论深化国有医院纪检监察工作的探讨

　　[关键词] 国有；纪检监察 
　　摘要：随着我国医疗卫生体制改革的深入，国有医院面临着严峻的挑战，医务人员的思想更加复杂和活跃，对国有医院的纪检监察工作也不断提出新的更高的要求。笔者就深化国有医院的纪检监察工作作一些探讨。 
　　 
　　1 新形势下医院纪检监察工作的新特点 
　　我国医疗卫生十多年来改革实践，已充分显示社会主义市场体制改革对医院的建设发展所起的巨大推动作用，同时，市场经济的负面效应对医院在改革发展中带来的不利因素，影响着改革的深化发展，对纪检监察工作提出了新的任务，主要为以下四个方面： 
　　1.1 需要增强约束功能 
　　市场经济的商品等价交换原则，对医务人员的世界观和服务宗旨产生了巨大影响，需要增强医院纪检监察的教育约束功能。市场经济是商品经济，一切有使用价值的东西都有转化商品的可能，在特定条件下，就可能诱发权钱交易等腐败行为，对医院管理和重要岗位的人员在公务、物资管理中的正确世界观、价值观产生冲击，使医务人员易忽视主观世界的改造，对他们在医务活动中坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨形成冲击，进而淡化为人民健康服务的宗旨，最终不惜损坏集体和患者的利益，以权谋私。而加强党风廉政建设和纪检监察工作，完善教育约束监督职能，狠抓教育基础，发挥教育、制度、监督并重的惩防体系，使医院工作人员树立正确的世界观、人生观、价值观，在思想上不想腐败，在制度上不能腐败，在法纪威慑下不敢腐败。 
　　1.2 需要增强辐射协调功能 
　　市场经济的趋利性，冲击着国有医院经济利益关系的调整，需要增强医院纪检监察工作的辐射协调功能。作为国有医院，代表和体现着党和政府联系群众、关心群众疾苦病痛和身体健康的窗口，履行着为人民健康服务的职责和义务，遵循的是社会效益第一的原则。在政府财政补偿不到位的情况下，也只能是兼顾一定的经济利益。而市场经济具有追求利益最大化的经济效益特点，表现为趋利性，容易刺激和增强医院或者工作人员的功利主义、实用主义的价值取向，诱发拜金主义、享乐主义，这些均可在思想冲击医院利益关系的调整，使人们把经济利益摆在第一位，忽视社会效益第一的原则，淡化治病救人的意识，片面地强调小团体利益，采取一些非正当的办法，增加本单位的经济利益，加重病人负担。因此，医院纪检监察要加强组织协调，辐射渗透到医院管理和医疗管理的各个环节，加强医疗质量的提高，形成良好的医疗氛围和社会效益。 
　　1.3 需要增强教育惩处功能 
　　市场经济的自主性，冲击医务人员易犯个人主义，需要增强医院纪检监察的教育惩处功能。市场经济的自主性特点，如果医务人员不能正确认识，就会导致金钱至上的思想，淡化救死扶伤的人道主义精神，一味追求自我价值的实现而漠视个人价值的社会性，忽视自律作用，不加强主观世界的改造，易诱发其个人主义的滋长蔓延，在为患者施治服务的过程中，利用手中的专业技术之便，收受甚至索要患者红包、礼品，在工作中不严格遵守规章制度，不认真执行诊疗服务操作规范，为所欲为，不能忠实履行保护人民健康的神圣职责。而医院纪检监察一方面要严肃查处违纪违规人员，一方面要组织协调思想工作，注重其教育基础，形成思想教育和严格执行卫生执纪执法惩处相结合的工作格局。
　　1.4 需要增强纪检监察的制度监督功能 
