新医院会计制度下的财务工作重点之探析

来源:岁月联盟 作者:徐华 时间:2013-11-14

 摘 要:为适应医疗卫生事业发展和财务管理体制改革,以及应对医院发展过程中产生的财务核算和监管等问题,2010年12月,财政部与卫生部联合修订颁发《医院财务制度》和《医院会计制度》,本文将从新制度改革内容切入,分析两部委对医院财务管理工作新要求,探讨今后医院财务工作的重点。
  关键词:医院;财务制度;财务管理

  随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展,医院的运营环境发生了很大变化,经济活动也更加复杂,1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。医院内部迫切需要进步规范财务活动行为,更新财务核算与管理制度。与此同时,财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等管理活动,逐步建立起现代预算管理制度。财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高,为了更好统筹规划,以及帮助医疗机构持续健康发展,要求规范统一会计核算方法、完善财务管理制度。
  2010年12月,财政部会同卫生部等有关部门,修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》。从新制度的章节条例和实施期限,可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求,包括:规范财务核算内容、提高财务分析能力、完善财务管理制度、加强财务监管力度等。根据上级要求,今后医院财务工作的重点将主要集中在以下几个方面:
  一、完成新旧会计科目过渡和学习编制新财务报告
  (一)理解会计科目新定义、掌握入帐新标准
  新制度对会计科目进行全面梳理,补充完善会计科目定义;对入帐计量标准更新确定,使医院的日常核算更为准确。新制度调低应收款项坏账准备金率为2%-4%,体现财政部对医院应收款项变现能力的重视;而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元,也反映新制度与时俱进。充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准,是财务核算工作前提。
  (二)完成新旧会计科目过渡、做好数据比较分析
  此次新制度设置52项一级会计科目,其中新增11项,调整12项,删除1项,因此做好新旧会计科目的对应和过渡十分重要。新制度配合医药分离改革,将药品收入归到医疗收支统一核算;为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支,新制度专设科教项目收支和科教项目结转(余))予以单独核算;根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度;新增预付款项核算预收款项;应收及预付款项中,新增财政应返还资金科目;把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算;库存物资和药品统一归入存货科目;新增应付职工薪酬项目;专用基金中取消修购基金,新增医疗风险基金;新增待冲基金等等。新制度规定单独核算管理费用,要求医院严格控制管理费用。做好新旧会计科目的对应与数据衔接,包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作,是财务核算工作基础。
  (三)学习编制新增财务报表和成本报表
  新制度向企业会计借鉴,完善医院财务报告体系,新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注。在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等。新制度新增医院成本报表,包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表,从而使医院的财务报表体系更为完整。
  二、加强医院财务分析、建立财务评价体系
  在新制度的附件二里,列举了六个方面19项医院财务分析指标。这些分析指标,不再是原来简单的人均业务量指标,而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标,更加系统和专业。医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分,考评医院财务状况和经营业绩,实现管理部门对医院的激励与约束作用。
  三、建立健全医院内部控制和资金监管制度
  (一)加强财务监督、完善医院内部控制。新制度要求由财务部履行财务监督职责,包括预算、收支、资产负债各方面全面监督。同时,新制度要求医院健全内部控制机制,加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险。

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