妊娠妇女钙营养与腓肠肌痉挛关系的调查研究

【摘要】  目的：为了探讨保定地区当前生活水平下，人不同钙量摄入（包括食物补钙与药物补钙）与妊娠期妇女腓肠肌痉挛的关系，以期指导妊娠期妇女、适度地补钙。方法：对94例正常妊娠妇女就不同钙量摄入及腓肠肌痉挛情况进行问卷调查。结果与结论：腓肠肌痉挛与钙摄入量无关，腓肠肌痉挛不能作为是否缺钙及补钙的依据；6.26%的非低钙饮食的妊娠妇女进行了可能是错误的药物补钙， 11.70%的妊娠妇女是低钙饮食，二者合计共18.08%的妊娠妇女存在钙营养误区。

【关键词】  妊娠 钙 腓肠肌痉挛

　　    
    Abstract:Objective: To explore the relationship in current Baoding local pregnancy women between their Calcium intaking level and their systremma. Method: 94 normal pregnancy women were investigated with some question forms for systremma and different Calcium food & Calcium medicine intaking. Result and Conclusion: Systremma was independent of calcium intaking and could not be the sign of lack of or adding up calcium; 6.26% of 94 pregnants without reducing food calcium mistakenly took Calcium medicine meanwhile 11.70% of 94 pregnants was taking little food Calcium, those totally 18.08% pregnants were wrong in Calcium nutrition.

    Key words:  Pregnancy；  Calcium  Systremma
   
　　在产科门诊中我们发现，妊娠妇女腓肠肌痉挛是一种常见现象，部分妊娠妇女据此认为“缺钙”而自行补充钙制剂，部分基层妇产科医师也简单地认为腓肠肌痉挛乃缺钙的指征而指导妊娠妇女补充钙制剂。为了探讨腓肠肌痉挛在保定地区不同钙营养水平妊娠妇女中的分布，以及保定地区当前生活水平下，中国人不同钙量摄入（包括食物补钙与药物补钙）腓肠肌痉挛的关系，以期指导妊娠期妇女科学、适度地补钙，我们进行了此项研究。

　　1  材料和方法

　　1.1  研究对象：选择2005年1月至2005年10月保定市第二产科门诊产前检查中无并发症的单胎妊娠28～42周妇女，年龄21～39岁，平均25.35±2.3岁，排除妊高征等妊娠并发症，以及糖尿病、骨折及其他骨代谢疾病和服用影响骨代谢药物者。按就诊顺序五分之一进行系统抽样作为调查对象。取资料完整者共94例作为研究对象。

　　1.2  调查方法：对调查对象进行含钙饮食及服用钙制剂的情况及有否发生腓肠肌痉挛的问卷调查。

　　1.2.1  含钙饮食的调查：向调查对象进行含钙饮食情况及药物补钙的详细询问，标准如下：①孕期药物补钙:妊娠期间正常饮食（除外低钙饮食）外服用钙（以Ca元素计）每天大于或等于600mg和（或）维生素D 125国际单位，持续一个月及以上为孕期药物补钙；②孕期高钙饮食：妊娠后期(28周及以后)每天饮用奶制品500ml或以上且进食肉、蛋、虾皮、豆制品较多持续一个月或以上者为高钙饮食；③孕期普钙饮食：妊娠后期(28周以后)不够高钙饮食标准者，每天饮用奶制品大于或等于500ml、但较少进食肉、蛋、虾皮、豆制品，或每天进食肉、蛋、虾皮、豆制品但每天饮用奶制品不足500ml持续一个月或以上者为孕期普钙饮食；④孕期低钙饮食：不够普钙饮食标准，孕期很少进食奶制品、肉、蛋、虾皮、豆制品为孕期低钙饮食。孕期低钙饮食而服用钙制剂（以Ca元素计）每天大于或等于600mg和（或）维生素D 125国际单位归入孕期高钙饮食组；孕期服用钙制剂（以Ca元素计）每天小于600mg和（或）维生素D 125国际单位归入上一级含钙饮食组。

　　1.2.2  腓肠肌痉挛的问卷调查：标准为：凡妊娠后期(28周及以后)一侧或两侧腓肠肌痉挛持续2s及以上且每天至少一次连续4d及以上者为孕期发生腓肠肌痉挛。

　　1.3  统计学处理：以卡方检验、四格表确切概率法进行比较分析。

　　2  结  果

　　2.1  不同钙量摄入对妊娠妇女腓肠肌痉挛的影响：不同钙量摄入的妊娠妇女腓肠肌痉挛发生率无明显差异，P>0.05。结果见表1。

　　2.2  药物补钙及不同含钙饮食妊娠妇女的构成情况：随机抽查94例妊娠妇女，其中6.38%在妊娠中期以后进行了药物补钙，29.79%为高钙饮食的妊娠妇女，52.13%为普钙饮食的妊娠妇女，以上共计88.30%。同时，仍有11.70%的低钙饮食妊娠妇女。见表1。表1  孕期钙营养与腓肠肌痉挛发生率的关系比较（略）

　　3  讨  论
       
　　临床上将妊娠全过程（平均40周）分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠，第28周及以后称晚期妊娠。整个孕期胎儿骨矿化需要从母体吸收约30g的钙,80%是在妊娠晚期积累。为了避免多胎、妊高征、胎盘早剥、过期妊娠、骨折、骨代谢疾病及影响骨代谢的药物对试验带来的影响，调查设计中排除了有关因素的干扰，以期能正确反映妊娠妇女钙营养与腓肠肌痉挛的关系。