　　市场经济的竞争性对医务人员有腐蚀影响，需要增强纪检监察的制度监督功能。我国正处于社会主义初级阶段，坚持公有制为主体，多种所有制经济共同发展的基本经济制度。市场是一个公有制为主体，多种经济成份并存的多元化开放的市场，形成利益主体的多元化和利益关系的矛盾化，某些利益主体为了自身利益的最大化，会千方百计采用不正当手段，如贿赂、回扣、送礼去赢得竞争，从客观上损害了利益，又损害了医院的集体利益，腐蚀了各级有关岗位的领导和管理人员乃至某些医务人员。因而，医院纪检监察需要立足医院发展，优化环境，完善制度建设，严格监督控制供货商家进行拉拢腐蚀的渠道。 
　　基于以上四个方面，作为组织协调医院党风廉政建设工作和纪检监察工作的组织机构而言，如何找准位置，充分履行教育、监督、惩处、保护的职能，值得我们认真的思考和探索。 
　　 
　　2 创新医院纪检监察工作的思路 
　　面对新形势下医院纪检监察工作的新特点和新任务，我们必须与时俱进，有所创新，有所发展。 
　　2.1必须坚持以“三个代表”重要思想为指导 
　　“三个代表”的重要思想是我们党的立党之本，执政之基，力量之源。贯彻“三个代表”重要思想，关键在于与时俱进，核心在于保持党的先进性，本质在于坚持执政为民。医院作为人民健康服务的场所要想在市场经济条件下立于不败之地，就必须认清市场经济的特点，以“三个代表”重要思想为指导，坚持的发展观，贯彻以人为本的服务理念，一切以病人为中心，规范地为病人提供诊疗服务；就要看我们为病人服务所采取的措施，所作的医疗服务工作，是否能维护好人民群众的健康权益和根本利益，是不是符合“三个代表”的要求，人民群众是不是满意，因此，医院纪检监察工作要以此作为根本的行动指南，坚持一切以病人为中心的宗旨，坚持执政为民，为加强医疗服务工作的管理，认真开展教育活动，严格管理，严格监督。 
　　2.2 紧紧围绕发展第一要务，深入推进纪检监察工作 
　　医院党风廉政建设和纪检监察工作，必须服从服务于医院发展的大局。具体讲，就是要围绕医院改革发展的中心任务，组织协调推进医院党风廉政建设。要从根本上解决医疗领域中不正之风的问题，必须加强教育，加强监督，惩治腐败，完善制度，依靠员工思想和职业道德觉悟的提高，严格自律，激发劳动热情和干劲，为医院的党风廉政建设的深入开展，创造成熟的物质条件和思想条件，保证国有资产安全保值增值。其次要围绕医院发展的大环境，医院发展离不开良好的政策、法制、诚信、服务环境，对内加强管理，堵塞漏洞，对外诚实守信，优质服务，提高医疗质量，是医院党风廉政建设和医德医风建设的实质内涵。要围绕医院发展的目标，构建和谐医院，推进廉政建设，促进医院实现社会效益和经济效益目标。  　　2.3 坚持与时俱进，不断创新纪检监察的工作机制 
　　新形势下医疗卫生体制改革不断提出新的任务要求，纪检监察的工作机制需要在实践中不断创新。一是加强协调机制。要注重工作人员的思想道德教育，教育要注意整体性、系统性、层次性、多样性，要从单纯的思想道德纪律教育拓展到医疗管理的责任、法制教育，业务操作规范教育，渗透到医疗技术服务中。要将教育的任务内容分解到各部有关科室，形成党委领导、纪检监察牵头协调，各部科室落实具体教育任务内容的工作格局。医院要开展每季一次、科室每月一次的医德医风讲评活动，定期通报医德医风情况，每年确定一个主题特色的教育活动，举行两次全院性的思想或职业道德、职业责任、职业纪律教育，形成经常化、制度化。二是加强监督协调机制。
