临床带教中存在问题的分析与对策

【摘要】  护理带教在护理工作中有着重要的地位，如何做好带教工作，如何培养出德才兼备的新一代护理人才，我院首先从社会环境、护生、临床带教老师、有关管理部门等方面查找原因，采取相应的措施，并取得了一定的效果。

【关键词】  临床带教 问题分析 对策

    ［Abstract］  It is imperative that clinic nursing teaching is in medical practice.How to teach the nurses who just graduated from school to be skillful in nursing career.In our hospital，we investigated some causes on social environment，the nursing students，the clinic teacher，which affect the nursing work.Meanwhile，we have taken some measures in the nursing practice，which shows that those measures are effective and successful.

    ［Key words］  clinic nursing teaching;analysis of problems;measures

    随着人类社会的进步，人们对健康的要求越来越高，这就对医疗护理工作提出了更高的要求。但由于护理工作自身的性质，老资历的护士越来越少，新护士越来越多，这就对临床带教工作提出了挑战。如何提高新护士的素质，使护理队伍更加壮大，更好地满足社会的需要，我院对临床带教中存在的问题进行分析并采取相应的措施，取得了较好的效果。

    1  存在的问题

    1.1  社会方面  虽然当今社会需要大量的护理人员，但是对于护理人员的真正价值还没有一个充分的认识和真正的肯定，甚至有的人还将护理工作完全等同于一般的服务行业。这就使一部分护理工作者失去对本专业的热情，表现出出工不出力，而最终或是停薪留职或是劳务输出甚至转行，造成护理人员的大量流失。

    1.2  护生方面

    1.2.1  思想认识不深  护生走出教室就走进病房参与临床工作，没有自己的主张，只是跟随带教老师完成任务，还认识不到临床工作的重要性。没有紧迫感，总想实习时间还很长可以慢慢学。没有责任感，总想难事有老师处理，自己只是一个实习生。没有认识到实习的重要性及对自己以后护理工作的影响。

    1.2.2  护生自身的问题  近几年来，各院校的毕业生中独生子女占很大的比例，自理能力较差。有的护生自身不喜欢护理工作，对护理工作表现出厌恶情绪，但出于家庭的压力和当前就业困难等情况而不得不从事护理工作。有的护生对临床产生恐惧感，对自己没有信心，惧怕任何操作，尤其是独自操作。有的护生的性格属于粗枝大叶，工作热情很高，但工作中总是丢三落四。

    1.3  带教老师方面

    1.3.1  带教老师理论知识  在临床实习中，由中专毕业的高年资老师带教大专甚至本科的护理实习生，虽然临床经验丰富，但限于老师自身的学历低，缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，尤其是缺乏系统的学、教育心和教材教法方面的知识及教育实践，因而在教学能力施展方面不免存在一些障碍［1］。

    1.3.2  带教老师的专业素质和技术水平  临床教学质量在一定程度上取决于教师的水平［2］。由于我国护理起步晚，慢，形成教育相对滞后于临床，临床教师的总体素质相对滞后于学生的需要［3］。由于临床一线的护士流动大，人员少，造成基本技能不够扎实，不能拥有娴熟的护理专业技术和丰富的临床经验，无法在处理临床问题时引起护生内心的重视，带教老师对专业的态度和行为将直接影响护生的专业选择。

    1.4  病人方面  病人看病的行为不再是“求医”而是“就诊”，病人有权选择自己的诊治医生，同样在被护理的过程中享有选择自己责任护士的权力。大多数患者及其家属都希望为自己的护理人员是一位临床经验丰富，各项技术操作都非常娴熟的老护士。拒绝护生为其提供护理服务。这样一来，护生就失去了操作的机会。

    2  采取的措施

    2.1  护生方面  心理素质的强化是护生用健康的心理指导她们的日常行为及工作行为［4］。如今多为独生子女，成长过程往往一帆风顺，当在临床实习中遭遇一点挫折时，很容易产生种种矛盾心理，甚至会对自己所选择的职业产生动摇。通过挫折教育增强护生的心理承受力，培养她们稳定而快乐的情绪和情感，培养健康的性格［5］。

    2.2  带教老师方面  实习生初到科室，带教老师要热情接待，主动自我介绍，并介绍本科室的其他成员、科室环境、专科特色，消除护生的陌生感、恐惧感，尽快融入新环境，适应新的角色。带教老师要为护生与患者的初次接触铺平道路，包括预先挑选素质好的患者，在患者面前恰当地赞美护生，帮助护生树立工作威信等；同时做好护生的幕后导演，包括指导护生做好对患者的健康宣教，增加患者对护生的信任，鼓励护生与患者多沟通，增进相互间的信任感和亲切感，现在我院的护生经常受到患者及家属的赞扬，临床实践机会明显增多［6］。

    3  小结

    近几年来，我们在临床带教工作中，不断查找原因经验。每年都涌现出一批优秀带教老师和能够理论联系实践，活学活用的优秀实习生。实习生通过一年的临床实习，对护理工作有一个全面的了解，为今后工作的选择奠定了基础。同时我们的带教工作也受到实习学校和用人单位的好评。

【】
  1 杨芬.论临床教师的素质结构.中等医学教育，2000，18（8）：11-12.

2 Ｗｉｎｄｓｏｎ Ａ.Ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ’ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ.Ｊｏ-ｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，1987，26（4）:150-154.

3 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，2003，19（1）：69.

4 王爱敏，黄美萍.诌议护生临床实习前集中培训的必要性.护士进修杂志，2002，17（1）:30.

5 闫红.提高临床护理教学质量的有效途径.卫生事业管理，2003，19（3）:159-160.

6 叶琳，张海凤.提高临床护理教学质量的几项对策.解放军护理杂志，2004，21（2）:54.