关于中西医结合整体护理教育的初探

【关键词】  中西医

　　中西医结合整体护理是汲取中医护理、西医护理、新兴边缘学科的护理研究之长，运用知识，结合中医基本理论与方法，实施保持和增进人类健康的护理过程。中西医结合护理是我国护理的方向，是中医护理与现代护理飞速发展的需要，其发展的可行性及策略，主要从以下几面进行探讨。

　　1  中、西医护的特点

　　1.1  西医护理  护理学的发展经历了三个主要阶段：一是以疾病为中心的护理阶段;二是以病人为中心的护理阶段;三是以健康为中心的护理阶段。护理学形成了自己的理论体系和教育模式；护理操作技术更为科学、规范、实用，其逐渐发展成为一门综合性的科学和社会科学知识的独立的为人类健康服务的应用科学。系统化整体护理成为现代护理模式，整体护理是把服务对象视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等方面去考虑人类存在的和潜在的健康问题，并通过护理程序来解决这些问题，直接服务于整体的人。但西医护理，大多采用对症护理，即见效快，疗程短，但难免有副作用或不可避免的损伤；西医护理在康复、强身、健体等方面也应充实和发展。

　　1.2  中医护理  中医护理学是祖国医学的重要组成部分，积累了丰富的护理理论和方法。

　　1.2.1  中医护理的原则  （1）扶正邪：护理的目标是增强人体的防御能力，去除致病因素。（2）标本缓急：急则护标，缓则护本。（3）同病异护，异病同护：视临症表现施护症候相同，护理方法一样，症候不同，护理方法不同。（4）未病先防，已病防变：预防为主，强调观察病情，防止发生并发症。这些理论与方法正是整体护理要纳入的重要内容。

　　1.2.2  中医护理的特点  （1）整体观：中医理论以对立统一的整体观对待人体和疾病。中医认为人体是一个统一的整体，通过经络将人体各部分有机的联系在一起。体现脏腑之间，脏腑与各组织之间的生理功能与病理反应。尤其是人与自然界息息相关的天人合一论，表明人与所处的外部环境，又是一个整体。外界的各种变化，必然会影响人体生理与病理反应。因此，自然环境，社会环境和人类自身的情绪变化都与健康有关。所以，中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以病人为本”的指导思想与现代护理学“以人为中心”的整体护理理念不谋而合。（2）辨证施护：根据阴阳、五行、四诊、八纲、脏腑辨证的理论与方法，确定实施护理原则与方法。总之，中医护理在饮食、运动、睡眠、心理护理等健康养生方面有其特有的优势。

　　但长期以来，大量的中医护理经验和方法，一直散在于各种中医古籍之中，虽然也出版了许多中医护理书籍，但是缺乏深层次的研究，没有形成系统的理论体系和完善的护理操作程序，影响了中医护理学的发展。如一些中医护理技术操作应进一步规范化，在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身，不断完善中医护理技术操作。

　　1.3  中西医结合整体护理  中西医结合整体护理学是一门新兴的护理学，其特点是：它从人体与自然界的整体观、辨证施护与现代护理医学模式相结合，开展以人为中心的中西医结合系统化整体护理［1］；在护理理论上，中西医汇通，有机结合，构建新的护理理论，丰富护理学的内涵；在护理实践上，西医的先进护理技术与中医的辨证施护相结合，实施以人的健康为中心的全面护理；临床护理与健康教育相结合，为服务对象解决恢复健康、维持健康、促进健康的实际需要。中西医结合整体护理是将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来，不同的理论、不同的思维方式、不同的观察方法，比较两者的不同点，进而相互学习，吸取两者之长，确定两者结合点，从而融会贯通，创建具有中国特色的整体护理，它不同于中医护理现代化，更不同于传统中医护理。它是医学新理论的真正结合，在现代科学高度发展的今天，多学科相互渗透、相互促进和共同发展是一个重要趋势。

　　2  中西医结合整体护理教育的可行性

　　2.1  中医护理观符合现代护理模式，奠定了中医护理与西医护理结合的基础  整体护理已成为现代护理的发展模式，体现了生理-生物-社会-心理的整体护理观念，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展；中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以病人为本”的指导思想与现代护理学“以人为中心”的整体护理理念相吻合［2］。中西医结合整体护理教育是将中医辨证施护与西医整体护理有机的结合起来，在西医整体护理的基础上，根据中医辨证、西医辨病提出护理问题，制定护理计划，进行辨证施护及护理效果评价。

