检验科消毒隔离实施的探讨
【关键词】 检验科；消毒隔离；实施
检验科集中了医院患者送检的人体血液、体液、分泌物、排泄物等标本，这些标本大多带有不同种类的病原体，在检验过程中极易引起对工作人员及环境的污染，并随着检验报告单进一步传播。而其中医疗废弃物的排放更是污染环境的元凶。因此，在检验科做好消毒隔离，是控制医院感染的一个重要环节。在院感科的督导下，根据各室的工作特点，我科制定了符合医院感染预防与控制的工作流程，并纳入个人质量考核中。
1 环境
（1）工作场所布局合理。检验科各室采光及通风良好，以保证室内与室外空气对流。根据工作场所可能受污染的程度，分为清洁区、半污染区、污染区。（2）为净化实验室工作环境，工作人员进入实验室须更换拖鞋，穿工作服，必要时戴工作帽、口罩，穿隔离衣。实验室不得存放生活用品，不得有生活垃圾。（3）重点部门均配有紫外线灯管，定时进行空气消毒。专职消毒监督员检查落实情况，并予以记录。
2 做好培训，提高认识［1］
（1）组织全科人员参加医院主办的各种医院内感染知识讲座，重点学习医院对检验科预防感染管理的要求，从思想上和理论上提高对消毒隔离和医院内感染的认识。掌握消毒隔离基本知识和技能，规范医疗行为，人人重视消毒隔离的每个环节。（2）提高自我健康保护意识，掌握工作中的防护技术。
3 落实消毒隔离制度，防止交叉感染
3.1 物体表面 工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭2次，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次，并根据清洁区、半污染区、污染区分别使用不同标识的拖把。
3.2 工作人员的手 由于采血的需要，工作人员的手必须与患者接触，并且所有标本都要通过检验师的双手进行检测。因此要求所有人员在采集、检测、处理标本时戴一次性手套，操作完后按“六步法”正确洗手［2］，并定期对工作人员的手、物体表面、空气进行微生物监测，发现问题及时纠正。
3.3 门诊静脉采血 坚持一人一巾、一针、一管、一止血带；微量采血，也做到一人一巾、一针、一管、一片。给每位患者采血前洗手或用消毒巾擦手。采集标本时不得污染容器外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢，以确保环境安全。
4 医疗废弃物的正确处理
（1）使用后的一次性针头存放在利器盒中集中处理；一次性注射器则毁形后浸泡在含氯消毒液中，1h后由供应室回收集中处理；使用后的一次性采血管应开盖浸泡在含氯消毒液中，1h后由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。（2）医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中，由专职人员存放到医疗垃圾回收站集中处理。（3）实验室内配有高压消毒锅，由经过专业培训、配有上岗证的消毒员对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境［3］。
5 报告单的处理
为防止病原微生物随着检验报告单进一步传播，我科对污染报告单送出前用移动式的紫外线杀菌车进行消毒。具体方法：紫外线灯管与检验报告单照射高度不超过1m，两面照射时间各30～50min。
总之，检验科由于工作的特殊性，在预防感染管理中处于非常重要的地位［4］。3年来，我科工作人员在院感科的督导下，认真执行医院各项消毒隔离制度，有效地预防了疾病的传播，降低了医院内感染的发生率，在医院内感染控制工作中发挥了重要的作用。
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1 王娜平，李玉敏.隔离病房的消毒隔离及护理体会.河北医药，2004，26（3）：280.
2 文珊，陈爱娟.医务人员洗手效果观察.感染控制杂志，2005，4（3）：262-363.
3 范秋萍，王静.消毒隔离与SARS医院感染预防和控制效果探讨.中华医院感染学杂志，2004，14（7）：601-604.
4 黄文智，李淑英.加强临床微生物检验促进医院感染控制.中国感染控制杂志，2005，4（4）：370.
