浅谈对乳腺癌患者实施人性化护理

　　随着人民生活水平的提高,疾病发病模式正在发生着显著的变化,慢性非传染性疾病已经成为危害人类健康的常见疾病，其中恶性肿瘤是最严重地危害着人类生命健康，特别是女性乳腺癌发病率近年来呈逐年上升趋势，发病率居女性肿瘤的第二位［1］。乳腺癌患者是一组特殊的患者，她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁。患者常表现为焦虑与恐惧，对未来失去信心，易产生悲观、绝望等消极情绪。为此我们在护理过程中要坚持以人为本的护理理念，一切从患者的需要出发，对患者实施人性化护理。良好的就医环境，满足患者合理化需求，可降低患者的负性心理反应，提高心理健康水平，积极配合、护理，提高生活质量。从2005年1月至2006年1月，对我院就治的32例乳腺癌患者实施人性化护理，收到良好的效果，现将体会介绍如下。

　　1  临床资料

　　32例患者，经病理检查诊断为乳腺癌，年龄45岁～65岁，平均年龄55岁，文化程度高中以上20例(62.5%)，初中以下12例(37.5%)。

　　2  人性化护理的举措

　　人性化服务就是用充满人情味的就珍环境和服务方法，让患者、家属感到人文关怀［2］，即为患者提供的一切服务以尊重、舒适、简便为原则，使其有一种温馨感、亲切感和家庭感。

　　2.1  用爱心架起护患沟通的桥梁  建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键，良好的人性化服务是护患沟通的起点。乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件频繁及应激强度均高于正常人，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪反应［3］。因此要设法创造一种温馨的环境和关爱的气氛，在患者接受治疗时能够体会到院方对她自己的关爱，进而放心就治，如病室的清洁、整齐，必要时备电视机、饮水机、沙发等，随时有专人清理卫生，使患者感到犹如在家中一样温馨舒适。护士端庄、和蔼、热情的服务，处处体现出以患者为中心，满足患者生理和心理需求的人性化服务理念，美好的第一印象，会给患者安全感、信赖感，从而建立起良好的护患关系，了解到患者真实的需求，为护理计划的制定和措施的实施奠定基础。

　　2.2  人性化服务的本质就是满足患者的合理需求  人性化服务是依照人普遍的共同本质，提供劳动的形式满足他人某种特殊需求。个人的需要得到满足可以使身体健康，可以诊疗由需求被剥夺而造成的疾患，满足人的需要可以防治疾病［4］。这就要求医务工作者除技术精湛外，还必须有高度的责任心和同情心，一切从患者的需要出发，想患者所想，急患者所急，变“要我服务”为“我要服务”，变“患者等我”为“我迎患者”。

　　2.2.1  满足患者安全的需求，使患者感到有所属  乳腺癌患者住院后主要的治疗除手术外就是静脉输液，由于患者需要长期的化疗及抗感染治疗，主要需求为：穿刺技术，服务态度，巡视及时，护理操作规范，既有操作，又有关怀,并做好输液告知。为此我们配备的治疗护士均为10年以上护龄，有一定临床护理经验，在工作中一丝不苟，不但操作规范，穿刺技术精湛，静脉穿刺95%以上一针见血，而且在服务态度上待患者似亲人，有求必应，有问必答，不断有专人巡视病房，询问患者有无不适，严防药液外渗外漏，使患者真正感到安全、有所属。

　　2.2.2  满足患者知识需求，做好健康  健康教育是人性化服务在护理中的具体应用，根据患者的年龄、文化程度，以及对知识接受能力的不同，我们采用集体教育和个别教育相结合，选择有一定医学理论知识与实践经验的医生、护士，为患者讲解有关乳腺癌的治疗、护理知识，在化疗时向患者讲明药物的作用和可能出现的副反应，使患者有一定的心理准备，消除由化疗不适带来的恐惧心理，主动配合治疗护理，当病情稳定出院时要告知患者出院后的注意事项，尤其是做好出院后服药、复查及健康生活方式等方面的指导，使患者能够面对现实积极治疗，促进患者实行躯体的自我保健，心理的自我调节，行为生活方式的自我控制和人际关系的自我调整，从而提高生活质量，延长生存期，真正达到人性化服务的目的。

　　2.3  人性化服务的核心就是要尊重和理解患者,给予关爱［5］   乳腺癌手术患者，有迫切的手术意愿来拯救生命，又因手术切除乳房使躯体功能的完整性丧失，使患者作为女人的感觉和自尊心受到威胁［6］，往往表现出焦虑与恐惧，悲观与绝望的心理状态，加上术后化疗脱发、恶心、呕吐等严重的不良反应，患者往往拒绝治疗。例如患者女，45岁，患右侧乳腺癌，入院后常哭泣，不配合治疗，我们针对患者表现的消极心理，主动和她谈心，讲述目前诊疗乳腺癌的先进技术，乳腺癌改良根治术后，可以进行乳房重建，同时介绍手术大夫精湛的医技和成功的病例，帮助患者树立信心，使其消除顾虑积极配合治疗，于是患者愉快地接受了手术。在化疗过程中，帮助患者选择合适的假发套。因此作为护理人员，在每一个护理过程中要把感情融进对患者的人性化服务中，如在操作前用温和的语言向患者介绍该项操作的目的、作用及注意事项，操作完毕给患者摆好体位，盖好被子，患者有不适时用温暖的语言安慰患者，患者询问时要注意使用保护性语言回答，用一个微笑，一句温暖的语言，一个得体的动作，表达对患者的尊重、关心与爱。乳腺癌患者是弱势群体，她们更需要尊重、理解和关爱，在为她们进行治疗和护理的过程中，我们通过对患者实施人性化护理，大部分患者经过复杂的心理变化后，能够面对现实，希望生存下去，对治疗充满信心和希望，使治疗效果达到最佳。这就要求我们每位医护人员都要做到，以患者为中心，满足患者生理、心理及社会各方面的需求，以减少患者身心痛苦，提高生活质量，将端庄的仪表，美好的语言，得体的行为，精湛的技术，体现在为患者提供的人性化服务中。

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　　［1］  张素娟，耿寅卯，王晓春，等.乳腺癌患者术后抑郁状态调查及护理对策［N］.河北职工医学院学报，2002，20(2)：33?35.

　　［2］  钟小红，李亚洁，李文源，等.提升护理服务文化创立优质服务品牌［J］.护理研究，2005，19(12A)：2607.

　　［3］  于艳静，王金香.乳腺癌患者发生抑郁的相关因素及成因［J］.护理研究，2005，19(12A)：2554.

　　［4］  王秀梅，范秋霞.人性化服务的内涵及在护理中的应用［J］.护理研究，2005，19(6B)：1035.

　　［5］  阙子文.对肿瘤患者陪护人员实施人性化管理的探讨［J］.护理研究，2005，19(4B)：738.

　　［6］  于艳静，王金香.乳腺癌患者发生抑郁的相关因素及成因［J］.护理研究，2005，19(12A)：2 554.