试探权变管理理论在医院档案管理中的应用

　　3.2.1 档案分散管理，缺乏系统性
　　在医院的发展和建设中，各级医院都制定了符合自身实际、较为健全的管理制度和工作人员的管理职责，但涉及医院档案管理的制度、职责并不十分完善，造成部分归档的文件材料至今仍散存在科室和个人手中，已立卷归档的材料不够规范，借阅制度不够健全，缺乏必要的考核和监督，阻碍了医院档案管理的发展[5]。加上档案载体复杂，业务部门无法长久保管。由于对档案法认识和执行不够，未能认清档案管理在医疗事业发展建设中举足轻重的作用，一些部门单纯强调工作特殊性，不考虑完整归档的长远意义，因而妨碍了档案尽快地统一到院档案室管理。还有一些部门或个别人员未真正认识到：一些重大会议的照片、录音、录像等史料，形象、客观、真实地反映出全院当时的历史面貌和历史活动，具有极重要的认证和参考作用。这种现状如不解决，其对考察历史造成的损失将无法估量[6]。
　　3.2.2 档案管理制度不健全，管理水平低下
　　在医院管理中没有涉及档案管理的相关制度和职责，没有检查考核措施，未将档案管理与医疗业务建设同步规划、同步发展。在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构都做了比较详尽的规划，而对档案管理、设备投入等考虑较少或完全没有纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务水平同步发展，档案管理水平滞后势必影响医院管理水平的提高，影响基础设施的修缮和医疗技术的发展。
　　3.3 培育优秀医院文化需要对医院档案实行权变管理
　　医院文化是医院的精神所在，是办院宗旨的重要体现。医院文化是由医院几代人在办院实践中逐步积淀而形成的。档案中对一代又一代的办院人的精神文化都有了真实的历史记载，对于医院精神文化的传承与积淀起着重要的作用。只有通过档案的真实与完整的记录，才能将一代代的医院精神文化传承下去，不断积累沉淀，从而形成厚实而丰富多彩的医院文化[7]。在积累的过程中，需要档案管理人员对档案进行系统的整理和归纳，不断扩大档案的种类和外延，为培育医院优秀文化提供丰富的素材。
　　4 权变管理在医院档案管理中应用的新思路
　　4.1 权变管理在医院档案管理的工作模式中的应用
　　医院不同时期的各项档案一直在不同的管理部门内部保存，随着医院的变迁、机构调整，个别档案不可避免地要出现遗失或损毁，就很难保证档案的完整性，这种档案管理现状极不适应建设现代化医院的需要，而且对开发利用档案资料也十分不利。只有对各类档案进行系统的管理，才能保证其完整性。根据权变管理系统观的理念，可将医院综合档案室独立出来，作为一个职能部门，对医院各类档案集中管理，并配置档案管理专业人员对档案进行系统的管理。这样不仅可以保证档案的完整性，也极大提高医院档案管理的水平。
　　4.2 权变管理对医院档案管理外部环境动态适应中的应用
　　档案信息化管理是信息时代档案工作的主题。国家档案局在2002年11月发布了《全国档案信息化建设实施纲要》，并指出档案信息化建设要适应国家信息化和档案事业发展的要求，把档案信息化纳入国家信息化建设的总格局中，以档案网络建设为基础，以档案信息资源建设为核心，以扩大档案信息资源开发利用为目标，加快推进档案资源数字化，信息管理标准化、信息服务网络化的进程，促进档案事业持续快速健康发展[8]。在这个过程中，需要档案管理人员运用权变管理的工作思路，时刻关注不断变化的外部政策、技术等环境因素，并将其融入到档案管理的日常工作中去，使档案管理工作真正达到与时俱进的时代要求。

　　参考文献：
　　[1]周三多.管理学[M].北京：高等教育出版社，2000年.30-31.
　　[2]王健群.试探“权变管理理论”在师专图书馆管理中的应用[J].情报杂志，1998(11):100.
　　[3]冯惠玲，张辑哲.档案学概论[M].中国人民大学出版社，2005年.290-293.