冷敷材料的降温实验研究

                 作者：梁赤波，陈平，周兰英，钟永，尹浩凌   

【摘要】  目的  寻找更佳的冷敷材料。方法  取塑料水杯5个，分别装入10%盐水、酒精盐、10%酒精、30%酒精、复合降温液等5种冷敷材料各350ml，置于-15℃冰箱内，24h后取出。将5个相同的玻璃杯装入40℃清水280ml，分别放入塑料水杯中。观察玻璃杯中水温、塑料杯中冷敷材料的温度变化、形态变化情况。结果  5种材料的形态是冰霜状或液态，各组清水在30min内的降温幅度依次为：①组（30.5℃）＞②组（29℃）＞③组（26.5℃）＞④组（21℃）＞⑤组（18.5℃）。结论  10%盐水同时具有降温效果好、感觉舒适、易于塑形、与体表接触良好、制作简单、成本低廉的优点，是5种冷敷材料中最佳者。

　　【关键词】  冷敷材料；盐水；酒精；降温试验
       
　　冷敷是施行物理降温、消肿、止痛、止血的常用措施之一。而冷敷材料的种类较多，为了寻找更有效的冷敷材料，笔者对不同质、不同浓度的冷敷材料进行了降温效果的对比观察，结果报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  报道的冷敷材料  （1）10%盐水冰袋［1］；（2）酒精盐：75%酒精和0.2%盐水以1∶10的浓度混合［2］；（3）10%酒精：95%乙醇与水以1∶10的浓度混合［3］；（4）30%乙醇冰袋［4］；（5）复合降温液［5］：每500ml复合液含100ml乙醇（占20%）、50ml丙三醇（占10%）、100ml氯化钙（占20%）、5ml黄连液（占1%）、245ml水（占49%）等冷敷材料，报道其降温效果优于传统的清水冰袋。

　　1.2  实验材料  500ml塑料水杯5个,280ml玻璃杯5个,水温计10支,备以上文献介绍的5种冷敷材料：①10%盐水;②酒精盐;③10%酒精;④30%酒精;⑤复合降温液。

　　1.3  方法  取塑料水杯5个分别装入以上5种冷敷材料各350ml，密盖后置于-15℃冰箱内24h后取出，将5个相同的玻璃杯装入40℃清水280ml分别放入塑料水杯中，在每个塑料水杯、玻璃杯中插入水温计各1支，观察玻璃杯中水温、塑料杯中冷敷材料的温度变化、形态变化情况（室温为31℃）。见图1～5。

　　2  结果

　　40℃清水杯置于不同质的冷敷材料中降温，观察不同时间点的形态与温度的变化。见表1。

　　表1  40℃的清水置于不同冷敷材料中的温度与形态变化情况　略

　　3  讨论

　　理想的冷敷材料应具备：降温效果好、感觉舒适、易于塑型、与体表接触良好、制作简单、成本低廉等特点。本实验中5种材料的形态是冰霜状或液态，均具有感觉舒适、易于塑形的特点，①、②、③、④组材料的制作简单，⑤组材料制作较复杂、成本最高，①组材料成本最低。五组材料的降温效果有明显差异，本试验结果示，各组清水在30min内的降温幅度依次为：①组（30.5℃）＞②组（29℃）＞③组（26.5℃）＞④组（21℃）＞⑤组（18.5℃）。根据吸收或放出的热量的公式：Q放＝c×m×Δt（c为比热，m为质量，Δt为温度的变化量），因为各组均为等量的清水，所以Q①放＞Q②放＞Q③放＞Q④放＞Q⑤放。又根据热平衡方程：Q放=Q吸,所以：Q①吸＞Q②吸＞Q③吸＞Q④吸＞Q⑤吸。表示在本降温实验中，几组等量的冷敷材料在相同时间内以①组的清水降温幅度最大，吸收的热量最多。本实验显示，温度为-15℃的10%盐水形态为90%冰霜+10%水，其他含有酒精的冷敷材料均为液态。刁莲英等［5］的实验报道温度为-18℃的20%、30%盐水的形态分别为霜水、液态。这都是因为每组材料的凝固点不同。根据盐的化学原理，在冰水里加食盐可获得冰点在-21℃的低温，一定的溶剂有一定量的溶质时，则形成的溶液沸点上升，冰点下降且随着盐的浓度增加而降低，一直降低到冰盐合晶点。酒精的冰点是-117.3℃，酒精与水可任意比例混合，酒精的含量越多，冰点越低。经李昌德等［6］测定，复合降温液的热容量为：2cal/（g・℃）,冰点为-55℃,故复合液不结冰,呈絮状物。又因为每组材料的比热（c）不同,水、酒精、盐的比热分别为4.2J/（g・℃）、2.4J/（g・℃）、2.1J/（g・℃），而冰在溶解的过程中又具有溶解比潜热:Lf=336J/g。所以，根据Q吸＝c×m×Δt+Lf，在质量（m）相同的情况下，各组冷敷材料的升温幅度顺序与降温幅度顺序正好相反：①组（18℃）＜②组（24℃）＜③组（25℃）＜④组（30℃）＜⑤组（33℃），表明①组材料在吸收更多的热量的同时仍保持最低的温度。综上所述，10%盐水同时具有降温效果好、感觉舒适、易于塑形、与体表接触良好、制作简单、成本低廉等优点，是以上5种冷敷材料中最佳者。

　　（本文图片略）

　　【】

　　1  陈奇华，庄锦珊.10%盐水冰袋的临床应用研究.护理,2003,9（4）:320.

　　2  卢金娣,黄文玉.高热的酒精盐水冰袋降温法.民间疗法,2000,8（3）:26.

　　3  严晓莉，雷凤琼，黄利芳，等.乙醇冰袋的制作及应用.护杂志,2000,15（12）:744.

　　4  张文香，韩雪玲,王晓峰，等.佩戴式低温液态冰囊的研制及临床应用.中华医学丛刊,2003,3（12）:48-49.

　　5  刁莲英,商桂珍,孙军，等.盐水冰袋降温的实验研究.护理学杂志,2000,15（8）:488.

　　6  李昌德，王福林，刘玉霞，等.中西药复合冰袋颅脑创伤临床应用的研究.吉林医学,2000,21（4）:239