　　2.2  疾病谱的改变，健康需求的提高，促进了中西医结合整体护理的形成与发展  中医学在养生方面有着丰富的理论和经验随着社会的进步，疾病谱也相应地改变，癌症、艾滋病以及免疫遗传和代谢疾病，尽管西医诊断明确但防治无力，另一面由于化学药物的广泛应用而带来的现代医学灾难等因素，使得人们对中医、中药、气功、针灸等中医养生学更为关注，对人的起居、饮食、服药、精神活动、康复锻炼等诸多方面有针对性的护理，如饮食调护。中医护理和西医护理无论在理论和技术手段上尽管都有其优势，但护理对象是人，单纯中医护理和单纯西医护理不能满足人们对护理的要求。中西医结合整体护理教育将中医护理的内涵和西医护理的理念、方法相融会贯通，以助于恢复健康、促进健康、维护健康。

　　2.3  培养新型、实用型的复合型护理人才，是中西医结合整体护理教育发展的动力  中西医结合整体护理是我国护理教育发展的方向。随着社会的发展，人们对自身健康的要求越来越高，中西医结合护理的应用更为广泛，而中西医结合护理教育尤为重要。中西结合护理教育以研究中西结合点为主线，积极探索，开拓创新；以培养出更多的中西医结合型护理人才为重点，促进中西医结合护理不断发展，更好地为人类健康服务。

　　3  中西医结合整体护理的策略

　　3.1  提高认识，充分重视中西医结合整体护理教育发展的必要性  中西医结合整体护理是摆脱旧护理模式及思维方法、发展护的必然趋势，我们有得天独厚的客观条件，世界上唯我国有两种护理体系。我国有悠久的传统医学―中医学、中医护理学，又有比较发达的医学―西医学、西医护理学。尤其是新的护理医学模式为古老的中医学又一次新发展带来机遇。所以在挖掘、整理、发扬中医护理资源优势的同时，汲取现代护理医学的先进理念与技术，采两家之长，结合创新，构建符合中国国情的整体护理新理论，而中西医结合整体护理则是最佳途径。

　　3.2  转变教育观念，培养中西医复合型护理人才  教师的教育思想和教育观念，是培养什么样护理人才的关键。因此，作为一名中西医结合护理教育者，首先应该转变和确立正确的中西医结合护理教育观念，这是搞好中西医结合护理教育的根本保证。要充分认识和肯定中医护理和西医护理的性、先进性、实用性，将二者有机地结合起来，并运用于临床的方法和重要意义作为教学重点讲解，给学员树立起牢固观念，为进一步学好本项技术打下坚实的基础。根据护理人才的不同位需求，拓展服务空间，增加知识点。

　　3.3  编写中西医结合护理教材，形成新的护理理论  将中医护理理论、技术建立在现代科学，现代的认识基础上，使中西医护理理论融会贯通。编写适合我国国情的中西医结合护理教材，通过多种渠道，加强对在校学生及在职护理人员的中西医结合护理教育，提高中西医结合护理人员的素质。

　　3.4  运用现代教学方法，提高教学效果  运用灵活多样的教学手段，将中医护理理论、技术与现代护理相结合，做到“去粗取精，去异求同，循序渐进”。如学习中医的“望、闻、问、切”四诊方法，同西医观察病情的方法对比学习，吸取其共同之处，很容易记忆。

　　3.5  结合临床护理，加速中西结合护理教育发展

　　3.5.1  基本技术的中西医护理结合应用  在临床实践中，中医护理技术操作在不断吸收西医护理的长处，并加以不断改进，相互融会。如：无菌技术方面，随着广谱抗生素的大量应用，耐药菌株增多，中医科50%以上的患者需静脉给药，及其他各种换药或灌注均需严格执行无菌持技术操作原则，从而弥补了中医方面较简单的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，确保治疗更加安全可靠。

　　3.5.2  基本护理的中西护理结合应用  世人历来认为凡病“三分治七分养”。养即是调理、侍疾、护理。在中医古籍中载有饮食、起居、情志、劳逸、夜寐、药物等方面的调护理论与方法，例如：在饮食调护中有“食药同源”、“四气五味”等重要学说；讲明合理的饮食不仅能促进疾病早日康复，而且能调治疾病。弥补了西医饮食护理方面的不足之处。

　　3.6  护理研究是推动中西医结合护理发展的动力  任何学科的发展都有相应的科学研究，也应从经验型走向科学型，护理人员应在中西医结合护理的内容、方法、管理及人才培养方面进行深入研究，运用现代医学研究手段逐步完善自身的科研体系，推动中西医结合护理向纵深方向发展。

　　综上所述，随着现代科学的高度分化和广泛综合，中西医结合整体护理学交汇程度的加深，两种护理的“神似”将会更清晰，将为护理事业发展起到不可低估的推动作用。

　　【】

　　1  张露凡.中医基础理论与整体护理.天津护理，1999，7（5）：228.

　　2  王敏.中医护理概况.山西护理杂志，1994，8（5）：97-98.