谈内科实验课的方法与体会

【摘要】  从实验课前准备，教学方法的灵活性、实用性，实验课成绩考核等方面阐述如何提高内实验课的教学质量。
【关键词】  内科实验课  质量  方法
        内科学是运用医学的基本理论、基本知识、基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是连接基础医学与临床医学之间的桥梁课，也是打开临床医学大门的一把钥匙，基于理念的认识和从事内科实验教学的经验，我们在实验教学活动中精心设计课前准备、课堂教学和实验考核3个方面，发挥教师在教学过程中的主导作用，力求提高教学质量。
        1  做好实验课前准备
        要提高实验课的教学质量，师生双方的良性互动很重要。一是抓好学生实验课前的预习，要求学生预习涉及本次实验课的基础理论知识和实验内容，明确实验目的；二是教师要认真备好实验课，高度重视实验课，参与实验准备，在实验准备过程中，熟练掌握实验理论知识和常用仪器的性能、特点及使用的方法等；将实验项目提前一周告知学生，并将实验报告发给学生。要求学生根据教材等相关资料整理实验原理及操作方法并将其写入实验报告中。这样学生在实验课前已用充足的时间预习实验内容，做到实验前有备而来，实验中有的放矢，尽可能发挥学习主动性，真正体现了以学生为主体。
        2  教学方法的灵活性
        在教学中，突出以学生为中心，教师不仅要注重教的方法，而且要注重学的方法，并将现代化教学手段和技术应用到多媒体教学，效果良好。
        2.1参与式教学法。要坚持教师为主导，学生为主体，训练为主线的“三主”原则。操作教学中，充分发挥学生的主观能动性，变“要我学”为“我要学”。强调学生的早期参与，参与式教学即在学习新的操作前，坚持传授知识与传授方法相结合，同时掌握教师讲授的思想及分析问题、解决问题的途径；注重学习过程本身的学习，使教学成为学生自我探索、自我思考、自我创造和自我表现的活动，从而有效地增强学生的自我意识，并提高学生自我教育的能力[1]。例如在示教胸部叩击时，教师在胸部各部位叩出不同的声音，答案往往是多个，鼓励学生寻找正确答案，通过排除法进行分析，得出正确答案，这样既获得了知识，加深了印象，又提高了思维能力。

        2.2病例讨论法  病例讨论法作为一种灵活的教学模式，不仅能缩短理论与实践的距离，而且能将学生带入临床及现实情境中，学习到各种临床知识与技能，从而提高分析、解决问题的能力。教师可从网上下载或从临床工作中找一些典型病例的临床资料和图像，组织学生讨论。在病例讨论中，教师提出问题，引导学生讨论。可以分组进行让学生充分发表个人意见，互相争论、互相启发，在争论中掌握知识，加深记忆。最后教师分析、评价、纠正错误，给出正确答案，该法可以调动学生的积极性、激发学生的学习兴趣，提高学生自主思考的能力；同时，为学生模拟一个临床环境，实施操作后，“护士”评价、“病人”评价、学生评价，教师再精讲、点拨。在互动中学习可起到事半功倍的效果。启发学生思维,结合原有的知识、经验将问题逐一解决,从而激发兴趣。
        2.3多媒体教学  内科护内容多，涉及面广，概念抽象，实践性强，且新的专科护理操作随着医疗技术不断而增加，要想在课堂内将许多抽象的知识讲解，学生是很难做到的。比如，在讲授“心电图”这一章节时，传统的教学方法只能通过死记硬背诊断标准的方式学习，对图形缺乏感性认识。心电图多媒体课件是教学演示型课件，按记忆、理解、认知、应用层次展开，突出教学难点和重点[2]。任课教师在上课时可以一边讲解，一边展示心电图图例，针对性强，将近似的心电图图例进行比较，可以明确它们之间的差别；遇有需强调之处，又可方便调取。这些优势都是传统教学方式不具备的。多媒体课件能充分激发学生学习兴趣和优化教学过程培养其正确的科学观。
        3  加强实验考核
        实验考核既是对教学效果的有效检验，也是对教学内容的有力强化，更是培养学生综合能力的重要手段，实验考核直接引导教师对教学方法的采用和教学内容的取舍，也影响学生的学习和思维方法，对整个教学过程有着举足轻重的作用，每次实验课均应严格考勤，对上课不认真、违反课堂纪律及无故缺课的学生应给予严厉的批评，扣除技能考核分数，并补上实验课。技能成绩考核应具体化，制定质量标准和考核细则，按照细则考核学生的操作技能。每次实验结束后，学生应按正规格式写出实验报告，教师批改并记录考核成绩，切实提高内科实验教学的质量，提升学生的综合素质，达到了既“授之以鱼”又“授之认渔”的效果。
        4  认真
        教师应结合学生的学习态度、操作技能、实验技能、实验结果、实验报告质量进行综合评价。总结实验中的成功经验，分析实验失败的原因，帮助学生找出实验课中存在的问题，从而达到提高内实验课教学质量的目的[3]。 
参 考 文 献 
[1] 翟妮娜.关于医学教学改革的探讨[J].护理研究，2005，12:29.
[2] 苏海,陈静.心电图教学图谱[M].北京，北京大学医学出版社，2004.
[3] 李俊玲.谈诊断学实验课的方法与体会[J].卫生职业教育，2007，2:109.