血清纤维结合蛋白和B因子测定在妊高征诊断

【摘要】  目的  检测妊高征患者血清纤维结合蛋白(Fn)和B因子(BF)的含量，探讨其在妊高征诊断中的价值。方法  采用免疫比浊法。结果  妊高征患者血清Fn和BF含量(x±s)在重度、中度、轻度分别为290.1±109.1mg/L、275.7±116.1mg/L、276.4±96.4mg/L和439.0±176.8mg/L、448.0±165.1mg/L、423.9±153.1mg/L，对照组Fn和BF含量(x±s)分别为218.7±69.4mg/L和416.6±111.7mg/L，经t检验，妊高征各组患者Fn与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)，含量高于对照组；而BF含量，妊高征各组与对照组均无差异(P>0.05)。结论  Fn是妊高征监测的一个有价值的指标。
【关键词】  妊高征  纤维结合蛋白  B因子  免疫比浊法
        纤维结合蛋白(fibronectin，Fn)是一种重要的调理素，为高分子糖蛋白，广泛存在于体液、组织与细胞表面。B因子(BF)则是补体旁路途径活化的参与成分之一。它们反映了体内的非特异免疫状态，其测定有助于多种疾病的诊断、和预后估计。本文旨在检测妊高征患者血清中Fn和BF含量，观察其在妊高征时的应用价值。
        1  对象与方法
        1.1  检测对象  63例妊高征患者均来自本院产科待分娩孕妇，经临床确诊为妊高征(诊断按全国统一标准[1])，年龄22～34岁，孕周36W～41W；其中重度31例，中度7例，轻度25例；对照组40例，为随机抽检的同期住院待分娩孕妇，年龄22～29岁，孕周36W～41W。均排除心、肝、肾及甲状腺疾病，无糖尿病、高血压等病史。
        1.2试剂和方法  Fn和BF均采用免疫比浊法，VITAIAB半自动生化分析仪检测。试剂盒购自福建太阳生物技术公司，标本为晨空腹静脉血清，-20℃贮存，1周内由专人完成检测。
        2  讨论
        2.1近年来的许多研究结果表明，妊高征患者存在着血管内皮细胞结构和功能的改变。正常微血管内皮细胞表面产生Fn，血浆Fn的主要来源之一是内皮细胞，Fn是目前公认的内皮细胞损伤的生化指标之一。内皮细胞损伤可导致妊高征的发生，内皮受损伤时Fn合成产生增多，故Fn增加是妊高征的早期表现。本资料显示，妊高征患者血清Fn含量(x±5)在重度、中度、轻度分别为290.1±109.1mg/L、275.7±116.1mg/L、276.4±96.4mg/L，对照组为218.7±69.4mg/L，经t检验，妊高征各组患者血清Fn与对照组比较，均有显著性差异(P<0.01)，含量均高于对照组，与报道一致[2～4]，表明Fn测定是妊高征监测的一个有价值的指标。
        2.2 BF含量(x±s)在妊高征重度、中度、轻度分别为439.0±176.8mg/L、448.0±165.1mg/L、423.9±153.1mg/L，对照组为416.6±111.7mg/L，经统计学比较，妊高征组与对照组均无差异(P<0.05)。据有关资料[5]报道，妊高征时伴有补体系统的活化。然而，关于BF与妊高征的关系尚无定论。BF作为补体旁路激活途径的重要成员，是否参与妊高征的发生、，本资料结果显示无意义，不同于“重度妊高征患者较正常孕妇血清中BF含量显著升高”的结论。本文BF含量测定结果与报道相异，是否与BF测定的方法有关，尚待进一步探讨。
        2.3妊高征是高危妊娠中病情复杂而病因尚不明确的疾病之一，其发病率在我国北方地区冬季较高，严重危害广大育龄妇女的身心健康。病理基础是全身血管痉挛。公认的发病机制有钙代谢异常学说、免疫遗传学说及血管内皮损伤学说，本文Fn测定结果支持了这一学说。
参 考 文 献
[1]郑怀美.妇产.第3版.北京：人民卫生出版社，1990.110-120.
[2]李力.实用妇科与产科杂志，1998，14(1)：9-11.
[3]刘普勇.中国实用妇产科杂志，1997，13(3)：130.
[4]张振钧，程蔚蔚，段涛，等.中华妇产科杂志，1996，31(8)：458-460.
[5]郑英如，陈竹钦.上海医学检验杂志，1997，12(4)：216.