试论案例教学在卫生经济学公选课教学中的应用

　　2.2 及时更新，注重案例时效性
　　卫生经济学公选课的教学内容是基于卫生经济学的教学理念和卫生领域急需解决的现实问题，拓宽医学生的医疗行业知识和加强卫生政策与医疗改革的认识等角度进行综合设计的。因此，案例教学要注重时效性，案例的选择要具有时代特点。目前，我国新一轮医药卫生体制改革正在深入推行，卫生领域改革涉及面较广，卫生政策变化较快。教学内容以新医改的重要内容、基本药物制度的实施、医疗保障制度的完善、基层卫生服务体系的健全等一系列医疗改革热点问题为依据，及时进行了调整。案例相应地也要进行及时的更新，确保时效性，确保传授给学生最前沿的医疗行业知识和卫生改革信息。尤其是在视频方面，通过搜索焦点访谈、新闻1+1、新闻面对面、卫生部网站等相关卫生经济学授课内容的视频，与大家共同分析讨论，提高学生学习的积极性及增强对授课知识的理解。
　　例如“市场与政府在卫生服务领域的作用”一章，之前一直引用“非典”危机中政府职能的缺失作为案例，后来更换为更具时效性的浙江省杭州市余杭区“回购医院，回到原点”这一新闻事件，结合播放视频，使学生更加理解所学知识，充分认识到政府应该在卫生服务领域中发挥的重要作用。
　　2.3 加强应用技巧，提高课堂反应性
　　案例教学除了保证案例的选取和质量外，还应该结合一定的课堂授课技巧和方法，才能有效达到教学目的，取得良好的教学效果。
　　第一步是要用恰当的方式引入案例。案例的引入方式主要采取教师描述、多媒体手段展现等为主。公选课的课时相对较少，案例展现时间不宜多长，因此不能采取情景再现、小组讨论等复杂的方式。案例的引入时间要把握恰当，卫生经济学案例可在讲解经济学知识点时引入，也可以在某一章节教学之后引入。
　　第二步是针对案例展开讨论或思考。这一步的关键是通过问题启发学生进行独立思考，促使学生将经济学案例的内容与相应的经济学知识联系起来，揭示经济学案例与经济学原理之间的联系，讨论其发展变化规律。教师的任务是启发学生的思路，引导学生运用相关的经济学知识，认真思考，积极参与讨论，找到解决问题的创新性思路和办法。具体操作方式可以灵活多样，充分发挥卫生经济学案例教学的功能，提高学生的课堂反应性。
　　第三步是对讨论结果进行总结和评述。这是由教师独立完成的一步，可以首先针对学生的讨论作出评价，对学生的独立思考和积极讨论给予肯定，同时解释案例中的关键性问题，给出合理并非标准的答案，为后面的知识讲解做好铺垫。这个过程中也可以指出学生在讨论分析中存在的误区和不足，为其提供改进的建议。
　　3 问题与建议
　　首先，卫生经济学的案例教学受到公选课课程设置的影响，课时短，课程内容压缩较为严重，选择案例的时候必须符合短小、快速的特点，小组讨论、情景再现等多样的方式只能放弃，师生互动也受到限制。因此，在公选课教学中，案例教学法发挥的空间较小，但在启发学生思考和提高学习兴趣方面案例教学也必不可少，如何平衡时间与效果之间的关系，改善课程设计，调整教学大纲，是下一步需要研究的问题。
　　其次，卫生经济案例资源较少，独立进行案例研究需要花费大量的时间和精力，因此，笔者认为应该在全国范围内建立可供参考的卫生经济学案例库，编制适合我国医学院校卫生经济学教学要求的综合案例规范[3]。如果没有可供参考的案例库，每个学校都要独自进行案例的选取和研究，除了浪费成本外，还会给教学效果带来影响。因此，必须加快全国卫生经济学案例库建设。在建设案例库时，案例的选取一定要选择那些充满内部矛盾、存在相互冲突、看似无法解决的事件；选取的事件必须是以大量的细致的研究为基础的；案例必须倾向于对资料进行归纳分析。
　　最后，为了更好地增强案例教学效果，应该加强对任课教师的教学技巧和应用水平的培训。案例教学是教师专业化发展的新途径[4]。案例教学可以发展被培训教师的创新精神和实际解决问题等能力和品质。培训可以帮助任课教师理解教学中所出现的两难问题，掌握对教学进行分析和反思的方式。加强对案例的运用也可以促使被培训教师很好地掌握理论。另外，教师承担的与课程内容密切相关的课题研究，其研究成果也可以作为案例穿插到教学内容中。教师及时将研究成果加入到课程内容中，使学生及时了解学科的进展，也缩短了新知识与课程教材内容之间的时滞。
　　参考文献
　　[1]李永平.案例与案例教学[J].成人高教学刊，2005（6）：56-59.
　　[2]张西平.案例教学在“工程经济学”课堂教学中的运用[J].科技创业月刊，2012（3）：83-85.
　　[3]徐忠爱.《经济学》案例教学体系探析[J].安徽职业技术学院学报，2012，11（1）：14-16.
　　[4]顾莉丽，姜会明.案例教学在农业经济学中的应用研究[J].高教研究，2012（2）：252-253.