期服食某种药物，明目以助读书，是他们留心的重点之一。

　　《本草纲目》载多种药物有此功效，如芜菁(蔓菁)花：“主治虚劳眼暗，久服长生，可夜读书。”槐实：“令人可夜读书，延年益气力，大良……《梁书》言庾肩吾常服槐实，年七十余，发鬓皆黑，目看细字，亦其验也。”蔓菁花今人少用，多用蔓菁子，可疏散风热、清利头目;槐实即槐角，可清热泻火、凉血止血，今人多用于痔疾或目赤实证，但很少将其作眼目保健药物服食，其性苦寒，似不宜久服。

　　又，《冷庐医话》卷四载陆以湉自述苦读病目后，专服黑豆，并佐以洗目法，半年而愈，“因服小黑豆勿辍，凡二十余年，迄今目光如旧，灯下可作细字，未始非此方之力。”[3]黑豆味甘寒，补肾明目，陆氏当所言不虚。

　　明代李梴《医学入门·本草分类歌诀》谈到熊胆时如是说：“胆苦明目涂痔疮，小儿惊风积痫良，杀虫消疸止久痢，古人夜读作丸尝。”小字注云：

　　古人教子夜读，粉苦参、熊胆为丸，与之吞一二枚以资勤苦者，盖夜读久，则血不归肝而火冲头目，朝旦面黄，用此降火和肝则血脉流通，津液畅润，痰火疮疥之病，从何而生?服苦之意与此相同。

　　苦参熊胆丸似乎已成为古人教子夜读的常备保健品。其一，它清火明目，适用于夜读过勤所致一系列症状，如虚火上冲头目、面色差、痰火疮疥等。明代傅仁宇《审视瑶函·卷一·内外二障论》曰：“盖心藏乎神，运光于目，读书作字，与夫妇女描刺，匠作雕銮，凡此皆以目不转睛而视，又必留心内营。心主火，内营不息，则心火动，心火一动，则眼珠隐隐作痛，诸疾之所由起也……”总之，夜读久视，皆易上火，当用苦寒清降。

　　其二，此种做法，隐隐合乎“卧薪尝胆”的古训，即所谓“服苦之意”，能够激励下一代发愤读书。既具药效，又具意义，双管齐下以见古代望子成龙的家长苦心，这是很有趣的。《新唐书·柳公绰传》载：“(绰)子仲郢，字谕蒙。母韩，即皋女也，善训子，故仲郢幼嗜学，尝和熊胆丸，使夜咀咽以助勤。”后来，“熊丸”一词，便成为母亲教子的典故。《医学入门》所谓“古人教子夜读”云云，其意大概指此。

　　医书中亦有一些方剂，专为读书人劳伤眼目而设。最著名的为《千金方》神曲丸(又名磁朱丸)，此方“主明目，百岁可读注书”，由神曲四两、磁石二两、光明砂(即朱砂，一云夜明砂)组成，“常服益眼力，众方不及，学者宜知，此方神验不可言，当秘之。”神曲丸下又有补肝散、服蔓菁花方、服白瓜子方，原文均云久服明目，“可夜读细书”。今人往往以磁朱丸为重镇安神剂，多言其心肾之力，却忽略了它最初的明目功效，不免遗憾。

　　《杨氏家藏方》菊睛丸：“治眼目昏暗，视物不明，眵泪难开。久服能夜看细书。”此方由巴戟天、肉苁蓉、五味子、枸杞子、菊花组成，既滋肝肾之阴，又助命门之火，且有祛风之效，适宜肝肾不足所致目疾。

　　以上药物及成方，多以滋阴、泻火、祛风为主，既非单纯针对虚症，亦非单纯针对实证。在药物归经上，涉及心、肝、肾三经，与脾、肺关系不大。如蔓菁、熊胆、枸杞、菊花等，则是自古至今治疗目疾的常用药。这些古人特意指出能“夜读书”“读细书”之类方药，与一般明目方药其实并无太大区别。

　　总之，古代读书人在保护眼睛健康方面，曾作出很多探索，某些养生明目法，对今人颇有借鉴作用。本文讨论的问题虽然限于古代，但读书过劳而伤神损目的现象，今日颇有愈演愈烈之势。高考取代科举，并未给莘莘学子带来些许轻松。此外，那些埋头书案的文职人员、终日与电脑为伍的白领阶层，其眼目健康问题亦不容乐观。观古以鉴今，对古人明目方法的进一步考察，应该是必要并且颇具现实意义的。

【】
  　　1 王焕华.中药趣话[M].天津：百花文艺出版社，2004.170～171.

　　2 宋·苏 轼，沈 括.苏沈良方[M].北京：华夏出版社，1998.36.

　　3 清·陆以湉.冷庐医话[M].北京：华夏出版社，1997.727.