以肾病综合征为例谈中医儿科学的教学体会

【关键词】  中医儿；肾病综合征；教学方法

　　小儿肾病综合征是肾系疾病中发病率占第二位的病症［１］，既有先天因素，也有后天因素，病情较为复杂，若讲授方法不当，学生便会有很多困惑。就医学来说，其对肾病综合征的有其局限性，而中医能明显地发挥其特色优势，加强肾病综合征的教学尤为必要。笔者结合自己的体会探讨如下。

　　1  启发式教学
   
　　目前，大学教学方法逐渐趋向于倡导以启发式代替注入式的教学，由教给学生知识向教会学生学习方法转变，强调学生学习的综合思维能力的培养。就中医儿科学肾病综合征教学而言，学生已具备了一定的中医基础理论，中医内科学知识，肾病综合征就是要运用已学的这些知识分析辨治。这一综合分析思维过程就需要教师不失时机地引导启发式［２］教学为主，从肾的生理功能和病理改变来引出本病，帮助学生由已知内容自主得出未知内容，或将其思路一步步引导到肾系疾病中来，使其印象深刻。

　　2  中西医结合教学
   
　　随着我国市场的不断，人们的生活水平不断提高，对儿童的医疗保健需求越来越高，特别是独生子女，倍受宠爱，家长求愈心切，需要临床医生对疾病的治疗有多种手段，面对这种社会需求，除了传授中医传统知识外，还应输送先进的现代医学诊疗方法。因此，在肾病综合征的授课过程中，在病名和病因的中西相对，或是治疗的取长补短方面，中西医结合教学都体现了临床的需要，使学生的知识更能接近临床。如水肿病，阳水相当于西医急性肾小球肾炎，而阴水相当于西医肾病综合征；治疗方面除讲授驱邪、补虚、利水，还结合西医讲授抗感染、应用激素等常规疗法。只要是西医常规而有效的疗法，均应向学生介绍，而西医疗效欠佳的则重点讲授中医的辨证治疗。这种教学方法，有利于学生正确地认识中西医两套理论体系间的内在联系和互为利用，互为补充，促进中西医的融会贯通。

　　3  多媒体课件
   
　　多媒体［３］课件的好处不仅节省了大量的板书时间，更重要的是其内容更加丰富，使学生在有限的时间内接收更多的信息，内容丰富，印象深刻。课件中可以加入丰富的图片信息，通过图片，学生对阴水、阳水病人的表现比单纯的文字描述有更真切的看法，对于没有走上临床的医学生来说，病人照片产生的印象比文字更深刻。从某种程度上讲，多媒体教学在一定程度上缓解了医学生临床实践难的问题，使其在进入临床实习前对疾病有一个感性的认识。

　　4  病案分析法
   
　　通过病案［４］的介绍，可以使某一疾病的多个知识点围绕该病例系统起来，既是对疾病的总复习，又能培养学生面对疾病时的思维能力，具有一举两得的功效［５］。如对肾病综合征的教学，我们借助病例，将课本上的基本知识作简明扼要的高度概括，把肾病综合征常见的中医辨证分型与病因病机、治则、方药结合起来，一线贯通，避免重复，节省时间，提高讲课的时效性，使学生对小儿肾病综合征有一个初步的了解。学生在看到病例后，自动找寻有关肾病综合征表现的症状，找到一个记住一个，确实能起到事半功倍的效果。使学生弄清中医症状和西医疾病的关联，学会全方位思维分析判断病、证、症。通过案例教学不仅学到了医学相关疾病的诊断思路和方法，也加深了中医同病异治、异病同治的辨证论治精髓。

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  　　［1］杨锡强.儿［M］.6版.北京:人民卫生出版社,2004.

　　［2］王 花.《中医儿科学》教学改革探讨［J］.辽宁中医学院学报,2006,(2):50.

　　［3］董字翔,苏 南.多媒体技术在现代医学中的应用［J］.长春中医学院学报,2004,21(2):70.

　　［4］胡淑萍.病案分析法在中医儿科教学中的运用［J］.天津中医学院学报,2005,(1):39.

　　［5］李学麟.中医儿科教学法的探讨［J］.福建中医学院学报,2005,(3):50.