银黄清口服液治疗呼吸道感染135例疗效观察

【关键词】  银黄清；；呼吸道感染

　　［关键词］ 银黄清；治疗；呼吸道感染

　　Curative Effect Observation of Yinhuangqing Take Orally the Liquid
 Treated Breathe Infect 135 Cases

　　我院儿科于2000年12月至2004年12月期间应用银黄清口服液治疗小儿呼吸道感染135例疗效显著。现报告如下。

　　1　临床资料

　　1.1　一般资料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　采用随机分组：治疗组135例，男75例，女60例，年龄1岁~3岁93例，4岁~6岁42例，其中上呼吸道感染（感冒、咽喉炎、扁桃体炎）98例，急性支气管炎37例。临床表现：发热135例，体温38.5 ℃~39 ℃ 72例，39.2 ℃~40 ℃ 63例，咽痛48例，咳嗽87例，无明显并发症。对照组：以同期116例呼吸道感染作为对照组，其中男69例，女47例，年龄1岁~3岁43例，4岁~6岁73例，其中（感冒、咽喉炎、扁桃体炎）85例，支气管炎31例，无明显并发症。临床表现：发热病例116例，体温38.5 ℃~39 ℃ 62例，39 ℃~40 ℃ 54例，咽痛49例，咳嗽67例(见表1)。表1　两组病例一般情况比较（略）注：*χ2=1.176，P=0.278，两组病例一般情况比较差异不明显（P>0.05）。

　　1.2　治疗方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　对照组116例，均选用青霉素或氨苄青霉素、牛磺酸冲剂等综合治疗。治疗组135例，在上述综合治疗的基础上加用银黄清口服液（北海市人民药剂科生产），剂量：1岁~2岁5 ml/次~10 ml/次，3岁~6岁10 ml/次~15 ml/次，每天3次，一般用药3 d~5 d。

　　1.3　临床疗效标准　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　痊愈：3 d~5 d临床症状及体征完全消失。显效：用药治疗48 h临床症状明显减轻，体温下降正常，咽痛咳嗽症状缓解，肺部音减少。无效：用药5 d，体温不退，咳嗽，咽痛症状无减轻，肺部音无吸收及减少。

　　2　结果

　　组135例痊愈110例，显效23例，有效率占98.5%，无效2例占1.48%。对照组116例，痊愈83例，显效20例，有效率占88.8%，无效13例，占11.2%。治疗组退热时间及症状体征消失或减轻明显优于对照组，住院时间明显缩短。135例呼吸道感染治疗结果(见表2表3)。表2　两组主要指标比较（略）表3　治疗组及对照组疗效（略）注*χ2=10.502，P<0.01，治疗组与对照组比较差异有显著性。

　　3　讨论

　　3.1　银黄清口服液主要由银花、黄芩、连翘、板兰根、甘草等组成，组方合理

　　具有清热、解毒、抗菌、抗病毒的作用。黄芩是唇形科植物，其有效成分以黄芩苷的药理作用最强，黄芩苷（C21H18O11）具有清热解毒、抑菌、抗炎、螯合金属离子，降压、抗变态反应和清除超氧阴离子等药理作用。临床用于肺炎、高血压、肝炎、感染和先兆流产等疾病［1］。黄芩的抗微生物的作用已早为医学界认识，该药清热解毒作用的实质就是对细菌和病毒等致病原的抑制或杀灭作用。近年来对黄芩的黄酮类提取物对微生物的作用有了进一步的深入研究，体外培养证实，黄芩苷能抑制金黄色葡萄球菌外毒素诱发的T淋巴细胞的增殖，降低炎症介质和巨噬细胞炎症蛋白的水平。Krakauer等认为黄芩苷减轻金黄色葡萄球菌外毒素诱发的病理损害可能是通过阻断细胞的信号通讯通路而发挥作用。另外，黄芩苷与β内酰胺类青霉素如羟氨苄青霉素合用能有效提高对耐青霉素酶金黄色葡萄球菌的抗菌效价［2］。

　　3.2　金银花的药理作用具有抑菌、抗病毒作用　

　　金银花对多种致病菌均有一定的抑制作用，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等有较强抑菌作用［3］。金银花与其清热解毒之功，广泛用于多种急性感染性疾病，如感冒、流感、急性上呼吸道感染、肺炎、急性菌痢、钩端螺旋体疾病，急性皮肤感染等。对不同致热原所致发热有显著解热效果。动物实验证明，金银花注射给药能明显抑制蛋清角叉菜胶等所致大鼠脚爪水肿，并能明显抑制大鼠巴豆油性肉芽囊之炎性渗出和炎性增生［4］。金银花水提液能显著促进白细胞的吞噬功能，使受损伤淋巴细胞低下的接受抗原信息功能提高到正常水平，使受损淋巴细胞母细胞化反应恢复正常，还能显著增强IL2的产生，使受损伤淋巴细胞抗体产生能力显著增强。药理研究表明：金银花具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、止血、抗氧化及免疫调节等作用［5］。本组135例上呼吸道感染，在综合治疗的基础上使用银黄清口服液，治愈110例，显效23例，有效率达98.5%。经两组疗效观察，治疗组疗效显著提高。使用该药治疗呼吸道感染，退热咽痛咳嗽症状体征迅速改善，缩短了患儿发热及住院时间，防止了呼吸道感染向下蔓延。该药清热止咳、抗炎、提高机体免疫力，疗效确切，副作用少，值得推广。从临床上可以减少抗生素的应用，减少抗生素的联合应用或滥用现象。

　　：

　　［1］崔岚，袁静、王平全.黄芩苷药理作用研究进展［J］.药学杂志，2000,20(11).

　　［2］张喜平，田华，程琪辉．黄芩苷的药理作用研究现状［J］．中国药通报，2003，19（11）：1214.

　　［3］黄喜茹，刘伟娜，曹冬．金银花的化学成分药理作用研究评析［J］．中医学药学刊，2005，23（3）：418.

　　［4］何显忠，兰荣德．金银花的药理作用与临床应用［J］．时珍国医国药，2004，15（12）：865.

　　［5］石钱，石任兵，陆蕴如．我国药用金银花资源化学成分及药理研究进展［J］．中国医学杂志，1999，34（11）：724.