PBL教学法在《外科护理学》教学中的应用效果
【摘要】 目的 探讨PBL教学法在《外科护》教学中的应用效果。方法 整群抽取2006级三年制高职护理专业学生2个班（50名/班）,随机分为实验组和对照组。按照自编《外科护理学》教学大纲要求，实验组采用PBL教学法为主、传统教学法为辅，对照组仍采用传统教学法。将两组实验室操作考核成绩、病例分析考核成绩、期末考核成绩、问卷调查自主学习情况进行比较和分析。结果 实验组各项考核成绩均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 PBL教学法提高了学生的学习积极性和参与意识 ，能够培养学生的临床思维能力和提高综合素质，将其运用于《外科护理学》的教学中是可行的。
【关键词】 基于问题的学习 外科护理学 教学 护理 学生
【Abstract】 Objective To discuss the application of PBL teaching method in surgical nursery course of nursing discipline. Methods We chose two classes (50 students for each) of grade 2006 who major in nursery as experimental group and control group respectively. According to the teaching sallabus of the book, the experimental group mainly used PBL, While the control group used traditional teaching method. Results We analysed the results such as expriment tests,case analysis tests which is simulated case examine by software microsim,find term tests and the questiongaires about the subjects self-learning situation: the score in each test of experimental group is higher than that of cintrol group. Conclusion PBL teaching method can raise learning interest, making them be more acktive and eager to participate in .it can also cultivate students’ thinking and comprehensive abilities. The application of PBL is feasible in teaching surgical nursery.
【Key words】 problem-based learning surgical nursery teching nursing students
1969年，美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立了PBL教学法[1],PBL是基于现实世界问题的以学生为中心的方式它强调把学习设置到复杂的有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[2]。以问题为基础的学习，以“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—”的五段式教学代替传统的教师全程讲授式的教学方法[3]，改变了以往填鸭式的教学方法，实现了从“知识中心型”教学向“能力中心型”教育的转变。目前PBL教学法已广泛应用于护理教学中并取得了很好的效果。《外科护理学》是一门重要的临床学科，具有很强的实践性，为探索这一全新的教学法，笔者在2006级三年制高职的两个护理班《外科护理学》课程的部分章节中进行了PBL教学的尝试，现报告如下。
1 对象与方法
1.1对象
选取2006级2个三年制高职护理班学生100名为研究对象，全部为女生，年龄19-22岁，均为全国高考统招学生。甲班50名为实验组采用PBL教学法为主，传统教学法为辅；乙班50名为对照组，采用传统教学法。两班均由同一名教师按同一教学大纲和课表授课，以保证授课内容同步。两组护生的年龄、基础课考核成绩比较差异无统计学意义（P值均＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组教学方法 教师提出问题：教师根据教学大纲及不同章节的具体内容，确定适合PBL的教学内容。实验组采用PBL教学法的内容总理论学时为32学时，占整个课程的40%。每组10名同学，每两节课设计3-4个综合性问题，如学习阑尾炎病人的护理时，先给出一个简单病例，要求护生在课下根据所提问题充分预习教材，查找相关资料，然后分组进行讨论并准备出分析与解决问题的方案报告。课堂讨论及教师汇总分析：护生以组为单位，每个小组推荐一名同学进行发言，发言完毕以后，再由教师对本章节重点和护生概念模糊的问题做出解答，并进行总结，使护生能很快从中得到正确的知识反馈。
1.2.2 对照组教学方法 对照组采用传统的课堂讲授法，即以学生为中心的教师讲，护生听的教学法，教师按预先准备的教学程序，有步骤地将原理结论等讲授给学生，以达到教学目的。
1.3 教学效果评价 笔者通过问卷调查和理论、试验考核的形式来进行评价。问卷调查：将自制的表格发放给实验组的同学，采用无记名填写并当场收回的方式进行问卷调查，共发放调查表50份，回收50份，有效回收率100%。理论:两组均接受相同的理论考试。考核内容为：实验室操作考核、期末考试为《外科护理学》的全部教学内容的考试。
应用SPSS12.0软件包，对所收集的数据进行统计学分析，统计方法为描述性统计分析和成组t检验。
2 结果
2.1 实验组问卷调查结果
实验组大部分同学认为PBL教学法使学习积极性学习能力及综合素质得到提高，将其与传统教学法结合效果更好。
2.2 两组理论的结果
实验组各项考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
《外科护》是护理专业学生学习的一门核心专业课程，其重要性不言而喻。传统的教学法，导致学习效率低下，不符合医学培养高素质医疗人才的要求。因此，引入PBL教学法势在必行。
3.1 PBL教学法的主要优势 调动了学生的学习主动性和积极性，培养学生的自学能力：
心理学认为：兴趣是发展思维能力的动力，可以促进学生主动参与并积极思考[5]。PBL教学方法让护生在预习、查阅资料寻求正确答案的逆向学习的过程中获取知识及信息，学生自主探索、共同探究，充分调动了护生本身探究、理解知识的主动性。在热烈的讨论中，活跃了学习气氛，同时畅所欲言，充分表达自己的观点，使护生的自信心及沟通表达能力得到提高。医科大学[6]的一项研究发现，在PBL教学方法下，学生处于学习的主导地位，提高了学习的主动性，以及发现问题、分析问题和解决问题等方面的能力；学生学习成绩得到提高：由表2可以看出实验组的各项考试成绩明显高于对照组，学生的学习成绩得到提高；有利于培养出更适合社会需求的新型护理人才：PBL教学法应用于教学中改变了传统的老师“填鸭式”的教学法，让学生积极参与教学，变被动学习为主动学习，学生在课下积极查阅资料、课堂讨论中积极发言，这样学生不光是能很好的掌握所学专业知识，同时综合素质得到提高，为以后走上工作岗位奠定了良好的基础。
3.1 PBL教学法存在的问题
PBL教学法应用于《外科护理学》中是一种新的尝试，不可避免地存在一些问题，主要有：学习任务重,知识不系统,组织课堂教学难度大等问题。
将PBL教学法应用在高职医学教育中，在我国刚刚开始，该教学法是否适用于各个课程的教学，怎样使用会取得较好的效果和怎样建立一个的评估体系等一系列问题都需要我们在实践中不断探索，以便培养出更适合社会需求的新型护理人才。
参 考 文 献
[1]Hmelo CE.Problem-based learning:Effects on the early acquisition of cognitive skill in medicine[J].The Jour nal of the learning Science,1998,7(2):173-208.
[2]温彭年，贾国英。建构主义理论与教学改革[J].教育理论与实践，2002.(5):17—22.
[3]李蓉.以问题为基础地学习在我国护理教育中地应用现状[J].中国实用护理杂志，2004，20（10）：65—66.
[4]樊新霞，刘永兵，姚鸣.PBL教学法在《健康评估》教学中的应用效果[J].中华护理教育，2009，1（6）：10—12.
[5]袁利，浅谈点.“题”导入法在药物学教学中的应用.卫生职业教育，2007，25（14）：88—89.
[6]李良满，梁庆威，朱悦.PBL教学模式在骨科临床实习课中的应用探讨[J].中国循证医学杂志，2008，8（6）：435—439.
