血清AFU和血清AFP在肝癌中的相关性

【摘要】  目的  讨论肝癌患者有效后，血清AFU和血清AFP的相关性。方法  肝癌组105例，对照组100例。AFU采用速率法测定，AFP化学发光法测定。结果  肝癌组AFU和AFP无联系（χ2=0.02，P>0.05）且无差别（χ2=2.38，P>0.05）。对照组与肝癌组的AFU和AFP有显著性差异（P<0.05）。结论  肝癌中血清AFU和血清AFP无相关性，AFU可作为肝癌监测的一个独立监测指标。
【关键词】  AFU  AFP  肝癌
        本文探讨肝癌患者有效治疗后，血清AFU（α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶，EC3.2.1.51）和血清AFP的相关性，并对105例肝癌患者及100例对照组进行血清AFU和血清AFP的测定，现将结果报告如下：
        1  材料和方法
        1.1材料
        1.1.1仪器  7170A全自动生化分析仪（日本），科美东雅化学发光仪（）。
        1.1.2试剂  AFU试剂、质控品由浙江维日康公司提供；AFP试剂、质控品由北京科美东雅生物有限公司提供。
        1.1.3标本  来自本院2009.3.3～2009.7.31期间肝癌住院病人，共105例，其中男性73例，年龄（32～79）岁，女性32例，年龄（28～84）岁。全部病例已经影像和/或病理确诊，临床TNM分期为Ⅲ期或Ⅳ期。以本院职工体检正常者为对照组，其中男性50例，年龄（25～80）岁，女性50例，年龄（19～85）岁。
        1.2方法
        1.2.1AFU测定  在7170A分析仪上采用速率法，室内质控在控，按说明书操作。
        1.2.2AFP测定  采用双抗体夹心化学发光法，室内质控在控，按说明书操作。
        1.2.3结果判定  AFU>40U/L   AFP>10ng/ml判为阳性。
        2  结果
        3  讨论
        原发性肝癌(PHC)是我国常见肿瘤之一，在恶性肿瘤死亡顺位中居第三位。PHC在早期由于缺乏典型的临床症状，很难确认，目前，主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)测定结合影像等手段进行亚临床诊断。而对于肝癌治疗后的监测，同样依赖AFP测定结合影像等手段。近年来，AFU[2]引起人们广泛关注。
        AFU是一种溶酶体酸性水解酶，分类名为α-L-岩藻糖苷岩藻糖水解酶（EC3.2.1.51）。基本生理功能是催化含岩藻糖基的低聚糖、糖肽、糖蛋白和糖苷的分解代谢。广泛分布于人体内的各种组织、细胞及体液中，如肝、脑、肾、胰、胎盘组织；细胞培养液中的成纤维细胞、白细胞以及血清、尿液、唾液、泪液和垂体液中均含此酶。AFU在人体内呈多形性，有三型同工酶，即AFU1、AFU1-2、AFU2，是由1个位于第1号染色体短臂（1，P34）上基因位点的2个等位基因所表达，高活性的AFU1由基因FU1所表达，低活性的AFU2由基因FU2所决定，而AFU1-2则由FU1-FU2两个基因的杂合子所决定。鉴于AFU表达的广谱性，我们选用AFU来监测肝癌治疗后病情变化。我们发现正常对照组AFU与肝癌组AFU有显著性差异（P<0.05），并且肝癌组AFU与肝癌组AFP结果无联系（χ2=0.02，P>0.05）且两者结果无差别（χ2=2.38，P>0.05）。而且，AFU的检测价格远远低于AFP，因此，我们可以选用血清AFU作为肝癌治疗后病情变化的一个有效监测指标。但是，血清AFP，作为一种经典的肿瘤标志物，只要升高20%，便意味着肝癌可能复发，而本文并未涉及到血清AFU变化程度与肝癌可能复发性的相关程度。因此，我们将进一步对AFU进行量化范围使之与肝癌发生程度相关联。
参 考 文 献
[1]刘建武.连续监测法测定血清αL岩藻糖苷酶[J].临床检验杂志，1997，15(3)：153- 154.
[2]张抗，万雄萍.血清中α-L-岩藻糖苷酶及其在肝癌诊断中的作用[J].临床检验杂志，1994：12（4）：214.
[3]于志伟，杨晓卫，段芳龄，等.血清α-L-岩藻糖苷酶的测定方法[J].中华医学检验杂志，1992，15（3）：139.