手术室护士的压力源分析及应对探讨

【摘要】  随着手术技术的日益提高，设备仪器的不断更新，职业的高风险性，潜在的健康危险性，导致手术室护士工作上的压力越来越大，分析种种压力源，采取积极的应对措施，减轻压力，提高护士的工作效率。
【关键词】  手术室护士  压力源分析  应对探讨
        随着医学的，手术技术日趋提高，许多新设备，新仪器，新型医疗材料应用于手术中，对手术室护士护理技术要求越来越高，再有医疗事故新的处理办法的出台，人们意识的逐渐提高，给手术室护理工作这特殊的职业带来新的挑战，护士面临的应激因素不断增加并日趋复杂，使之承受很大压力，造成身心平衡失调，并发器质性功能障碍，乃至影响护理质量，分析手术室护士压力产生的原因，及时有效应对，具有非常重要的意义。
        1  手术室护士主要的压力源
        1.1工作上的压力，职业的高风险性
        手术室护士工作繁重，节奏快，责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神方面的高压力，由于手术过程的连续性，无性，频繁的倒班，人体生物钟的紊乱，再由于护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损，手术时间长，延误进食时间易导致胃炎，胃溃疡，这些都将造成护士身心两方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及家属的法律意识日益增强，护士在护理工作中必须做到尽职尽责，精确细致，表现在药物使用时的反复查对，手术器械，纱布等反复清点，惧怕手术中缝合针落地，对纱布遗留体腔这个话题非常敏感，这些都增加了她们的心里压力，甚至导致强迫症状，有一些护士因为有过一次差错的经历而从心理上产生抑郁现象，有研究显示80%的护士经常担心工作中出差错，担心工作不慎导致医疗纠纷。
        1.2个人价值不能充分体现
        手术室护士的工作主要是辅助手术医生，麻醉师，工作中的独立性和自主性较少，由于护士的社会地位比医生要差。许多患者认为手术成功只是医生和麻醉师的功劳，很少对护士的工作给予肯定，有少数医生也轻视护士的作用，护士的付出长期得不到认可，造成护士心里的不平衡，又由于有些在人才引进，外出学习，福利待遇等方面大大偏重于医生，这些都降低了护士的个人成就感，使个人价值难以体现。
        1.3人际关系带来的压力
        手术室内的人际关系重要的是医护关系，医护关系由于各自角色不同，所得利益有别，护士的成就感低，导致在手术配合中容易出现矛盾，人际关系比较紧张，手术台上有些医生在遇到未预料的复杂病例或突发事件，或手术不顺利时，往往情绪不稳定，态度过激，将不良情绪发泄到手术室护士身上，护士即使感到冤枉或存在歪曲事实的情况，为了手术的顺利进行，必须保持冷静平和理解的心情，容忍这一切，并帮助其解决问题，从而压抑了自身的感受，付出了精神妥协，像这样得不到理解，感情受伤害，是护士对工作满意度下降，产生心理压力。
        1.4工作与学习时间的冲突
        随着医学模式的转变，对护理人员的要求越来越高，为了适应工作的需要就必须学习更新的知识和掌握更多的新技能，由于手术室护士的工作性质，不可能全脱产进行学习，只能利用业余时间，在实际工作中存在工作量大，遇长时间大手术不能准时下班，工作不定时，家庭压力等不利因素，造成工作与学习时间的冲突。繁忙的工作引起的疲惫感导致护士无暇去进行思考护理工作方法及改革创新，进行学术研究，每天单调地重复同样的工作，导致护士的成就感降低，出现工作麻木感，另外由于医生从上岗起就比护士的学历高，业务水平迅速提高，对手术室护士的期望值提高导致护士职业压力不断增加。
        1.5潜在的健康危险性
