云南包虫病流行现状描述及影响因素分析
来源:岁月联盟
时间:2010-07-12
作者:
董莹,罗天鹏,杜尊伟,甘子明,方文,张再兴,刘慧,郭晓芳,李丽,李春富,李菊升,汪丽波,王学忠
关键词:云南;包虫病;流行;现状;分析
【Abstract】
Objective The aim of the study was to understand the prevalent status and the degree of hydatid disease in Yunnan province. Methods An epidemiological questionnaire survey was carried by using some tables, diagnose and test the infection suffered by hydatid in some district population selected randomly. Last, input the data in Epi data software and analysis it. Results 3,042 populations were investigated about hydatid disease in Dali prefecture of Yunnan province. The results display the prevalence rate of hydatid disease is 32.87/one hundred thousand. The infection rate of Echinoxoccus is 13.52%.Han national, female, adult and semi-farmer/trader have higher infection rate than others population in the same group. Conclusion It is severe that natural environment is contaminated by Echinoxoccus eggs in Yunnan province. It is confirmed this district surveyed spread the hydatid disease scattered again and it is necessary that the hydatid disease is controlled forcefully and immediately.【Key words】Yunnan; Hydatid; Prevalence; Status; Analysis
包虫病是严重危害牧区人群健康的常见人畜共患寄生虫病[1],该病在我国新疆、甘肃、青海、内蒙古、西藏和宁夏等西北牧区广泛流行 [2],位于青藏高原南延长线上的云南部分地区,在过去20年先后收治包虫病患者数十例 [3]。为全面掌握云南的包虫病流行现状和危害程度,也为评价和制定预防控制措施提供数据,2003年,我们对该病在人群中的流行和相关影响因素进行了调查,现将调查结果分析如下。
1 对象和方法 1.1调查内容:①洱源、祥云和剑川3县6个调查点的社区居民包虫病患病、棘球蚴感染情况,居民人口信息、收入等。②调查时段为2003-1-1/2003-12-31。 1.2调查方法:①分层整群随机抽样 包虫病3个调查县及6个调查点的抽样方法同[4] 要求。②资料收集 采用《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》[4]设计的调查表格,在实施调查前,就各种调查工具的使用方法、注意事项进行人员培训。收集各调查点人口构成、劳动方式等;一人一表,逐户问卷调查个人情况、包虫病史等,并对其进行B超腹部探查,同时采集被访问个案的指尖血,参照文献[4]做包虫感染检测;摘录当地收治包虫病患者的病历资料。 1.3 统计分析①调查表格审查合格后,采用Epi data 2.1a软件建立数据库,并将数据转化成Excel格式,在 Epi Info 2000 软件分析,描述人群包虫感染和患病率。②二分变量以虚拟变量形式赋值为0和1,多分变量则用指标编码设置虚拟变量,并以第一类为参照类,选用非条件logistic回归模型进行单、多因素分析,多因素分析采用前进法建立模型,其联系强度为OR。 2 结果 2.1 一般情况 在云南3县6个调查点,共对3,042名居民进行个人问卷调查、包虫患病及感染检测,B超检出包虫病患者1例,患病率32.87∕10万,411人为包虫血清特异性抗体阳性,感染率13.51%。回顾性调查共搜索到包虫病人5例,其中4例为肝泡型,1例为膈下包虫病,全部接受化学,2例无效,3例治疗后病情有好转。被调查人群男女性别比为0.7167:1,覆盖14种民族,少数民族占50.33%,农民占74.05%,文盲人口15.29%。调查地区的人均国民生产总值4494.43元,农民年人均纯收入2045.25元。 2.2包虫病及其感染的地区分布 3个调查县中,仅在洱源县查出包虫病例,包虫感染率最高为剑川县的17.92%,详见表1。 表1 云南各调查点包虫病及其感染状况 Table 1 Status of hydatid disease and serological survey in counties of Yunnan地区place | 包虫病hydatiddiseawse | 包虫血清特异性抗体resultofserologicalsrevey | 回顾性包虫病例*hydatiddiseasereviewed | |||||
检查人数No.surveyed | B超阳性数No.Positive | 患病率(∕10万)prevalencrate(/100000) | 检测人数No.examined | 血清阳性数No.Positive | 感染率(%)positiverate(%) | 病例数patients | 构成比(%)proportion | |
洱源Eryua | 1030 | 1 | 97.09 | 1030 | 104 | 10.10 | 5 | 100 |
祥云Xangyu | 1030 | 0 | 0 | 1029 | 131 | 12.73 | 0 | 0 |
剑川Jeichuan | 982 | 0 | 0 | 982 | 176 | 17.92 | 0 | 0 |
合计total | 3042 | 1 | 32.87 | 3041 | 411 | 13.52 | 5 | 100 |


研究因素(factors) | 赋值方式(value) | β | SX | P | OR(95%CI) |
年龄(age) | Y<18=1,18 | 0.426 | 0.112 | 0.000 | 1.532(1.230~1.908) |
性别(gender) | 女=0, 男=1(female, male) | -0.426 | 0.112 | 0.000 | 0.653(0.524~0.813) |
职业(occupation) | 其它=0,农牧民=1(others, peasant/herdsmen) | 1.184 | 0.153 | 0.000 | 3.267(2.421~4.408) |
文化程度(degree of education) | 其它=0,文盲=1(others, illiteracy) | -0.691 | 0.128 | 0.000 | 1.996(1.553~2.566) |
民族(minority) | 其它=0,少数民族=1(others, ethnical minority ) | -0.488 | 0.108 | 0.000 | 0.614(0.497~0.759) |
包虫病史(hydtid disease history) | 无=0,有=1(no, yes) | 7.053 | 13.499 | 0.601 | 1156.437(0.000~3.6E+14) |
因素(factors) | β | SX | P | OR(95%CI) |
常数项(constant) | -2.044 | 0.199 | 0.000 | - |
性别(gender) | -0.327 | 0.118 | 0.005 | 0.721(0.572~0.908) |
职业(occupation) | -1.072 | 0.157 | 0.000 | 2.921(2.149~3.971) |
文化程度(degree of education) | -0.352 | 0.135 | 0.009 | 0.704(0.540~0.917) |
民族(minority) | -0.529 | 0.110 | 0.000 | 0.589(0.475~0.732) |
【】 [1] 尹伯约. 人体包虫病[M] 兰州: 甘肃人民出版社,1972,40 [2] 蒋次鹏. 我国包虫病流行近况[J]地方病通报, 2002,17(3):77-79 [3] 庞颜坤. 云南省1981-2001年包虫病资料分析[J]寄生虫病防治杂志, 2004,17(4):238-240 [4] 全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则[J] 江西医药,2004,39(suppl):89-91 [5] 朱佐治.中华医学杂志, 1940,26(8):699 [6] 夏 逊.云南农大科技(家畜寄生虫专辑)1975,1:1 [7] 黄德生,解天珍,郭正. 云南省中越边境地区人兽共染寄生虫种类初探[J]中国兽医寄生虫病, 1994,2(2):56-58 [8] 张炳翔,张莉莉,杨洪模. 云南省包虫病调查[J]中国人兽共患病杂志, 1997,13(4):66 [9] 何多龙,王虎。 青海省泽库县包虫病流行病学评价报告[J]地方病通报, 2001,16(4):36-38 [10] 王 虎,马淑梅,曹得苹,等. 青南高原人群包虫病的调查研究[J]中国寄生虫病防治杂志, 2000,13(1):37-40 [11]孟 伟,谢红兵,哈 力,等.昌吉包虫病回顾性调查报告[J]地方病通报, 2005,20(1):39
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