谈成人高等医学教育的发展

　　近年来，我国成人高等医学获得了跳跃式、大跨步．它的成绩和积极作用无疑是值得充分肯定的。但同时．人们也应清醒地认识到，这种适应社会发展变化的需要，产生于特定条件的非常规发展，也存在一些难以避免的问题和不足，甚至在很大程度上，已成为成人高等医学教育进一步健康发展的重大障碍。因此，本文将着力探讨当前成人高等医学教育发展中的主要问题，并寻求解决问题的积极对策。
　　一、克服功利意识。转变办学思想
　　当前成人高等教育发展的最大的根本问题即是极端的功利意识，这与教育的社会效益要求是格格不入的。尽管我们能够在一定程度上理解，这在市场经济条件下，在社会和成人高等教育发展变化的转折时期，是难以避免的。但随着成人高等教育的深入发展，这种功利思想，势必成为其自身生存与进一步发展的严重危机，这是因为：
　　首先．成人高等医学教育发展的本质是社会终身敦育的内在要求，是学习型社会的现实表现。知识经济对劳动者的素质提}_}j了越来越高的要求，决定了脑力劳动在经济文化和社会发展中举足轻重的地位。这从根本上改变了人们对敦育的认识．极大地丰富了教育的内涵，有力提高了(成人)教育的重要作用。如果成人高等(医学)教育缺乏对时代发展内在要求的深刻认识和有效把握，将会失去赖以生存的根本．更不必说注重发展壮大。因此，我们必须抛弃短视行为，只顾局部眼前的经济利益而损害整体长远的社会利益。这对以救死扶伤为己任的医学事业尤其重要。其7欠．随着特色社会主义现代化事业的健康发展，成人高等(医学)教育也面临着新的机遇与挑战。由于对外开放和加入WTO，它会日益面临来自国外的竞争。西方发达国家教育资源的涌人，其自身特色的教育思想、办学理念、教学手段和管理模式等势必形成强有力的冲击。从国内兄弟院校的发展看，今后一段时间，我国高等教育必将发生新的资源整合，过去片面的外延扩张式发展必然转变为以内涵为主，内涵与外延二者并举的发展道路。这种竞争，也对成人高等(医学)教育的办学观念构成了新的挑战。
　　因此，成人高等医学教育的发展，应与时俱进，要处理好质与量的关系，规模发展要量力而行，以质量求生存，要遵循教育发展的内在，坚持育人为本，服务社会，努力办特色、办出水平和办出品牌。否则，在教育日益市场化、国际化的今天，将会为市场规律无晴地抛弃。
　　二、适应时代发展。创新育人模式
　　尽管素质教育日益成为社会的共识，但在传统应试教育的巨大惯性下，我们的成人高等医学教育仍然是注重知识的传授，而非身心、思想道德、知识、文化修养，特别是思维、实践和创新能力的培养和全面发展。面对这种育人模式的种种弊端，创新育人模式，尤其是符合成人高等教育特点的育人模式迫在眉睫。我们要针对成人医学生有较成熟的心理基础、较丰富的实践经验和学习能力较高等特点；要从他们多带职学习，存在年龄、学历、经验和基础等较大差异和承担着学生、父母√L女、职员等社会角色，面临学习、：作和生活等多方面压力、矛盾等实际出发，制订教学大纲、设计教学计划，全面改革课程体系、教学内容和教学方法；要加强教材改革．改变成人医学生多沿用高校普通生的教材，教材来源混乱，质量无保障，缺乏统一规范适用教材的现状，组织和编定有自己特色的教材和书，充分反映本学科有关新理论、新方法和新技术；同时．要进行以学分制为重点的教学法管理制度的改革，使学生们根据社会需求、个人发展与就业需要，自主选课，形成最优化的知识结构，有效地促进他们的自我发展。实行学分制改革，应与选修课制、主辅修制、学籍管理制等改革统一起来。总之，我们的改革就是要突出素质教育，更新教育理念，注重成人医学生思维、实践和创新能力的培养；处理好专业教育与人文教育的关系，特别是要以人为本，全面发展，培养他们独立、进取的精神，不断提高适应现代社会发展变化的能力，使成人高等医学教育成为他们人生的“加油站”和新起点。
　　三、加强教学管理，完善管理体制
　　促进成人高等医学教育的不断发展，还需要加强教学管理，完善管理体制。一般而言，应着重抓好以下三个环节：
　　首先，做好师资队伍建设。要配备较强的师资力量，在“两课”教学、基础和临床教学中，都应安排有水平、素质强的教师，以适应成人医学生的素质要求。
　　其次．要严格学风。成人医学生素质差异较大，学习形式多样而且自由度较大，往往产生两极分化，提高了培养难度。这特别要求建立一套有效的管理制度，如考勤、、升留级和处罚制度等；学生的入学录取．毕(结、肄)业、转学、转专业、休学、退学、复学、奖励等环节都应严格规范，从而建立一个公正、公平、公开的学习和管理环境，真正有利于提高学生的自律、自觉意识，激发他们自尊、自强的观念。
　　最后，健全教师考评制度。这主要包括教学方法、手段、能力和效果等内容。特别是要鼓励教学改革，探索以培养学生综合素质为目标，以培养学生创新意识、创新思维、实践能力和开发潜能为重点的教学途径；能够创造性地运用先进教学手段，不断提高教学效果，并把教师考评制度与他们晋升、聘任和收人分配等激励机制相衔接，最终实现教学管理的科学化、制度化，促进成人高等医学的健康。