正确解释试纸法检测HCG结果

【摘要】  试纸法检测HCG已成为当今实验室的主要手段 ,本文主要探讨试纸法HCG的正确操作和结果解释。

【关键词】  正确操作；正确解释；HCG结果

   医学用实验室方法作妊娠诊断试验已有较长的。自从1928年一名德国医生用小白鼠作妊娠试验获得成功后。1929年、1930年、1947年、1948年分别有人用雌兔、雌蟾蜍、雄性蟾蜍、雄蛙作实验亦获得成功。但由于这类方法手续繁琐，又不，不适应临床检测的要求，故卫生部临检中心已宣布淘汰该方法。随着的深入研究，检测妊娠的方法越来越多，经历了从生物学检测法到放射免疫法的飞跃。目前,普遍应用的免疫学测定方法有胶乳法、酶联免疫学法、放免法，以及近发展的试纸法等。本文主要与大家共同探讨试纸法HCG检测结果。

    试纸法检测尿HCG具有快速、方便、灵敏、特异性强、结果明显、操作方便、对患者无损伤，可避免与HCG有类似结构的其他的糖蛋白起交叉反应的优点。HCG检测不仅对妊娠的诊断具有重要意义，也可用于了解胚胎生长情况，观察病情进展和疗效，以及随访观察。而且对妊娠相关疾病的诊断、鉴别和临床观察也具有十分重要的价值，远远超过了单纯妊娠诊断的范围。但是要正确认识HCG结果的阳性、阴性、假阳性、假阴性结果的临床意义，以便对患者科学、正确做好解释,具体做如下说明：

　　1  材料与方法

　　1.1  材料 

　　蓝梦牌胶体金早孕检测试纸购自北京蓝十字生物技术有限公司。

　　1.2  方法 

　　试纸法。

　　1.3  原理 

　　胶体金双抗体夹心法。

　　1.4  检测结果
 
　　阳性、阴性、弱阳性。

　　2  讨论

　　2.1  阳性 

　　一般表示早期妊娠，但阳性并非表示怀孕，因为宫外孕，葡萄胎、恶性葡萄胎、睾丸畸胎瘤和某些癌症也会出现阳性反应。因为除了妊娠后滋养体细胞可分泌HCG外，某些癌症如支气管癌、肾癌、绒癌的肿瘤细胞也可分泌HCG。此时得到的结果也是阳性，另外，据报道，脑垂体疾病、甲状腺机能亢进、卵巢囊肿也可致HCG阳性结果；还有人报道在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。造成阳性的原因，除了患者自身的HCG激素外，检验者不遵守实验操作规程，试纸浸入尿液时间过长、判读结果时间延长均会造成假阳性。
　　
　　2.2  阴性 

　　一般表示未怀孕。某些子宫内膜癌增生的患者也会出现假阴性。但是一些因素也可能造成阴性结果，即假阴性。其原因有：试纸过期、受潮、静置时间过短、HCG水平偏低。

　　2.3  弱阳性 

　　早期妊娠时间太短、高浓度HCG过高而引起抗原过剩现象，应该稀释尿液后重新检测，再报正确结果。流产不完全，子宫内有胎盘组织残存；过期流产或不完全流产时间过长，HCG含量下降。异位妊娠也可呈弱阳性。

    对于不明显结果，应提示患者数日后进行血β?HCG检测。近年来连续放射免疫测定法的应用，使得许多早期妊娠和趋于破裂的宫外孕得到最早而避免手术，不失为早期妊娠诊断的可靠方法。

    还有值得一提的一点：无论何种结果，均应嘱咐患者看医生，因为即使妊娠也不一定是正常的，已经有学者试图用妊娠期母血β?HCG水平来研究妊娠的结局。

　　3  使用注意事项

    试纸不能超过有效期，避免受潮，试纸须置4℃~30℃避光干燥处储存，切勿冰冻。尽量使用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平高。为了提高阳性率，测试前避免大量饮水。标本现留现做，不要用搁置太久的晨尿。严格按照操作说明，异常样本应离心后再测、观察结果应在光线充足的地方。

    在循证医学的今天，我们应该及时可靠的为临床提供依据，为患者提供优质的医疗质量。

【】
  　　［1］全国卫生专业技术资格专家委员会.卫生专业技术资格考试指南［M］.临床医学检验专业，2002.

　　［2］魏明亮.临床检验学［M］.第2版.技术文献出版社，1994：191.