消化性溃疡患者实施健康教育的体会
［关键词］消化性溃疡;健康教育;体会
消化性溃疡是一种慢性疾病,病程长,易反复发作。并且与长期精神紧张、心理刺激、焦虑、情绪波动密切相关。如患者无良好的饮食卫生习惯及医疗保健知识缺乏,则会使病情迁延不愈或加重,所以,加强对该患者的健康教育尤为重要。我科通过对该病患者实施健康教育，取得了良好的效果,现如下。?
1 临床资料?
1.1 一般资料 选取2004年1月至2005年1月在我科住院的消化性溃疡患者92例,其中男性64例,女性28例 ,年龄17岁～68岁,平均年龄42.46岁。随机分为实验组与对照组两组,每组46例。两组患者的性别、年龄、文化程度、疾病程度等经统计学处理差异无显著性(P>0.05),两组病例具有可比性。?
1.2 方法 实验组采用一对一教育形式,详细给患者讲解该疾病相关知识、治疗方案、护理计划、药物作用、副作用、注意事项，让患者及家属了解掌握疾病的防治知识。根据患者受教育程度的不同，运用自身丰富的知识，及时解答疑问，解除思想顾虑。对照组采用传统方法即功能式护理模式进行健康宣教(即无时间限制随机进行教育)。?
2 健康教育内容?
2.1 心理指导 心理护理是促使患者康复的重要环节，消化性溃疡患者由于属慢性病程，周期发作，极易使患者产生悲观失望、烦躁、情绪不稳等不良心理反应，甚至不配合治疗，而不良的心态又可加重病情。因此在护理工作中应多与患者沟通，及时发现不良情绪等反应，详细讲解该病的病因、治疗方法、预后等有关知识，告诉患者情绪紧张、情绪波动和过度劳累会导致大脑皮层功能紊乱，植物神经兴奋性增强，胃酸分泌增加，加重病情。要保持积极乐观的态度，树立起战胜疾病的信心，解除思想顾虑，积极配合治疗。?
2.2 饮食指导 饮食是综合治疗的重要环节，要让患者知道合理的饮食有助于疾病的治疗与恢复，告诉患者要养成一个良好的饮食习惯。饮食要有，定时定量进餐，细嚼慢咽，给予清淡易消化高蛋白高维生素饮食，不食生冷刺激性食物及饮料，如浓咖啡、浓茶、辣椒、油炸食品、过酸过甜的饮料。溃疡活动期应给温和无刺激的流食、半流食，如牛奶、豆浆、米汤等。?
2.3 用药指导 溃疡病治疗药物主要分为2大类，抑酸药和保护胃黏膜药。指导患者要按溃疡病的疗程长期规律服药，了解药物的作用、用量、用法、注意事项，保护胃黏膜的药如硫糖铝应在饭前服用，抑制胃酸分泌的药物如雷尼替丁等应在饭后服用，抗酸药和奶制品、酸性食物、饮料不可同服。?
2.4 出院指导 保持心情愉快、乐观、对疾病要有正确态度。生活要有规律，适当进行身体锻炼,增强体质,劳逸结合，保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累和精神紧张。溃疡病多在冬春季节发作,指导患者注意保暖,避免受凉,加强预防措施,提前服用控制溃疡病的药物。避免服用可加重溃疡病的药物，如阿司匹林、强的松、利血平等，遵医嘱长期规律服药，系统进行治疗，定期门诊复查。?
3 效果评价?
3.1 两组患者对健康知识掌握情况 见表1。?
表1 两组患者对健康知识掌握情况（略）
注：χ?2值=4.0， P<0.05
3.2 两组患者满意度调查情况 见表2。?
表2 两组患者满意度调查（略）
注：χ?2=1.29 ，P＞0.05
3.3 两组患者住院日对比 实验组平均住院日为7.58 d，对照组平均住院日为10.64 d。通过对比可以看出，实施健康的患者，平均住院日明显缩短。?
4 体会?
健康教育是通过有计划有组织有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。由表1可以看出，通过实施健康教育，使患者掌握了更多的自身疾病相关知识，依从性显著增加。一旦了解相关知识，则会调动患者的主观能动性，密切配合治疗，起到事半功倍的效果。由表2可以看出，通过健康教育，提高了医疗服务质量和满意度。由于护士深入病房和患者近距离接触，及时解决患者的问题，取得了患者的信任，融洽了护患关系，满足了患者的需求。通过健康教育提高了患者的遵医行为，患者的遵医行为是指患者就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动［1］，包括患者对医疗护理措施的遵从对相关疾病的健康教育与行为指导及避免危险因素的预防措施的遵从［2］。由于患者能积极配合医疗护理工作，使疾病早日康复，住院日明显缩短。?
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［1］姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究［J］.200管理，1995，15(2)：27.
［2］陈丽兰.痛风患者遵医行为的调查及对策［J］.中华临床护杂志，2005，3(35)：403?404.
