精油疗法的源流和进展
1 源流
有史可查，精油最早出现在古埃及，主要用于祭祀，后发展为涂抹护肤，传至希腊，则开始了精油治病和化妆的。古罗马对精油的狂热几乎史无前例。但此时的精油只是用油浸泡芳香植物而成。真正意义上的精油出现于十字军东侵后的阿拉伯国家，1500～1600年间就能用蒸馏法生产出170余种精油。古老的民族医学中如印度和北美印第安，精油也早被重视和使用。1928年Rene Maurice Gatteffosse首次提出AROMATHERAPY(芳香疗法)这一术语后,国外再次重掀精油疗法热潮。
1964年法国Tean Vanet发表《芳香疗法》专著，将精油用于创伤、烧伤和情感障碍。而英国Robert B Tissenand早在这一领域有所探索。此后,法、意、英家就精油对神经系统和睡眠的作用进行了研究。1984年,日本报道了《芳香疗法的药理效用》和《芳香疗法之技巧》专著。1998年,芳香治疗师有了国家认定的资格确定，并纳入大学正式教学课程。在欧洲的主要国家,精油医疗纳入医疗保险的适用范围,日本则专设日本芳香治疗师协会。
2 精油的成分分析
精油的成分极其复杂,通常是由萜烯烃类、芳香烃类、醇类、酮类、醛类、醚类、酯类等各种物质所组成的多成分混合体,其中以萜烯烃类最为重要。Cattefosse按照精油的化学成分及治疗作用进行分类：醇类（强身）、醛类（松弛）、酯类（解痉）、氧化物（祛痰）、酚类（引起兴奋）［2］。具体种类精油的化学组分也有确定：如真熏衣草油的主要成分为芳樟醇和乙酸芳樟酯［3］；石菖蒲油则主要含细辛醚、β细辛醚、二聚细辛醚、石竹烯等化合物［4］。
3 精油的采集
日本在精油采集方法上的研究较先进，除了传统的蒸气蒸馏、溶剂萃取外,目前有动态顶空采集法、旋空采集法、固相微萃取等方法［5］。而我国则多采用蒸馏法，近年来超临界萃取法也渐流行。精油成分因采集方法不同会有细微差异［5］。
4 精油对人体生理、心理的影响
日本多项研究证明,精油对人的想象力有促进作用［6］,对人有抗菌作用［7］,对人的情绪影响有镇静与觉醒作用［6～9］。
5 精油的治疗机制
精油可直接作用于人体中枢神经系统［10］,包括:（1）与人类情绪密切相关的边缘系统;（2）负责调控人体全身的神经化学递质和激素功能的丘脑下部;（3）控制人体注意力和记忆的额叶;（4）整合人体心身活动的网状结构系统。因此,精油可能是通过脑化学作用,从而改善和支持人体其他系统的功能。
6 精油的临床辅助研究方法
以人作为试验对象的临床辅助方法［11］主要有皮肤电位(SPL)、伴随性阴性脑电波变化(CNV)、外周血压(PBP)、心率(HR)、皮肤电活性(EA)、瞳孔放大(PD)、脑血流(CBF)、脑电波、脑皮层活性等。
7 精油不同给药途径和毒性的研究
精油的给药途径主要有口服、肠道、阴道、局部皮肤及吸入等。据已有研究表明，口服精油在其吸收量上居所有途径之首［12］。但从安全角度看，口服用药的潜在毒性最大，肠道次之，阴道、局部皮肤再次之，以吸入法最为安全。有关精油毒性的报道集中在光毒性和致癌性［1］，因此对某些精油的临床外用及使用剂量应谨慎。
8 精油的临床应用
就现有归纳，精油在国外较新应用［1,2, 12～14］：（1）妊娠分娩：有报道迷迭香油和罗勒油配成浓度为5%的制剂后用于缓解妊娠期第3期的腰痛；玫瑰等10余种精油通过滴枕、按摩、洗浴、滴涂等方法可以改善焦虑、疼痛、恶心、呕吐并增强宫缩。（2）癌肿：用以改善焦虑，提高身心状况。（3）戒断：吸入黑胡椒提取液可以明显减轻吸烟者对烟草的嗜欲，吸入杏子油结合松弛训练有助于改善暴饮暴食。（4） 动脉压过高：据国外有关报道，治疗原发性高血压的药用精油主要有：玫瑰木油、依兰油、大蒜油、万寿菊油、香叶油、甘牛至油和狭叶熏衣草油、扁柏油等。Jolanta报道用以上三种精油配合葡萄籽油作为按摩油按摩患者全身，结果治疗组血压降低，并在睡眠模式、呼吸、末梢血循等症状上改善明显高于对照组。（5）肠易激惹综合征：薄荷、甘菊、熏衣草油的混合物有改善作用。
