广州城区老年COPD患者生活质量及其影响因素分析

摘　要 ：目的:探讨城区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及其影响因素情况,结论:加强老年COPB患者的健康和医疗保健,积极预防和高血压、冠心病、骨关节病等老年常见病,对提高老年OOPD患者生存质量有重要作用。 
关键词 ：老年人 慢性阻塞性肺疾病 
　　 
　　生存质量调查 
　　 
　　为了探讨城区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量及其影响因素情况,为制定老年人保健措施提供依据,2006年9月~2006年11月我们对广州市越秀区2个社区的老年COPD患者的生存质量及其影响因素进行了调查,现报告如下。 
　　 
　　资料与方法 
　　 
　　采用分层整群抽样方式,对广州市越秀区2个社区60岁及以上的450名老年COPD患者进行调查。调查的450例中,60~64岁185例,65~69岁142例,70~74岁60例,>74岁63例,年龄最大83岁,男232例,女168例。 
　　方 法 以入户访谈问卷调查方式,结合体格检查和血生化检测进行调查,问卷为广州市卫生局统一编制的《居民健康调查表》,调查员为地段医务人员,调查前进行了统一培训。 
　　生活质量评定标准 采用中华医学会老年医学分会流行病学组1994年10月拟定的标准建议统一设计。包括身体健康、生活习惯、日常生活能力、家庭和睦、居住条件、收入、营养状况、心理卫生、社会交往、生活满意度和体能检查等11项内容,总分33分,组织培训调查员按统一标准评分。 
　　统计分析 采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析。用独立样本t检验比较男女间生活质量得分的均数,用多元逐步回归方法统计分析影响因素。 
　　结 果 450例COPD患者中伴发高血压121例(27%),冠心病108例(24%),骨关节病184例(41%),脑血管疾病61例(13.5%),糖尿病36例(8%);前列腺疾病166例(37%),伴发其他疾病共79例(17.5%)。 
　　城区老年COPD患者生活质量状况:450名患者的得分为20.45±2.156,男性得分为19.974±3.536,女性的得分为20.874±2.156,男女间的得分没有统计学差异(P>0.05),结果见表1。 
　　 　 
　　讨 论 
　　 
　　有研究表明,对老人生活质量有影响的因素主要有家庭经济状况、家庭气氛、健康状况、受教育水平等。也有研究认为,影响老人生活质量的主要因素为软硬件设施及精神支持,本次调查表明,影响老年COPD患者生存质量的第1位因素是身体健康状态,第2位是日常生活能力。影响老年COPQ患者生存质量的身体健康因素中最多见的是骨关节病、高血压病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病。这些并发症使老年COPD症状加重,例如合并脑血栓形成会致残,骨关节病使患者活动困难甚至不能活动,严重影响患者的日常生活,甚至丧失劳动能力,生活不能自理,出现抑郁情绪等,从而影响老年人的生活质量。因此,加强老年COPD患者的健康教育和医疗保健,积极预防和治疗高血压、冠心病、骨关节病等老年常见病对提高老年COPD患者生存质量有重要的作用。