中医耳鼻咽喉科学多媒体教学体会

【关键词】  中医耳鼻咽喉 多媒体教学 体会

    近年来，随着技术的迅猛，出现了以声音、图像为主的储存与传递信息的教学媒体，从而使受者的视听器官得到延伸、思维空间得以扩展。多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革，更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革。从2005学年开始我校中医耳鼻咽喉科教研室对本科教学全都开始实现多媒体教学，在几年中的多媒体课堂实践中，我教研室对中医耳鼻咽喉科多媒体教学进行，分析利弊，以供同行。

    1　中医耳鼻咽喉科学多媒体教学方法

    1.1　充分利用声像手段表现传统医学　对于中医耳鼻喉科临床教学中望、闻、问、切等需要运用声音、图象显示动态变化的内容，更现出多媒体的优势，如病人的神、色、态等临床表现，用影像媒体最为生动、直观，声像并茂，富有感染力，可以利用动画、特技、快慢镜头表现教学内容，强化感官刺激，加深印象。如病人的形体异常、异常舌象可用静态的幻灯媒体，给学生提供色彩鲜明，便于观察的视觉形象。在临床实验课中，通过超链接、录像剪辑、原声回放等多媒体声像手段，向学生从多角度、多方位展示一个典型病例的临床表现，使上课生动活泼，多姿多彩，如身临其境[1]。  

    1.2　运用多媒体技术表现耳鼻咽喉科学的特点  耳、鼻、咽、喉俱为较深在的孔窍，必须借助于特殊的器械才能观察，这决定了中医耳鼻咽喉科学既具有中医学的一般共同特点，又具有自己的专科特点[2]。比如讲解耳鼻咽喉的结构以腔、洞为多，而且位置深在，初学者不易理解。其中有些概念抽象，难以用语言完全表达清楚，而多媒体教学恰巧解决了这一难题。由于多媒体具有很强的直观性，通过声、光、电技术将医学中大量抽象的信息具体化，使复杂的信息简单化，它使一些在传统教学手段下很难表达的教学内容或无法直接观察到的现象、生动、直观地显示出来。如鼻腔外侧壁的解剖结构复杂，有三个鼻甲及相应的鼻道；鼻泪管及鼻旁窦的引流开口；内耳中有“三个半规管”、“耳蜗”、“骨、膜迷路”，这些结构与临床关系非常密切，但常常难以掌握。通过多媒体把颅骨的各剖面、CT片的各层面结合并三维重建，可形象生动地展现其结构，从而加深了学生对问题的理解和记忆[3]。

    2 中医耳鼻咽喉科学多媒体教学效果

    2.1 卓越的动态效果　多媒体能将课本中具有动态特点的概念或原理以动态效果展现在学生面前，这是多媒体与传统教学媒体根本的区别之一。这使得教与学都变得简单而生动。如鼻和肺的脏腑关系、喉内窥镜的辨证论治、耳与经络的广泛联系，通过多媒体的动态展示，使学生一目了然、印象深刻。

    2.2 有利提高教学质量　随着教育改革的不断深入，要求学生的学习课程增加，而每门课程的教学时数不断压缩。多媒体课件可以将大量的图片和说明性文字一并展示，可以将网上下载或参考书目的内容与教材内容通过列表或绘图相比较，使大量的信息在有限的课堂时间内呈现在学生面前，增加了课堂信息量，提高了教学效率，解决了中医耳鼻咽喉科学教学时数较少与教学信息量不断加大的矛盾。

    2.3　有利于大班教学　近年来，由于学生人数不断增加，教师经常要面对多个大班进行大课堂教学，若用传统的教学方法，因距离遥远，板书重复性增加，授课效率较低，往往使学生难于集中注意力。而多媒体教学字体清晰、整齐、规范，学生不会因教师写字太小或不规范而看不清，且集图、声于一体，形式多样，直观鲜明，趣味性强，可有效提高教学效率，丰富教学信息[3]。

    3　中医耳鼻咽喉多媒体教学存在的问题

    3.1 教师特点不鲜明 传统板书教学有其亲切细腻的一面，教师是课堂教学的主体，其丰富的学识、抑扬顿挫的语言表现、对多媒体课件和板书等教学手段的应用技巧、甚至其个人的人格魅力等都是其圆满完成教学任务的必要条件。师生们用语言，用眼神，用形体，进行着面对面，近距离，最人性化的交流。而多媒体教学中师生间缺乏互动，教师通常端坐于电脑旁进行操作，很少有机会走下讲台与学生交流，也较难得到学生及时的课堂反馈信息。

    3.2 中医特色减弱 多媒体课堂教学中过分依赖投影，常常容易忽视板书的应用。而中医学的特色之一在于阐解医学古汉语的精妙，中医耳鼻咽喉科学中有许多经典经文，在讲解时需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，这就要求教师讲解时不死记硬背，有随时的板书结合课本讲解最为贴切。但是多媒体课件一旦制成，其内容即相对固定，在课堂上难以作随机应变式的调整。

    3.3 学生课堂消化的能力有待提高 在多媒体教室上课时，一般都要关灯保持黑暗，以便能更好地显示讲台幕墙上的内容，而这样就不便于学生阅读课本与记笔记。多媒体内的内容都是预先准备好的，在实际讲课中对加快授课进度是有益的，但对于本科生，由于是第一次接触耳鼻咽喉科学（缺乏相关的基础知识），多媒体的快速节奏使学生们埋头作笔记的时间都不够，更谈不上课堂中的独立思考与消化了。

    　　总之，多媒体教学的是教学改革的方向，但并非万能和完善无缺的。如果能在播放投影的同时，适当穿插必要的板书内容，不仅有利于教师临场发挥，也有利于学生的思路与教师同步，增加其现场感，易于抓住重点、难点。传统的教学方法与多媒体教学方法可以在课堂上相互结合，互为补充，我中有你，你中有我，如此，这必将大大促进中医学化教学的发展，促进中医学的发展[1]。

【】
  １ 郑沙盟. 中医教学中多媒体与传统教学的利弊分析[J]. 浙 江中医学院学报，2004，28（5）：81－82.

2 王士贞. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 第2版. 北京：中医药 出版社, 2007. 1.

3 章诗福, 谭继全, 成丽兰, 等. 谈耳鼻喉科教学中多媒体技 术的应用[J]. 中国医学技术, 2004, 18（4）：231.