848例孕产妇HIV、梅毒检测情况分析

【摘要】  目的 为了解我区孕产妇近两年HIV（人类免疫缺陷病毒）、梅毒的感染情况，阻断和降低HIV、梅毒的母婴传播。 方法 随机抽取2006年、2007年来我院妇产科门诊作孕期保健检查的待产妇或其他特殊产妇（死胎、死产、流产）进行免费的HIV、梅毒的血清学检测。 结果 共检测848例孕产妇，发现1例HIV阳性孕产妇，阳性率为0.12％，0例梅毒孕产妇，阳性率为0。 结论 孕产妇应该定期接受HIV、梅毒等性传播疾病的检查，以防止HIV、梅毒的母婴传播。

【关键词】  孕产妇；HIV；梅毒

    艾滋病的传播主要有性接触传播、血源性传播和母婴传播三种途径[1]。据报道，婴幼儿患人类免疫缺陷病毒（HIV）90％以上都是通过母婴传播的[2]，造成每年都有大量的婴幼儿因患上HIV而失去生命。同样，梅毒也可以通过母婴传播，给婴幼儿造成先天性梅毒。本文通过对2006、2007年848例来我院做围产期保健检查的孕产妇进行HIV、梅毒的检测，分析结果如下。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  随机抽取2006、2007年来我院妇产科门诊做孕期保健检查的待产妇或其他特殊产妇（死胎、死产、流产），采取自愿原则，对其咨询HIV、梅毒相关信息并填表确认。

    1.2  方法  对确认后的孕产妇抽取3～5ml静脉血，静置1～2h，离心后取出1～2ml血清，送我区疾病控制中心艾滋病初筛实验室做HIV、梅毒的初筛检测。采用北京万泰试剂公司提供的人类免疫缺陷病毒抗体（HIV1/2）诊断试剂盒和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）试剂盒，在效期内严格按照操作规程进行检测，HIV初筛阳性者送市疾控中心用蛋白印迹法（W.B.）做确诊试验，梅毒初筛阳性者送市疾控中心用梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）做确诊试验。

    2  结果

    接受调查的孕产妇涉及了我区主要的街道、乡镇，具有地域代表性，其中年龄最大41岁，最小18岁，文化水平以高中/中专为主，占54.2％，职业以务农/待业为主，占52.6％。

    在848例孕产妇中HIV初筛阳性者1例，市疾控中心确诊仍为阳性，阳性率为0.12％；梅毒初筛阳性者0例，阳性率为0。HIV阳性者为我区某乡镇农民，22岁，待业，丈夫亦为待业，均无吸毒史。

    3  讨论

    人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的病原体，该病是一种性传播疾病，母婴传播（包括胎盘、产道或经哺乳等）也是重要的传播方式［3］。本次调查结果表明，我区孕产妇HIV控制形势总体较好，但也不能忽视，毕竟有1例阳性。因为HIV尚无特殊方法，主要预防措施在于开展广泛的宣传，加强严格管理艾滋病患者及HIV感染者，特别是对高危人群实行监测。调查表明，待业青年成了重点监测对象，特别是处于围产期的孕妇应及时到做HIV检测，以防止HIV通过母婴传播给胎儿。

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病，可以从母体通过胎盘传给胎儿，引起胎儿全身感染，造成流产、早产或死胎，即使分娩，也为先天梅毒儿[3]。调查表明，我区在孕产妇梅毒控制方面做得较好，没有发现1例梅毒阳性。

    我国目前艾滋病处于高速增长期，梅毒呈明显的流行趋势，因此必须开展重点人群的检测和筛查工作。HIV和梅毒具有母婴传播并造成流行的高度潜在的危险性，因此有必要对孕产期的妇女开展HIV、梅毒的筛查和咨询工作，尽最大努力降低艾滋病和梅毒经母婴传播的发生率。

【】
  1 王兰兰.临床免疫学和免疫检验.北京:人民卫生出版社, 2003,320.

2 王临红,方利文. 预防艾滋病母婴传播干预措施.妇幼保健,2005,20（4）:415.

3 唐珊熙.微生物学及微生物学检验.北京:人民卫生出版社,1998,412-414.