医院纪检监察部门既是医院专司党纪政纪部门，也是综合型的监督管理部门，具有监督面广、监督手段有力、辐射范围大的优势，但也有专业程度较差的缺撼，纪检监察部门的职责就是要发挥好组织协调作用，一方面，让大家自觉抓党风廉政建设，是医院各级党政组织和职能部门的共同责任，纪检监察组织一定要坚定不移地担负起组织协调职责，要以全面执行党风廉政建设责任制规定，分解各级党政组织领导、各个职能部门在党风廉政建设和反腐败工作中的职责任务，落实“一岗双责”，与各科室业务职能工作一起部署，一起检查，一起考核，加强指导，搞好督促落实。三是加强廉政制度建设。要进一步深化院务公开，一方面，充分发挥职工主人翁精神，定期召开职代会，重大事项经职代会审议通过并执行，搞好政务公开，落实领导干部述职述廉，时时提醒医院及领导干部，使之严守廉洁从政的各项规定；另一方面落实好医务公开，让病人明明白白看病，明明白白用药，明明白白消费。四是深化内部改革，坚持实行按劳分配、成本核算、效率优先、绩效挂钩、质量否决的分配原则，完善落实加强国有资产的管理，健全落实重大项目决策的程序规范，推行物资采购公开机制。五是推进人事制度改革。推行落实进人招聘制、用人合同制、选人竞岗制、民主推荐考察制，建立公开、公平、公正的用人选人制度，对科室管理人员实行公开招聘和任前公示，对敏感和重要岗位人员应定期轮流，定期进行廉政考核，加强事前、事中、事后监督，加强职工民主监督。六是推行医院工作人员的职务货币化。对医院的接待费和领导干部的用车、通讯话费按上级党风廉政建设的要求实行限额包干或货币改革。七是实行领导和管理人员党风行风廉政建设责任追究制，拓展党风廉政责任制的范围。八是加大案件查处力度，创新治理腐败的惩戒保护机制。惩戒是纪检监察的基本职能。出发点和归宿点是在保护机制上，一方面保护领导干部和医务人员不犯错误，另一面保护国有资产不流失，纪检监察的教育、监督、惩处和保护的四大职能，要求我们要转变观念，改进方法，教育引导，重视超前防范，加强事前监督，从根本上履行保护职能。要加强协调内部审计，加强效能监察。要注重挖掘案件线索，一查到底，严格处理违纪违规人员要认真办理案件查处，严格执行纪检监察工作和案件查处审理等工作制度。 
　　2.4 完善医院纪检监察工作遵循的法规 
　　医院纪检监察组织作为协助党委抓党风廉政建设和反腐败工作，要为更好地开展纪检监察提供法律依据，对医院事业单位和工作人员要明确其监督的对象、内容、作用。目前，《行政监察法》明确的是政府行文任命的领导干部，而其他人员的监督和处理，依据法规尚不足明确，要排除医院纪检监察工作的法规盲区，避免违纪人员钻空子，侵害国家和集体的利益。 
　　2.5 要强化医院纪检监察队伍的建设 
　　医院纪检监察组织是医院非生产岗位，但是在医院内部的监督管理中，责任重大，任务繁重，对维护医院利益，保障医院改革和稳定的大局至关重要，因此要加强医院纪检监察队伍建设。纪检监察工作人员要强化三个意识，一是中心意识，努力为医院经营服务，为改革发展服务；二是融入意识，把纪检监察工作融入和渗透到医院经营的各个环节，把党风廉政建设的各项制度融入于医院管理和经营中；三是强化组织协调意识，组织协调好党风和行风廉政建设，确实履行加强医德医风建设，维护人民群众根本利益的监督卫士职责。要明确人员编制，配齐、配强工作人员，保持干部队伍的特定性和连续性，提高干部队伍的整体素质，以适应新形势和新业务的要求。注重工作实践，提高思想素质、培育良好的思想作风、工作作风和职业道德，提高业务技术素质，增强调查研究的能力、组织协调的能力，教育监督的能力，查办案件的能力和依法办事的能力。