        由于手术室护士每天频繁地接触患者的血液，分泌物，极易被传染肝炎，爱滋病等血液传播性疾病，手术间内各种废气的污染，抗肿瘤药的应用，挥发的化学消毒剂，放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在，护士每天要面对不同层次，不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，要压抑自己的情绪，长期处于紧张状态，情绪得不到宣泄，必将产生严重的身心反应。手术室夜班护士应对急诊病人，劳动强度加大，精神高度紧张，而且夜班人员少，责任大，多表现为不自信，对做过的事情重复检查或反复记忆，唯恐出错，给护士带来较大的精神压力，频繁的昼夜轮班导致睡眠质量下降，体力恢复不足，生活不规律造成胃肠道不适，影响护士的身体健康，给护士造成一定的心理压力，直接威胁自身身体健康，使人心情压抑，精神疲乏，注意力不集中，引发职业倦怠。
        1.6职业要求因素
        每年各种各样的上级检查，，比赛，继续，晋升职称等要求，竞争日趋激烈，手术室护士在繁忙的工作之余还要随时应对这些职业要求，造成了护士的职业疲惫感，工作不到位随时要扣奖金，受处罚，造成了护士的心理压力。
        2  心理压力的应对措施
        2.1创造良好的社会环境和工作环境
        如果护士受到支持性的社会奖励，社会支持，会更好的耐受压力，减轻倦怠，因此医院管理者应多关注护士的工作疲惫感对护理工作的不利影响，为其提供更多的晋升及继续深造学习的机会，改善护士的生活待遇，加强社会的支持，树立护理人员的先进典型，体谅护士工作的繁重及不规则性，合理调整人员和时间，尽量减少护士的超负荷现象，为护士创造良好的工作环境和条件。        2.2培养快乐的工作情绪，合理安排工作
        通过技能培训和健康，指导帮助护士正确掌握应对压力的技巧，培养广泛的兴趣爱好，丰富生活内容，保持健康的身心与平静的情绪，有负面情绪无法解决时，寻找正确的发泄方式和寻求外在支持。学习人文知识，相关理论，重视学习心，心里咨询等课程，提高护士良好的环境适应性，达到发现自我，了解自我的目的，在一定程度上提高工作效率，减轻工作压力，调动护士的工作积极性，主动性，创造性，在护理管理中以人为本，充分挖掘护士潜能，进行人员优势组合，即用有限的人力完成高强度的工作量，又保证护士足够休息，对工作有经验的年长护士可安排一些责任性强的工作，并给她们提供学习和晋升的机会。
        2.3处理好各种工作关系，提高护士心理压力的适应能力
        工作中受到手术医生或麻醉师的指责时，要善于稳定情绪，调整好自己的心态，加强同医生的合作与交流，同时还要努力提高自身服务质量和业务水平，适应工作的需要，熟练掌握各种手术的手术步骤及配合，做到手术开始前心中有数，有效地减少手术台上的紧张情绪，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理承受能力。能正面应对压力，增强信心，建立合理的专业期望。
        2.4健全法规，提高自我保护意识
        新的医疗事故处理条例出台，标志着我国医疗护理服务已纳入到法制化轨道，手术室护士应增强个人维权意识，认真学习国家的法律法规，如护士遇到突发事件引发心理危机，应建立护士心理咨询，督导机构，对她们的心理健康进行维护，减轻她们的工作压力。
        2.5工作任务与绩效挂钩
        长时间的大手术，使手术室护士感到畏惧，产生心理疲惫感，我院手术室 把护士的工作量与奖金绩效连在一起，将每日参加手术配合时间累计，每月汇总作为月总工作量，进行奖金计算，参加大手术多，必然奖金多，使护士们觉得劳有所得，多劳多得，平衡了心态，也调动了大家的工作积极性。
        护理管理者应重视护士的工作压力疲惫感，组织她们学习压力与应对的知识，鼓励她们在工作和生活中采取积极的应对方式减轻工作压力，使手术室护士的身心健康得到保证，同时也使护士保持良好的身心状态，极大程度地提高护士的工作效率，工作质量和工作积极性，为病人提供全方位，高质量的整体服务。