二氧化碳激光治疗小儿舌系带过短的护理及健康教育
来源：岁月联盟
时间：2017-03-19
舌系带过短是儿童较为常见的先天性发育畸形，是指舌根部的一条细细的粘膜，连接舌与口腔底部，当张口舌尖向上卷曲时即可看到，正常舌系带可使舌头行动自如，舌尖可自然地伸出口外，或向上舔到上腭颚。如果孩子舌尖伸不过口唇，或伸出时舌尖有缺口或呈“W”形，就表明患儿舌系带过短，牵拉并限制舌体活动，导致患儿吐字不清，腭舌音及卷舌音，俗称“大舌头”。
我科自2006年3月至2010 年3月应用3XH——CO2型二氧化碳激光治疗机，行“舌系带过短延长术”治疗4200 例的护理取得满意效果。
1 一般资料
1.1一般情况
本组病例男，2686例；女，1514例；年龄最大12—15岁，10例；最小6月，200例；1—3岁，2861例。其它平均年龄在4、5岁。均因语言或家长发现舌不能伸出口外，确诊为“舌系带过短”，均采用3XH——CO2型二氧化碳激光治疗舌系带延长术。
1.2治疗方法
脉宽5.4ms，周期0.2ms，能量101mJ，距离1cm。
家长抱着患儿，坐位，面对医生（操作者）护士用2%丁卡因局部粘膜表面麻醉，医生用左右手持止血钳轻夹舌系带附着于舌体上方，充分显露舌系带，右手拣激光用聚焦激光来从舌尖部舌系带开始精确切削，使之汽化，运用舌体逐渐抬起，继续切削至舌体充分游离，采用脉动二氧化碳激光汽化成形可以避免碳化产生对视野的影响，使治疗精确，手术时间短，安全，无痛苦，无出血的特点。激光还有高温消毒作用。
2 护理及健康教育
2.1局部用药起决定性作用 因为患儿手术时稍有疼痛，术后患儿怕痛不愿意张口，更不愿意擦药。手术后三至七天最容易粘连。所以术后局部用药起主要作用。局部用药方法：一般一手用棉杆抬起舌头，另一手用棉杆滚动式向里推涂擦1%的甲紫。每天早晚各一次。针对门诊手术后要留观半小时，观察有无出血情况，有出血时应及时处理。术后半小时可以进食。术后前三天大的患儿不刷牙，进半流质或软食。三天即可进普食。
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