9 评述和展望
传统中医理论一直认为香药同源。完善传统芳香疗法也有数千年,但目前对芳香精油的研究和应用发展缓慢,特别是在疾病上被忽略。可喜的是近年来,科研学者对部分中药精油进行了较为深入的研究,就目前研究成果看，其作用主要体现在抗癌、抗炎、利胆、抗菌、扩张脑血管、止痛等方面［15］。
精油相较与传统饮片，优势主要在于高渗透性、代谢快、毒性小,又易于透过血脑屏障,达到开窍化浊、活血化瘀的治疗目的;其次,精油可弥补芳香药材煎煮过程中挥发物质散失、影响疗效的这一缺陷，可作现有剂型的有益补充。而我国芳香药材资源丰富［16］,对开发精油十分有利。再者，由于几种植物同属一个物种，虽常用名称相同，但化学成分和作用可能不一。所以重视道地芳香药材精油的开发研究，临床才可能更好地推广应用，也有助于道地芳香药材的精加工。
精油的使用可否结合中医传统医学理论。如是否与中医经络理论相结合,配合针灸、推拿补泻手法,将精油直接作用于特定穴位上,可能有更好的疗效;在扩大适应证范围方面亦可作进一步探索。再如多种精油配伍使用时,能否用中医八纲辨证来指导筛选药物精油,使其发挥协同作用。此外,每种精油的适用范围和剂量水平应对老、幼、经、孕、皮肤过敏者等特殊人群作精准研究。
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1 Max S,Watson?OXFORD handbook of palliative care.北京:人民卫生出版社,2006,656.
2 王群红,李建宏译.芳香疗法与芳香油的临床应用.国外医学·中医中药分册,2001，23（6）：326-327?
3 金建忠.熏衣草挥发性组分的研究.香料香精化妆品,2005，4(9)：11-12?
4 陈可冀.新编抗衰老中药学.北京:人民卫生出版社,1998,281.
5 洪蓉.日本芳香生理心研究进展.世界林业研究,2001，14(3):61.
6 Toyam as a Ish Itoya?From Several Odor Influences on Human-kind,1999, 202:27-31?
7 Toshinobu Giga,Yasuki Sa itoh?Aromatherapy and Flavor?香料,1999,201:35-41?
8 谷田贝,光克?Chemistry and activity of tree volatiles in trace quantities?学会志,1991,37(7):583-589?
9 吉田?前头部脑波を指标とした香りにょる诱眠效果の检讨(1)?The 33nd Japanese Association for the Study of Taste and Smell,1999.
10 汪开治.植物芳香疗法.植物杂志,1998，3（10）：18-19?
11 Gerhard Buchbauer.Method in Aromatherapy Research. Perfumer &Flavorist, 1996,21(2):31-36?
12 Ron Guba著,李宏译?芳香疗法中使用精油存在的危险性(上).香料香精化妆品,2002，4（2）：24-26?
13 Ron Guba著,李宏译?芳香疗法中使用精油存在的危险性(下).香料香精化妆品,2002，6（3）：35-36?
14 Jolanta Basnyet著,李宏译?芳香疗法对动脉压过高的治疗作用-前瞻性临床研究.香料香精化妆品, 2002，12（6）：41-42?
15 张慧,张杰,刘明.芳香疗法溯源及中药精油的研究进展. 中医研究,2005，10（18）：62-63.
16 Holmes?The Energetics of Western herbs,1993，9：62?
