孙思邈《备急千金要方》中熏烟防疫刍议

            作者：康辉， 柯资能， 方晓阳

【关键词】  《备急千金要方》；,,熏烟防疫；,,空气消毒

　　摘要：通过对孙思邈《备急千金要方》中熏烟防疫的初步探讨，认为熏烟防疫是《千金方》的主要防疫法之一。在研究相关的药方和药物基础上，进一步认识了古代的熏烟防疫法；同时得到启示：开发新的中药空气消毒剂必须加强对中国古代传统熏烟防疫药物的研究。

　　关键词：《备急千金要方》；  熏烟防疫；  空气消毒

　　熏烟防疫是中国古代传统的防疫方法之一。当代医家论及中医药防疫方法时，大都提到“熏烟防疫”法。但是，目前没有学者对此进行进一步的研究。本文拟对《备急千金要方》［1］(下简称《千金方》)中熏烟防疫进行初步分析研究，以进一步认识中国古代熏烟防疫方法。熏烟防疫的最早可以追溯到殷商时期。“敦煌石窟中发现有一幅'殷人火防疫图'……中国民间传统的防疫方法，已有3 000多年历史”［2］。空气消毒药方的出现则在晋代，东晋医家葛洪（283-343年）提出了中国古代最早的空气消毒药方。他认为通过熏烧药物的方式，可以预防疫病。“《肘后备急方》首先提出了空气消毒法：用以雄黄、雌黄、朱砂等为主的空气消毒药物制成太乙流金方，虎头杀鬼方等预防传染病的方剂……”［3］。其后，唐・孙思邈（581~682年）继承和了这种防疫方法。

　　1  《千金方》中的熏烟防疫方法

　　预防思想是孙思邈医学思想的主要部分之一。特别对于传染病，孙思邈主张传染病虽不能消除，但是完全可以预防。《千金方・卷九・伤寒例第一》中说：“天行温疫病者，即天地变化之一气也。斯盖造化必然之理，不得无之。故圣人虽有补天立地之德而不能废之。”紧接着，又说：“虽不能废之，而能以道御之，……天地有斯瘴疠，还以天地所生之物以防备之。” 《千金方》一书中载有多种传染病防疫方法，深刻体现了孙思邈的预防思想。熏烟防疫就是其中之一。书中多处倡导大疫之年、疫气流行时可采用熏烟法防疫。熏烟防疫是《千金方》预防传染病的主要方法之一。《千金方》承前启后，其熏烟防疫药方从《肘后备急方》［4］(下简称《肘后方》)的2首增加到5首。《千金方》一书中的熏烟防疫药方，除了收录《肘后方》太乙流金方、虎头杀鬼方外，还增加了“杀鬼烧药方、熏百鬼恶气方、雄黄丸”等。药物种类也大量增加，从11种增加到33种，植物类药物的增加尤为丰富，其中如白芷、菖蒲等直到今天的还是重要的中药空气消毒药物。《千金方》中熏烟防疫药物有散剂和丸剂两类，散剂如“太乙流金散”等，丸剂如“雄黄丸”等。其使用方法以熏烧为主，如“辟温气太乙流金方，……逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之”，又如“雄黄丸方，……中恶及时疫，吞如梧子一丸，烧一弹丸户内”等。对于“辟温气杀鬼烧药方”，孙思邈还指出其使用方法是“微火烧之”。“微火烧”能将药物中的有效成份较好地释放出来，充分发挥作用。除了熏烧以外，这些熏烟防疫药物还有悬挂、佩带、吞服等使用方法。如“熏百鬼恶气方，……带一丸，男左女右，辟百恶。独宿、吊丧、问病，各吞一丸，小豆大。”《千金方》中的熏烟防疫药物不仅用于疫病流行时疫病的预防，还用于平时的卫生保健、疾病预防。如当时人们已经认识到阴天大雾不利于人体健康，且知利用熏烧药物的方法来净化空气，将药物用于平时的“空气消毒”。“熏百鬼恶气方……阴天大雾日，烧一丸于户牖前佳。”另外，这些药物还可被用于吊丧、问病，以防染病。《千金方》中所载药物亦十分丰富，在药物种类上，较《肘后方》有了大量增加。《肘后方》空气消毒药方涉及药物11种，矿物类有雄黄、雌黄、朱砂、矾石，植物类有鬼箭、鬼臼、皂荚、芜荑，动物和其他类虎头、羚羊角、蜡蜜等。《千金方》中的空气消毒药方在此基础上增加到了33种，矿物类增加2种，空青和曾青，植物类增加10种，白术、白芷、菖蒲、川芎、鬼督邮、桔梗、藜芦、野丈人、石长生和女青，动物和其他类增加了樗鸡、东门上鸡头、羚羊角、龟甲、猪屎、鲮鲤甲、龙骨、马悬蹄、青羊脂、皮和真珠等。《千金方》中的植物类熏烟防疫药物大量增加，如白术、白芷、菖蒲、川芎、鬼督邮、桔梗、藜芦等都是后世方书空气消毒药方的主要药物。

　　2  《千金方》中的熏烟防疫的启示

　　在人类面临SARS、人禽流感等新一轮传染病威胁的今天，人们对传染病的预防更加重视，对于空气消毒的手段也提出了更高的要求。现在使用的各种化学消毒剂普遍存在不足，开发新的空气消毒剂是目前消毒学研究的重点之一。今天，苍术、艾叶、白芷等中药空气消毒剂由于消毒效果良好、气味芳香、对人体无害等优点，正在逐渐为人们所青睐。如艾条、苍术等中药消毒剂已经在一些的病房消毒中开始应用。新型中药消毒剂的研究前景光明。由于客观原因，熏烟防疫方药的研究一直以来却为人们所忽视，没有学者对古代空气消毒药方作系统研究。中药成方是中国传统医药的宝贵资源和巨大财富。历代方书是寻找预防、传染病新方新药的宝库。中医药开发新药比起西医有着得天独厚的优势，我们当善加利用这种优势。正如邓铁涛先生所言：“西医与中医药有几千年的丰富宝藏不同，……他们是海底捞针般地筛选新药，无别的路可走。而我们则不同，有一个伟大的宝库，向宝库取宝是中药一大优势”［5］。通过对《千金方》中熏烟防疫的讨论，我们认识到，在整理中医的基础上，对中国古代的熏烟防疫药方和单味药加以分析研究，综合运用科技手段，采用其它学科的研究成果，可以开发出更多更好的中药空气消毒剂，从而体现出中医药的巨大优势，为世界人类的健康服务。

　　文献：

　　［1］  孙思邈.备急千金要方，第1版［M］.北京：人民卫生出版社，1982：173，175.

　　［2］  宋正海，高建国，孙关龙，等.中国古代灾异动态分析，第1版［M］.合肥：安徽出版社，2002：425.

　　［3］  吴大真，刘学春.中医谈“瘟疫”的预防［J］.中国中医基础医学杂志，2004，10（1）：6.

　　［4］  葛  洪.肘后备急方，第1版［M］.北京：人民卫生出版社，1956：42.

　　［5］  邓铁涛.谈中药之路［J］.新中医，2001，33（3）：15.