针刺治疗尿潴留

【摘要】   2000年1月至2008年12月，笔者根据中医学“泻三阴交 补合谷”的理论，采用针刺合谷、三阴交尿潴留42例，疗效满意，报道如下。
【关键词】  尿潴留 合谷 三阴交 针刺疗法
        膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。本文所论述的为非阻塞性尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。治疗范围包括部分热敷法，按摩法，导尿法无效病例。
        非阻塞性尿潴留是常见但非常棘手的病例。大部分病人通过热敷法，针灸，按摩法，导尿法可以缓解。其中针刺疗法如取穴太多，效果不一定佳且病人有恐惧感。笔者在阅读古文时见这样一段原文：按宋太子出苑,逢妊妇, 诊曰女。 徐文伯曰: 一男一女, 太子性急欲视。 文伯泻三阴交, 补合谷, 胎应针而下, 果如文伯之诊。 后世遂以三阴交合谷为妊妇禁针[1]。笔者认为古人有时采用取类比象法，如果胎能应针而下，尿潴留亦应在治疗范围内.遂以此为基础进行治疗，收效显著。 
        1  资料与方法
        病例选择：在本院专科病房与门诊选择符合尿潴留诊断标准者。治疗者在18～75岁之间，经抗炎、利尿、输液、局部热敷、诱导排尿、肌注新斯的明、安置尿管等治疗3天以上未见效果而邀中医科会诊的病人。
        2  治疗方法?
        以1.5-2寸针灸针刺入病人双侧三阴交，至有针感为度，施以泻法时间约1-2分钟。再以1.5寸毫针刺入双侧合谷，至有针感为度，施以补法1-2分钟，中间休息10分钟，然后继续行补泻手法，以患者觉小腹膀胱区有麻戳收缩感且能耐受为度，一般每次行针30分钟左右，每日1次。? 　　
        3  疗效标准与治疗结果?
        3.1疗效标准 按《中华人民共和国医药行业标准ZY》癃闭疗效评定。治愈：小便通畅，症状及体征消失；好转；症状和体征改善；无效：症状、体征无变化。
        3.2 治疗结果 42例患者均获痊愈。其中，治疗1天痊愈29例，占69%；治疗2天痊愈8例，占19%；治疗3天痊愈5例，占11．9%。
参 考 文 献
[1]明·杨继洲《针灸大成 卷八》.