门诊手术患者对术后护理知识的认知状况的调查分析

【摘要】  通过采用问卷调查表对门诊手术患者进行调查，我们发现门诊手术患者对术后护理基本知识有一定了解，需进行针对性的健康指导；对专业性较强的知识要加强宣教的力度。
【关键词】  门诊手术  患者  术后护理知识  认知
        为了解门诊手术患者对术后护理知识的认知现状，以便为术后健康提供理论依据，于2008年8月—2009年2月对108例门诊手术患者进行调查，报道如下。
        1  对象
        随机选择2008年8月－2009年2月在我院做门诊手术的108例患者为研究对象，其中男66例，女42例；年龄11—61岁，平均（32.98±12.77）岁；职业：工人28例，农民22例，教师6例,学生24例,干部4例，职员8例，无业14例,其他2例。文化程度：大专及以上26例,高中或中专32例，初中36例，小学及以下14例。医疗费用报销比例:医保12例,全自费96例。状况:无收入28例,500元以下/月26例, 500-1000元/月28例,1000-1500元/月18例,2000元/月以上8例。接受手术的种类:体表肿瘤44例, 乳腺肿瘤12例,副乳腺7例,腋臭5例,淋巴结活检3例,包皮环切23例,小血管瘤5例,腱鞘囊肿5例，神经鞘瘤1例，头皮肿物3例。
        2  方法
        相关自行设计问卷，经过多名专家评议认可。调查内容包括伤口护理、注意事项等共21道题，备选答案为“是”或“否”。手术前由研究者分发调查问卷，采用统一的指导语。调查问卷由研究对象逐一认真填写，文盲或不会填写者一律由调查者向其口述问题，并代为填写。
        3  结果
        共发放调查问卷108份，收回108份，有效回收率为100%，且均为一次完成。
        4  讨论
        了解门诊手术患者对术后护理知识的认知状况，有针对性的进行教育，指导他们术后正确地护理是我们护理工作者义不容辞的责任。
        4.1半数以上的门诊手术患者对术后护理基本知识有一定认知    由于一部分人有过外伤或者手术的经历或者身边的人做过手术，对护理基本知识有一定认知；但由表1可知门诊手术患者对术后是否需要换药，术后是否需要拆线，还有48%～54%的人不了解；对伤口敷料污染后是否需要更换，伤口能否粘生水，术后伤口红、肿、疼痛、有分泌物是否需要到检查，术后伤口周围是否需要保持清洁还有19%～43%的人不了解，说明还有一少部分人对门诊术后护理的基本知识缺乏，因此，需进行针对性的指导。
        4.2休息、饮食大多数人不是很了解  表1显示，休息、活动，术后吃什么饮食还有59%～74%的人不了解。由于一部分患者对医学知识严重缺乏，对待这些问题易走极端；一部分特别紧张的患者，受“忌口”的影响什么也不敢吃，导致营养不良，抵抗力下降，影响伤口愈合甚至感染。而另一部分满不在乎的患者，认为是小手术，不注意休息，活动也不受限制，就引起一些并发症。因此我们护理人员对这些问题要简单明了加以说明，特殊部位的手术休息、活动要加以强调。
        4.3对专业性较强的知识要加强宣教的力度  术后的病情观察及处理，伤口的加压及加压的时间，疼痛的情形及处理，四肢手术后是否需要抬高，术后怎样用药，复诊、换药的时间、拆线的时间，注意事项不了解率达81%以上，对这些专业性较强的知识患者认知较低，因此我们医护人员要重点、详细讲解这些内容。
        建议：在患者多医护人员少的情况下，进行术前健康时，对术后护理基本知识需进行针对性的指导，对专业性较强的知识要加强宣教的力度，对患者容易出问题的地方和特殊部位的手术休息、活动、饮食要加以强调。把有些相同的问题制成黑板报供患者在等待手术的时间看或印成小册子发给需要看的患者；有些容易弄错的地方要对患者进行提问，回答正确后方可离开，且根据不同的文化程度选择不同的教育方式。
参 考 文 献
[1]袁斌毅.门诊手术病人的焦虑分析及护理[J].广西医学，2003，25（3）：477-478.