江苏省扬中市三茅镇居民高血压病的调查分析
来源：岁月联盟
时间：2010-07-12
高血压病是一种严重危害人群健康的心血管疾病，是冠心病、脑卒中的主要诱发因素之一。近几年来，随着人民生活水平的提高及社区人口的老年化，我国高血压病的发病率正在迅速上升[1]。为了解扬中市三茅镇居民高血压病的患病情况及主要危险因素以及社区高血压病管理情况，于2008年4月在该镇居民中开展了高血压病流行病学调查。
1 对象和方法
1.1 对象 本次调查对象为本镇≥20岁长住居民，按随机抽样原则选择2个行政村，共调查2208人，其中男性1006人，女性1202人，男:女1:1019。
1.2 调查内容及诊断标准 调查内容包括一般项目、体检、饮食、流行因素及既往高血压病史等。体检项目包括身高、体重、腰围、臀围及血压，用体重指数[BMI=体重(Kg)/身高（m）2]反映个体肥胖程度，BMI<18.5为体重过轻，18.5～25为正常体重，25～30为超重，>30为肥胖。所有受检者均在安静状况下测量3次血压取其平均值，对测得的血压值，按2005年世界卫生组织/国际高血压学会治疗指南高血压诊断标准[2]（指在未服用抗高血压药的情况下）分为高血压组：收缩压≧140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；正常血压组：收血压<140mmHg和舒张压<90mmHg。高血压既往史包括既往有无确诊高血压病史及治疗用药情况，对既往有高血压病史者全部列入高血压组。
2 结果
2.1 高血压病患病率的年龄、性别分布 2208例20岁及以上
居民中诊断高血压410人，患病率为18.57%（男性15.81%，女性20.88%），为消除年龄构成的影响，采用1990年全国人口构成标化后，高血压患病率为12.94%（男性10.89%，女性13.74%）。
从性别分布看，本镇居民男女性在60岁以前高血压患病率无显著性差异（20～40岁组X2=0.25，40～60岁组X2=0.22，P>0.05），60岁以上呈显著性差异（X2=13.15，P<0.01）。从年龄分布看，无论男性和女性，随着年龄的增长，高血压的患病率呈明显升高趋势（趋势性X2：男性122.44，P<0.01；女性253.80，P<0.01），并且以40岁以后高血压患病率的上升更为明显。
2.2 高血压与肥胖的相互关系 从表2可以看出，体重指数
（BMI）与腰臀围比例（WHR）与高血压患病率紧密相关，随着BMI与 WHR增高，高血压患病率也呈显著性增高趋势，其趋势性X2检验均有显著意义（P<0.01），特别是体重指数≥30的肥胖人群，患高血压的危险性是正常人的10.18倍。
2.3 高血压发病率 本次调查共发现高血压患者410例，其中新诊断高血压121例，占29.51%，既往已诊断高血压病289例，发现率为70.49%。
由此可见，本镇居民中仍存在部分高血压病员未被及时发现，并且在已确诊的289例高血压患者中，有32.56%的患者不能坚持治疗。
3 讨论
本次调查发现，扬中市三茅镇≥20岁居民高血压患病率为18.57%，标化后为12.94%，低于2001年全国高血压患病率[3]。同时发现，在60岁以上居民中男女性别之间高血压患病率存在显著性差异，女性高血压患病率显著高于男性。这是否与女性劳动量下降、不良饮食习惯形成、女性绝经期后血压上升及女性平均年龄高于男性有关，还有待进一步研究。
调查还显示，高血压与年龄、肥胖紧密有关。40以上高血压病例占本次调查所发现的高血压病例的95.61%，且随着 的增长，高血压病的罹患率也显著增高。肥胖是高血压患病的危险因素之一，本次调查显示，肥胖人群（BMI>30）与正常人群相比，患病率的相对危险度为10.18;腰臀围比例的增高也是高血压的易患因素之一，当WHR 0.88时，患高血压的危险性是正常人群的3.79倍。可见，在今后高血压病防治工作中，应将40岁以上的肥胖人群作为重点防治对象。
本次调查所检测出的410例高血压病例中，新诊断病例121例，占29.51%，既往已诊断高血压病例289例，发现率70.49%。在已确诊的289例高血压患者中，有32.56%的患者不能坚持。可见，居民对高血压的预防及治疗意识还不太重视。望在今后高血压防治工作中继续加大宣传力度、强化居民高血压防治意识，建立强有力的社区高血压病防治管理网。
参 考 文 献
[1]周北凡，吴锡桂.心血管病流行病学及人群防治[M].北京：人民卫生出版社，1993，61-62.
[2]白新胜，邱先辉.厦门千山地区人群高血压危险因素的探讨[J].高血压杂志，1999，7（3）：261-263.
[3]顾东风等.成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况.中华预防医学杂志，2003，7（2）：84-89.
