临床教学基地教学质量管理和保障体系的建设与实践

                       作者：刘红梅　李淑华　车英林　余少平

　　关键词:临床教学　教学质量　教学保障
　　论文摘要:临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，为保障教学工作正常有序地开展，提高临床教学质量，本院建立了“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，并健全了教学管理规章制度，各部门各司其责，层层落实、步步紧抓。同时，重视师资力量的培养，加强临床科室对实习生的具体管理，注重信息沟通和反馈，对促进和不断改善临床教学工作，培养高素质医学人才方面，也具有显著意义。
　　临床教学基地是高等医学院校的重要组成部分，也是医学专业大学生教学过程中一个不可缺少且相当重要的环节。高等质量是高校的生命线，医学生作为教育的一个特殊群体，在如何规范临床教学管理，提高临床教学质量，帮助学生树立正确的人才观、事业观，充分发掘学生的主动性、创造性，培养出适应社会和竞争需要的高素质医学人才等方面，我院不断实践与探索，如下:
    1建立教学管理系统、健全各项教学管理制度
    建立教学管理机构。建立了由一名主管教学的副院长、科教科、教研室、临床教师组成的分级管理体制。同时，在成立由院长、书记负责的临床教学工作委员会，负责对全院教学工作进行指导、监督，对涉及教学建设和改革的重大问题提出决策意见。最终形成“院长一分管教学副院长一科教科一教研室一临床”分级管理的临床教学管理系统，层层落实。同时制定规范的教学管理制度，保证教学工作顺利、规范、有序地进行，如《临床科室实习带教管理规定》、《临床教学查房规范》、《临床教学秘书管理规定》等。
    科教科作为专门的教学管理办公室，.主要负责医学生进人临床前后的课程、见习、实习及其相关事务，管理和协调全院教学工作;同时作为学校教务处和临床教研室之间教学工作沟通、协调的桥梁，保证了临床教学顺利有序的实施。
　　设立内科、外科、妇儿专科、医学影像学、护等教研室，并配备相应的教研室主任和秘书。教研室作为集教学、实习、培训、技术支持于一体的教学实体，全面实施教学目标管理，负责落实和承担相关专业的人才培养任务。教研室根据各专业的教学大纲和教学进度表，制订详细的临床教学培训计划，并落实到临床科室和带教教师。同时定期组织师资培训，开展教学方法研究、学术讨论、集中备课、试讲准人等教学活动，促进教师更新知识，以提高其业务素养和水平，充分保证临床教学质量。
    2重视师资队伍建设
    “教”与“学”是教学工作中两个不可分割、相互促进的环节，加强师资队伍建设无疑可显著提高教学质量。为此，一方面定期组织院内学术讲座，邀请院内、外专家就前沿知识和技术作专题报告，更新带教教师的知识系统，开拓视野;另一方面重点培训带教教师的教学能力，尤其重视岗前培训。教师应熟悉教育、教学过程的特点，了解教育心理学，掌握学生的心理才会有良好的教学效果。在讲课方面，先邀请一些名师在课前准备、教案书写、多媒体动画课件的制作、讲课技巧等方面做指导，然后集中组织试讲，并邀请一些富有教学经验的教师现场讲评，有针对性地提出建议，试讲通过方有资格参加大班讲课。每学年组织教学竞赛，建立相应的激励机制，以赛促教，充分调动教师参与教学的积极性，发掘授课新秀，不断壮大教师队伍。
　　3监控临床教学质，加强临床实习生的管理
    各临床科室成立由主管教学工作的主任或副主任为领导的教学小组，小组成员多为临床经验丰富、热爱教学工作的医务人员，并设立教学秘书具体协调和安排本科室的教学工作，包括实习生的考勤和考核。临床科室需严格按照教学大纲要求进行临床教学，重视“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)的正规训练。
    科室接纳实习生后，要安排专门的带教教师，并根据实习生的专业、层次特点以及教学大纲制定教学计划，明确实习目标和要求，包括实习生应当掌握和熟悉的病种、操作及其数量。科室每周需组织一次规范的教学查房、病例讨论或科内讲座，教学查房要求由管床的实习生先汇报病例和查体，带教教师补充，然后上级医生讲评;科内学习讲座、病例讨论也积极组织实习生参与发言，有些科室采取让实习生先讲，带教教师展开阐述的形式，实习生通过查资料、浏览，不仅巩固了知识，更培养了他们善于发现问题、解决问题、不断探索的精神，收到了良好的效果。实习生出科前要做好考核工作，包括理论考核和实践操作考核，理论考核一般采取闭卷形式，操作考核项目一般采取随机抽签的形式，科室教学小组成员担任考核小组。同时，临床科室做好实习生资料的存档，包括教学查房记录本、病例讨论记录本、学习讲座记录本、考核记录本、考勤登记本等，教研室定期组织检查。
    4加强沟通，注重反馈
    在临床教学工作中，无论是科教科、教研室、临床科室，还是教学管理人员、带教教师、学生均要加强沟通，注重信息反馈。无记名问卷调查无疑是一个很好的方法，调查者与被调查者背靠背，大家有什么想法和意见都可敞开心扉直抒，调查者能听到真实想法，有利于下一步工作的改进和提高。座谈也是一个了解信息，加强沟通的好办法，教学管理者、教师、学生坐在一起，相互交流讨论，彼此都会有启发和收获。我院在中秋节前，专门组织了一场教学管理人员与实习生的座谈会，效果就很好。一方面转达了领导对学生们节日的问候和关怀，一方面也借此机会和学生们促膝谈心，了解大家在临床教学工作中的感受、意见和建议，也收集到了一些很好的建议，如开展一些临床相关的科研项目，感兴趣的学生自发组织成课外研究小组，由专门的教师牵头指导，不仅能调动学生的学习兴趣，还能培养严谨的科学态度和创造性。
　　临床教学是一个实践性很强的过程，通过设立分级教学管理系统，健全规章制度，通过自教学管理机关、教研室至临床科室的层层落实、步步紧抓，保证了临床教学工作正常有序地开展。重视师资力量的培养，加强临床科室对实习生的具体管理，注重信息沟通和反馈，对促进和不断改善临床教学工作，培养高素质医学人才有显著意义。