血脂健康教育讲座在社区现场试验

【摘要】  目的 加强对社区居民血脂异常的危害及防治的。方法 在社区对部分居民进行了血脂知识健康教育讲座，并对讲座前后的情况进行了自身对照的现场试验。结果 参加讲座后，社区居民对血脂的认识有不同程度的提高。讲座前后居民对血脂中LDL对身体健康的影响的认识、对饮食与血脂的关系、药物降血脂、每日吃盐、油量方面的认识差别有极统计学意义；血脂对健康的影响、TC 高对身体有不良的影响差别有统计学意义。 结论 对社区居民血脂的知识普及是有一定必要的。

【关键词】  血脂 健康教育讲座

    血脂异常是动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肾损害等动脉栓塞性疾病的独立危害因素。为了加强对社区居民血脂异常的危害及防治的教育，我们在社区对部分居民进行了血脂知识健康教育讲座，并对讲座前后的情况进行了自身对照的现场试验，现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  曹家渡某社区居民42人，男23人，女19人，年龄21～77岁，平均(50.88±9.75)岁。文化程度：小学及以下占26.2%（11人），中学占59.5%(25人)，大专及以上占14.3%（6人）。

    1.2  方法  2007年7月对42位社区居民进行健康教育课前问卷调查，随后进行血脂异常知识讲座，通过简单、通俗易懂的画面，讲述总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）对身体的影响，以及饮食与血脂的关系、烟酒对血脂的影响、降脂药物治疗的常识等。并现场回答问题、讨论等，讲座结束后再进行健康教育课后问卷调查。

    2  结果

    2.1  居民听讲座前对血脂与健康认识情况  参加讲座者既往曾测过血脂的30人，占71.43%。讲座前对血脂与健康的认识情况见表1。从表1看，居民对于血脂对健康的影响有一定的认识，66.7%的人认为血脂对健康有较大影响或很有影响；对饮酒与血脂的关系，92.9%的认为有影响。但在低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇对健康的影响方面存在较大误区，当问及“血脂高就是吃得饮食不当引起时”，81%的人认为是；对降脂药的能否长期服用问题上半数以上的人（57.1 %）持否定态度。

    参加讲座者讲座前正确知道每日吃盐量的占31.0%，每日吃油量占7.1%，回答错误和不知道的分别占69.0%、92.9%。表1  居民听讲座前对血脂与健康的认识情况

    2.2  参加讲座前后社区居民对血脂认识的比较  参加讲座后，社区居民对血脂认识有不同程度的提高。表2是参加讲座前后社区居民对血脂认识的比较，从表2看，讲座前后居民对血脂中LDL对身体健康的影响的认识、对饮食与血脂的关系、药物降血脂治疗、每日吃盐、油量方面的认识差别有非常显著性；血脂对健康的影响、TC 高对身体有不良的影响差异有显著性。表2  参加讲座前后社区居民对血脂认识的比较注：*差异有显著性，**差异有非常显著性

    3  讨论

    血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，医学称之为血脂异常［1］。如果血脂异常，容易在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块(动脉粥样硬化)，这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，引起冠心病；发生在脑，会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。

    血脂异常的发病是一个慢性、隐匿过程，轻度血脂异常通常没有任何不舒服的感觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状［2］。

    合理的饮食是血脂异常的有效和必要的措施。但由于人体内的脂肪大约66%由体内自己合成，仅33%来源于食物。体内几乎所有的器官均可以合成胆固醇，但主要还是在肝脏和小肠，几乎70%～80%的胆固醇有肝脏合成。肝脏合成的胆固醇是形成高脂血症的主要原因。本次讲座后居民对饮食与血脂的关系有了较正确的理解（χ2= 6.920， P=0.009）。

    血脂异常病人的饮食要有节制，每日摄入的食物能量以维持正常体重的需要为准。尽管目前使用的降脂药物均有一定的副作用，但在饮食治疗无效时，仍要考虑药物治疗。血脂异常经过严格饮食控制3～6个月后，血脂水平仍明显增高的，特别对于中老年人和有其他危险因素（如高血压、糖尿病和心血管疾病史等）存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。降脂类药很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。

    本次健康讲座通过从血脂的形成、危害、防治措施，让社区居民了解到血脂异常是可防可治的，取得了一定的成效。但由于他们的文化程度及理解能力的不同，掌握的程度也各异，特别是随着时间的推移，最终他们对血脂知识的了解还有待于进一步观察。

【】
  1 居民营养与健康状况调查技术执行组. 中国居民营养与健康状况调查项目工作办公室. 2002年中国居民营养与健康状况调查工作手册,2002,18-19.

2 中国居民营养与健康状况.国务院新闻发布, 2004,10-12.