高技术局部战争对军人心理健康的影响及对策

                作者：张燕 陈海峰 周世伟 刘锋  

【关键词】  高技术局部战争； 心理应激； 心理室

　　许多精神病专家和心家认为，在遭遇大规模杀伤性破坏武器袭击的军人中将会有10％～25％的人员发生战争时精神紧张症；约90％的人员出现恐惧。具体表现为：心跳加速、颤抖、抽搐、软弱无力、昏厥、冷汗、突发性休克、大小便失禁、思维混乱、惊慌失措、呕吐等，仅有25％的士兵能使用武器进行战斗［1］。而现在的战争主要以高技术局部战争为主，决定了将会有更多的战争性心理问题出现，给卫勤保障工作带来了新的问题。

    1  未来高技术局部战争对军人心理健康的影响

    1.1  心理战的影响  外军认为使对方大量出现心理疾病是未来高技术心理战所追求的目标之一。在海湾战争中，美军将第四心理战大队第八心理战特遣部队派往战场，动用了各种心理战手段对伊军展开强大的心理攻势，使伊军作战人员的心理受到了极大的影响。他们散发传单3 400万份，经调查，被俘伊军中98%的人看过传单，80%的人相信其内容，70%的人心理受到影响；派出高音喇叭小组6 个，被俘伊军中34%的人听到过，18%的人相信其内容，16%的人心理受到影响；他们还每天进行心理战广播2 h，被俘伊军中58%的人听到过广播，46%的人相信其内容，34%的人心理受到影响。由此可见，心理战的威力是很强大的，心理战已经成为继陆战、海战、空战后出现的“第四维战争”。

    1.2  作战方式的影响  未来高技术战争是把最新技术成果转化为军队不同形态的战斗力投入战争所产生的一种新的日渐的战争形式。它以突发性强、节奏快、作战效果突出、优势一方作战企图达成快等特点表现出强大的破坏力，给人以巨大的威慑力。战争的突发性、节奏快给士兵造成的不仅是身体上的(如应激性溃疡)，还有更多的是心理上的应激反应。例如在1973年的第4次中东战争中，以色列军队因战斗心理异常反应减员占实际减员的10％，法军研究估计以色列的这种减员实际上达30％。

    1.3  作战环境的影响  作战环境不仅是在战场环境的影响、气温的影响、生物因素的影响，更重要的是战场环境的影响。一些战场刺激因素，如空袭轰炸、原子弹爆炸等所引起的惊慌、恐惧等情绪状态；有毒物质、生物战剂、武器、激光等伤害，使参战人员的恐惧心理大大增加，当人处于恐惧的最高生物级时，人的内部器官内外分泌腺、运动器官等工作协调作用就会受到破坏，使人发呆，甚至变得麻木。

    2  常见战场心理问题的医学救治措施

    我军抗美援朝、对越自卫反击战资料统计，战时癔症、焦虑症、神经衰弱、强迫症等除战时表现出短暂的发作外，大多病程迁延。

    一般高技术战争中不同的心理杀伤防护是依据医学基本理论和战时心理杀伤特点，遵守心理医学防护的原则，通过各级心理救治机构实施的［3］。战时疏泄法主要用于救治战时癔症和恐怖症,尤其集体救治疗效更加显著；战时心理支持疗法主要用于救治高技术战争的急性焦虑反应、怯场反应、战斗疲劳等；战时放松疗法对战时所出现的忧郁症、焦虑症、恐惧症有特殊疗效；战时疗法则是针对不同的心理损伤人员施以不同的音乐,达到抒发潜意识的幻想和受压抑的回忆,达到机体内部稳定状态；药物疗法则主要是应用于一些急性心理损伤者和精神病患者。

    2.1  心理问题防护救治分级  根据不同战争进程产生的心理问题的差异，可以将心理问题的防护和救治分为三级：①战前军人心理问题的一级干预：由于战前的高忧虑、高紧张、情绪不稳定，常表现为易激动、易受环境支配、心神动摇不定、不能面对现实而焦躁不安等心理状态。通过战前动员、鼓舞士气、加强心理训练，普及心理卫生知识等进行心理健康。②参战军人心理问题的二级防护：战争过程中，由于突发事件(如战友死亡、战斗环境恶劣)造成的急性应激反应，需要就地采取防护与救护，尽快使战士归队投入战斗。对于症状较重者在心理工作者陪同下后送至第三级防护与救治机构。③参战军人心理问题的三级防护：通过战场就地防护与救治症状仍无缓解的战士，在专人陪同下，护送至战地后方进行专项心理。

    2.2  师救护所心理治疗室的设置  师救护所是早期治疗的关键环节，在新的战争环境出现新的问题的条件下，可以在师救护所增设心理治疗室，不仅可以用于战前军人心理问题的一级预防，更可以在出现心理问题时给予治疗，使其尽快归队，减少因心理损伤问题而造成的卫生减员问题。心理疗室分为四室。①诊断室：EPQ/MMPI量表、笔记本电脑、咨询桌椅。②认知治疗室：色调以黄、白为主，使得室内氛围温馨、安静舒适、亲切；咨询桌椅及墙上贴宣传画，设宣传栏目、鲜花、茶具、咨询记录档案等辅助设备。③行为治疗室：整体色调以绿、蓝二色为主，使之具有浓厚的自然气息；帐篷内设多媒体系统、发泄角等放松设施，咨询桌椅及墙上贴宣传画、设宣传栏目、鲜花、茶具；④室：咨询桌椅及墙上贴宣传画、设宣传栏目、鲜花、茶具、录音机。

    2.3  一般处理方法  ①认知干预：应激心理反应存在着极大的个体差异性，在评估个体应激程度时要充分考虑其认知和情绪反应,其明确表现出的各种症状是可以用知识解释的。个体对紧张性应激的理解和评价以及采取的具体应对措施在不同程度上都与个体出现的不同应激反应有关。因此,提高个体对应激的认知水平，与其共同寻找科学依据，纠正其不合理思维，有助于其提高应对生理、心理的应激能力。②药物干预：产生战斗应激反应的军人常常会有极度的恐惧、焦虑和无助等感受，还有复杂的躯体症状等。因此，为了有效地应对战场压力，降低军人的痛苦症状，减少退缩行为，改善麻木、疏离、抑郁等症状，减轻过度的亢奋等应激反应，药物治疗非常必要。常用的药物主要是镇痛药、抗焦虑药、抗抑郁药、催眠类药物等。③放松训练：主要放松法包括调息放松、想象放松等。④物质保障与生理预防：支持治疗初期要给予心理卫生方面的支持，以对抗疲劳。鼓励他们对事件或情感的叙述，允许情感自由表达和适度悲伤。帮助他们正视现状，恢复信心和士气，保持军人形象。

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  1 郭炎华.外军心理训练研究.北京：国防大学出版社，2002.1.

2 刘理礼,周世伟.高技术局部战争心理健康与防护.西南国防医药，2004，14(5)：554?557.

3 毛允杰, 朱兵，李青锋，等.高技术战争心理杀伤的医学救治.人民军医，2001,44 (9)：504?506.