自拟偏痛灵治疗偏头痛32例

【摘要】  目的 观察偏头痛的。方法 将62例患者随机分为两组。治疗组32例用偏痛灵治疗，对照组用镇脑宁治疗。结果 治疗组显效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 偏痛灵对偏头痛有较好疗效，具有临床运用价值。

【关键词】  偏头痛；中医治疗；偏痛灵

偏头痛是由多种病因引起的血管舒缩功能障碍所引起的周期性发作性血管性头痛。发作时患者痛苦难忍，日常西医无特殊治疗方法，止痛易使患者产生依赖性，且容易复发。近年来我们通过观察应用自拟偏痛灵治疗偏头痛32例，疗效满意，并与镇脑宁胶囊（通化东宝药业有限公司）治疗的30例患者做对照，现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  治疗组32例，男14例，女18例，年龄17～65岁，病程1～12年；对照组30例，男12例，女18例，年龄16～63岁，病程1～3年。两组性别、年龄、病程等资料经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

    1.2  诊断标准  参照1998年国际头痛学会所制订的新的头痛分类及诊断标准制订：反复发作的头痛史，以偏头痛或双侧头痛为特征；病史长，发作间歇期间如常人；神经系统及头颅CT、脑电图排除脑内器质性病变和其他系统疾病所致的头痛。

    1.3  治疗方法

    1.3.1  治疗组  以活血祛风通络为原则，自拟偏痛灵方：川芎25 g，白僵蚕15 g，白芷12 g，细辛3 g，蔓荆子10 g，蜈蚣2条，当归15 g，姜半夏10 g，防风10 g，甘草9 g。肝经郁热，肝阳上亢者，加用石决明、钩藤；气虚加黄芪、白术；痰浊者加竹茹15 g，每日一剂水煎服，分2次服用，15天为一疗程。

    1.3.2  对照组  服用镇脑宁胶囊一次4粒，一日3次，15天为一疗程。

    2  结果

    2.1  疗效标准  参照《中药新药临床研究指导原则》［1］中头痛的标准制订：（1）临床治愈：头痛及伴随症状消失；（2）显效：头痛及伴随症状明显减轻或发作次数、疼痛持续时间减少2/3以上；（3）有效：头痛及伴随症状减轻，发作间隔时间延长或头痛持续时间缩短不足2/3；（4）无效：头痛症状无减轻或加重。

    2.2  治疗结果  见表1。

    表1  两组临床疗效比较

    3  讨论
   
     中医认为：头为诸阳之会，手足三阳经，皆循头面，五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注聚汇于头。气血凝滞导致清阳不升，精血不养，不通则痛为偏头痛主要病机。治疗当以祛瘀通络，理气止痛为主，方药偏痛灵方中重用川芎行气开瘀，活血止痛，其中当归、白僵蚕、蜈蚣活血通络止痛，白芷、细辛、防风、蔓荆子祛风止痛，引药上行，诸药合用，活血通络祛风止痛而奏良效，对改善脑血管舒缩功能，增加脑血流量有良好作用。通过近几年的临床应用观察，该方为治疗偏头痛较好的方药，值得推广应用。

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  1 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京：医药科技出版社，2002.