炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例疗效观察

【摘要】  　　目的观察炎琥宁小儿病毒性肺炎的临床疗效及不良反应。方法将96例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例，分别予以炎琥宁及病毒唑治疗。结果治疗组显效率87.5%，对照组显效率62.5%，两者比较，差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组总有效率95.8%，也显著高于对照组的79.2%(P＜0.05)。未见明显副作用。结论炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎安全、有效，值得临床推广应用。

【关键词】  小儿　 病毒性肺炎　炎琥宁　疗效

　　【Abstract】ObjectiveTo observe the effect and safety of Yanhuning in treatment of children's viral pneumonia. Methods96 cases with viral pneumonia were randomly divided into treatment group (n=48) who were given intravenously Yanhuning for five to seven days, and control group (n=48) who received intravenously virazol for five to seven days. ResultsThe improving rate of treatment group was significantly higher than that of control group (87.5% vs 62.5%,P＜0.01).The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group (95.8% vs 79.2%,P＜0.05),and few side effects had occurred. ConclusionIt is effective and safe that Yanhuning treating children's viral pneumonia, and can be widely used in clinic.

　　【Key words】Children； Viral pneumonia； Yanhuning； Effect

　　病毒性肺炎是儿科常见病、多发病，由呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒等所致，近年来发病率有增高趋势。本病以往多采用病毒唑治疗，但疗效不甚满意。2006年6月～2007年5月我们采用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例，取得较好疗效，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1病例选择将96例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各48例。其中，治疗组男31例，女17例，平均年龄3.8岁；对照组男33例，女15例，平均年龄3.9岁。所有患儿均符合病毒性肺炎的诊断标准［1］；无中药药物过敏史；无心力衰竭、呼吸衰竭及脓胸等并发症。两组间性别、年龄及病情严重程度比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方法治疗组采用炎琥宁(重庆药友制药有限公司生产)5～10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠稀释后静脉滴注，1次/d，连用5～7 d；对照组采用病毒唑10～15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖中静滴，1次/d，连用5～7 d。两组均同时给予解痉、止咳、祛痰、对症支持等治疗，预防应用抗生素，不用其他抗病毒药物。

　　1.3疗效判定标准①痊愈：体温恢复正常，咳嗽、呼吸困难消失，肺部口罗音消失；血常规、胸片正常。②显效：咳嗽、呼吸困难明显好转，体温正常，双肺口罗音明显减少或消失。③有效：咳嗽、呼吸困难减轻，体温下降，双肺口罗音有所减少。④无效：症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。

　　1.4统计学方法资料输入机，采用Microsoft Excel软件进行统计学处理。计数资料进行χ2检验。

　　2结果

　　两组临床疗效比较见表1。组显效率87.5%，高于对照组62.5%(P＜0.01)。治疗组总有效率95.8%，也高于对照组79.2%(P＜0.05)。两组均未出现明显不良反应，治疗前后查肝、肾功能均无异常。

　　表1两组疗效比较（略）

　　3讨论

　　病毒作为小儿呼吸道的重要致病因子已越来越受到关注，以合胞病毒、腺病毒感染为主，尤其在3岁以下小儿。目前尚无特异性治疗药物，临床上常用病毒唑治疗，但其疗效不甚满意，且副作用较多，使其应用受到限制。炎琥宁是以中药穿心莲中提取的穿心莲内酯为基础，经半合成后制成的具有高度生物活性的穿心莲内酯的衍生物，一改传统中药口服给药方法，直接进入血液循环，起效更快。它无西药抗生素的耐药性，又具有解热、消炎、杀菌、抗病毒多重功效。药理研究表明［2］，炎琥宁对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白菌等均具有抑制作用；对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用。其抗病毒机制为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐占据病毒复制过程中DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，从而使病毒不能正常复制，最终达到抑制和消灭病毒的作用。本研究采用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎48例，结果表明，治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组，能有效缓解患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘等症状，这与陈新等［3］的研究结果相似。炎琥宁与同类药物相比具有副作用小、无耐药现象、制剂稳定、疗效可靠等优势，因此可作为该病的首选药物之一。

【】
  　　1郭铭玉，陈平，徐新献，主编.儿科常见病症治疗.成都：四川技术出版社，2005.120?127.

　　2闵存云，刘和强.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染210例临床观察.中医急症，2006，15(6)：582?583.

　　3陈新,王洪.注射用炎琥宁治疗婴幼儿病毒性肺炎临床疗效观察.西南军医，2006，8(3)：42?43.