炎琥宁佐治小儿支气管肺炎165例疗效观察

【摘要】  目的：观察炎琥宁佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：278例病例随机分为两组，对照组113例，组165例。两组病例均采用常规抗感染、退热、止咳平喘等综合治疗方案，治疗组在上述治疗的基础上加用炎琥宁治疗。结果：两组病例治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间、总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：炎琥宁佐治小儿支气管肺炎疗效肯定，副作用小，值得在临床上推广应用。

【关键词】  炎琥宁；支气管肺炎；青霉素；氨茶碱；穿心莲

  1   临床资料

    278例病例均为我院住院患者，随机分为两组。对照组113例，男59例，女54例；0岁~1岁38例，2岁~7岁56例，8岁~14岁19例；普通型89例，重型24例，轻重比为3.71∶1。治疗组165例，男92例，女73例；0岁~1岁54例，2岁~7岁87例，8岁~14岁24例；普通型126例，重型39例，轻重比为3.23∶1。两组病例在性别、年龄、病情等方面经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均符合支气管肺炎诊断标准 ［1］，病程≤3 d。

    2   治疗方法

    两组病例均采用常规抗感染如β—内酰胺类、头孢类、大环内酯类，退热如对乙酰氨基酚、阿司匹林，止咳平喘如氨茶碱、安溴索、布地奈德雾化等综合治疗方案，治疗组在常规治疗的基础上加用炎琥宁（200 mg/支，成都天能制药有限公司生产，批号：国药准字H20046003）5 mg/（kg·d）~10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注治疗。

    3   结   果

    3.1   疗效标准

    显效：5 d内体温恢复正常，咳喘症状明显改善，肺部音消失，胸片示肺部炎症影明显减少或消失。有效：5 d内体温下降，咳喘症状减轻，肺部音减少，胸片示肺部炎症有所吸收。无效：症状、体征均无明显改善。

    3.2   疗效观察

    对照组后平均退热时间为4.8 d，咳喘症状减轻时间为6.7 d；治疗组治疗后平均退热时间为3.4 d，咳喘症状减轻时间为4.9 d。对照组治疗后显效80例，有效16例，无效17例，总有效率为84.9%；治疗组治疗后显效140例，有效20例，无效5例，总有效率为96.8%。两组病例治疗后平均退热时间、咳喘症状减轻时间、总有效率比较差异均有统计学意义（P<0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

    4   讨   论

    支气管肺炎为儿童时期急性下呼吸道感染最常见疾病，临床以发热、咳喘、肺部干湿性音，胸片示肺部炎症影为典型表现。常由细菌、病毒引起，因儿童留取标本困难，难以取得病原学检验结果，故小儿肺炎多选用抗生素及抗病毒治疗，根据肺炎严重程度、年龄、胸片及当地流行病监测资料选择相应抗炎药物。目前，细菌的耐药性已成为日益严重的世界问题，虽然应用抗生素使感染死亡率急剧下降，但耐药细菌越来越多，耐药程度越来越重，耐药范围越来越广，尤其多重耐药细菌的出现使得治疗发生困难。炎琥宁有效成分为脱水穿心莲内脂琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗病毒、抑制细菌的双重功效，并有明显解热作用，还可提高机体免疫力。炎琥宁通过抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成，起到抗病毒功效。炎琥宁还可调节热敏神经的敏感性，使散热增强，达到解热的目的，与临床常用的头孢类、青霉素类抗生素联合应用，可降低耐药发生率，增强疗效。总之，炎琥宁佐治小儿支气管肺炎，可较快缓解发热、咳喘症状，促进肺部音消失，从而缩短病程，并且安全、有效，值得在临床上推广使用。

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  ［1］杨锡强，易著文.儿［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2004：254.