两种湿敷法用于β-七叶皂苷钠所致静脉炎的护理疗效比较
来源：岁月联盟
时间：2010-07-12
【关键词】 湿敷法 β-七叶皂苷钠 静脉炎 护理疗效
β-七叶皂苷钠注射液是由婆罗子的成熟果实提取并经冷冻干燥制成，具有抗渗出、化瘀血、消肿胀、清除自由基、控制炎症的功能，常用于脑出血、脑外伤引起的颅内水肿、脑功能失调、骨折、烧烫伤、脊椎骨关节病、静脉血回流障碍类疾病，及各种创伤和手术后水肿、血肿。由于其疗效确定，在临床上被广泛应用，但出现不同程度的输液性静脉炎是其临床最常见的不良反应[1]。临床上常用33%硫酸镁湿敷以减轻静脉炎症状。为此，笔者采用随机对照试验的方法对用β-七叶皂苷钠注射液湿敷和33%硫酸镁溶液湿敷进行了护理疗效的比较和观察。
1 资料与方法
1.1 纳入对象 选择从2008年11月到2009年6月份，我科30名因静脉滴注β-七叶皂苷钠注射液发生无外渗原因静脉炎的脑出血、颈腰椎疾病患者，采用数字随机法分成两组，试验组（本药湿敷组）15例，男8例女7例，对照组（33%硫酸镁湿敷组）15例，男6例女9例，年龄46-70岁。
1.2 实验方法 试验组以生理盐水200毫升加β-七叶皂苷钠20毫克湿敷或用停输原药液进行湿敷，用纱布蘸药液以不滴水为度直接敷于炎症局部，一次为20-30分钟，次数依病情而定[2]。对照组以33%硫酸镁液湿敷，步骤同实验组。
患者在输注部位沿静脉走向均出现非渗出性的皮肤红肿、热痛或沿静脉走向呈条索样改变等表现，立即停止静脉输注[3]。
1.3 自拟疗效判断标准[3] 有效：12小时内局部红肿热痛症状消失，无感觉迟钝，血管弹性恢复，无条索状; 好转：局部红肿热痛症状减轻，血管弹性尚未恢复，有条索状；无效：症状无变化。
1.4统计学方法 采用SPSS10.0统计软件，分类资料用X2检验，计量资料用两样本均数的比较，等级资料用Ridit检验。
2 结果
2.1 两组患者性别及平均年龄比较,说明两组性别、年龄差异无显著性，具有可比性。
两组患者性别比较，经X2检验， P=0.7152>0.05,差异无显著性。
两组患者前平均年龄比较，经t检验，t=0.3523，P=0.7273>0.05，差异无显著性。
2.2 两组患者湿敷护理后总疗效比较见表3
两组中医证候疗效经RIDIT分析，R试=0.5778,R对=0.4222，U=1.6387,P=0.1537>0.05,说明两组疗效无显著性差异。
3 讨论
β-七叶皂苷钠注射液本身就具有抗炎，抗渗出，改善血液循环，消肿胀，利用其静脉用药的以上作用，用予局部外敷，及时减轻病人的痛苦。33%硫酸镁液是利用其高渗作用促使水肿消退，短时间内对炎性作用较小。本实验样本量小，两组疗效经统计学分析无显著性差异。但实验数据表明，用本药湿敷用于β-七叶皂苷钠注射液引起的静脉炎有效好转率为100%，用33%硫酸镁液湿敷的有效好转率为86.7%，证明选择本药湿敷效果明显优于33%硫酸镁液。相关循证研究有待下一步扩大样本量后继续进行。
临床上现有皂甙凝胶等成品制剂使用，足以证明其疗效可靠有效。笔者利用已停输的本药液体湿敷既发挥本药的效果，又节约成本，在临床上值得推广。
参 考 文 献
[1] 徐辉，万双青等.硫酸镁局部湿敷留置针致浅表性静脉炎的观察与护理.淮海医药,2008年7月第26卷第4期360页.
[2] 唐晓兰，蒋爱琼.黄柏水与硫酸镁湿敷静脉炎的护理效果观察.广西中医学院学报,2002年第5卷第1期.
[3] 覃桂红.β-七叶皂苷钠静脉注射所致静脉炎的护理进展.内科,2008年10月第3卷第5期.
