低频电针对酒依赖患者疗效的研究

【摘要】  目的  研究低频电针对酒依赖患者戒断症状的疗效，并观察一定时期内对饮酒行为的影响。方法  对100例符合CCMD-3诊断为酒依赖的患者编号，随机进入电针组和氯硝西泮组分别予电针和氯硝西泮治疗戒断反应。治疗14天和28天时分别对两组患者使用AWS（酒戒断反应量表）对戒断反应进行评定，1年后对所有患者进行随诊，比较两组复饮情况。 结果  14天时，电针组AWS评分与氯硝西泮组没有明显差异。28天时，电针组AWS评分低于氯硝西泮组。1年后，电针组复饮率50%，氯硝西泮组复饮率61.5%。结论  低频电针治疗酒戒断反应效果优于氯硝西泮，复饮率低。
【关键词】  酒戒断反应  低频电针  酒依赖
        酒滥用和酒依赖是当今世界上严重的社会问题和医学问题，酒精是一种麻醉剂，长期饮用会产生酒精依赖，苯二氮卓类药物是目前治疗酒依赖的主要药物，但此类药物不良反应多，新的治疗方法和手段的探讨是精神医学工作者的重要使命。本文主旨在于比较研究低频电针与氯硝西泮治疗酒依赖患者戒断反应的疗效以及一年以后复饮情况。
        1 对象和方法
        1.1对象  入组标准：依据CCMD-3符合酒依赖诊断标准，排除严重心、肾等重大疾病患者以及威尼克脑病，科萨科夫，痴呆精神分裂症患者，排除合并其它物质滥用情况。若对电针不耐受或出现严重震颤谵妄症状视为样本脱落。
        对100例2007年6月-2008年6月本院精神科病房收住院的酒依赖患者进行编号，随机进入电针组与氯硝西泮组。
        电针组50例：年龄35-55岁，平均42.6±2.1岁，均为男性。
        氯硝西泮组50例：年龄33-59岁，平均43.1±1.8岁，均为男性。
        1.2方法
        电针组：使用低频电针（2-5次/秒）刺足三里治疗，不用氯硝西泮，合并常规营养支持治疗。电针时间6周，每天一次，30分钟。
        氯硝西泮组：根据戒断反应程度，氯硝西泮2-6mg常规替代治疗，注意减药、停药，合并静脉营养输液治疗。
        治疗前，治疗14天和28天时对所有入组患者使用使用AWS（酒精戒断反应量表）对戒断反应进行评定     
        2  讨论
        电针疗法是在继承了祖国中医针灸穴位治疗的基础上，加上脉冲电流的治疗作用，从而消除细胞膜极化状态，使离子浓度和分布发生显著变化，以影响人体组织功能。目前，在麻醉以及物质滥用（戒毒）方面取得一定疗效。中科院韩济生院士经过多年临床研究证实：低频电针可以激活中枢的脑啡呔和B-内啡肽系统，作用与U受体和β受体，可以明显缓解心理依赖反应。另有研究报道：慢性低频电针足三里其累积效应，可以缓解躯体依赖。本研究表明，电针对于酒依赖患者戒断反应有良好的疗效。治疗14天时电针组和氯硝西泮组AWS评定均低于治疗前，两组间没有统计学差异。治疗28天时，电针组AWS评分低于氯硝西泮组。1年后，电针组复饮率50%，氯硝西泮组复饮率61.5%。鉴于上述，采用低频电针治疗酒戒断反应优于氯硝西泮，是治疗酒依赖的理想方法。
参 考 文 献
[1]崔彩莲等.针刺治疗药物成瘾的研究进展.生理进展 , 2008，39（4）.
[2]于宗富等.电针药物疗法的临床疗效观察.行为医学,2002，11（2）.
[3]王育红、俞建良、黄劲松等.低频电针足三里对酒依赖大鼠饮酒行为的影响.中国心里卫生杂志,2008， 22（ 3）:157-159
[4]卞金玲，张春红，石学敏 ．院士针刺手法量学的概念及核心．中国针灸，2003，23(5)：287—289． 
[5]吴鎏桢，崔彩莲，韩济生 ．多次电针刺激抑制大鼠吗啡戒断症状的累加效应及长时程后效应 ．中国疼痛医学杂志，2001，7(2)：105—108．
[6]崔彩莲，吴鎏桢，韩济生 ．电针抑制阿片依赖的研究进展．中国药物依赖性杂志，2006，15(3)：226—229．