人文关怀在骨科整体护理中的实践

【关键词】  人文关怀；整体护理；实践

　　随着社会的,人们对健康的需求越来越高，人文关怀在护理工作中也越来越显示出它的独特价值。在骨科护理工作中，由于患者存在紧张、恐惧心理，担心手术效果及预后，因此，注重体现医学模式下的人文精神，将人性化服务落实到护理的各个环节，显得尤为重要。这一举措提高了护理人员的整体素质、护理工作质量以及患者的满意度，树立了良好的职业形象。1年多来,我科在推行整体护理的同时,注重与患者的有效沟通,实施人性化服务,收到了较好的效果。现将体会报告如下。

　　1  人文关怀的架构

　　1.1  首先转变传统的服务理念，树立“人文意识”、强化“以人为本、以患者为中心”的服务新理念  进行“学习人文精神，深化整体护理”的讨论与学习，深刻认识人文关怀的必要性和可行性，用人文关怀的内涵来深化骨科整体护理。护理工作者树立奉献精神，要具有高度的同情心、爱心、耐心和责任心，在此基础上根据我科特点,制定了三个护理服务理念:我们相信不论民族、信仰、贫富、贵贱、每个人都是平等的；我们为患者提供清洁、整齐、安静、安全、舒适的环境和细致入微的服务；护患之间、医护之间的良好沟通是实施系统化整体护理的有力保证。

　　1.2  护理人员的素质  为了营造高层次的护理服务理念，培养自觉的人文情感和人道伦理意识,在护士长的带领下,加强多元化知识的学习，包括医学、心、伦理学、语言学等人文以及护理学自考等继续再,不断丰富人文社会科学知识,提高综合素质，改善自己的知识结构,提高个人修养。

　　1.3  营造人文氛围

　　1.3.1  注重“以人为本,人文关怀”，深化整体护理  整体护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合的体现［1］，整体护理要求护士对患者树立整体观念,在护理工作中发挥创造性思维,具备立体开放型知识结构,能设计出有针对性的护理计划,对患者进行全方位护理,使护理工作进入理论化、信息化、程序化状态。善于和患者沟通，给予患者人文关怀,是将整体护理落实到患者身上,让患者受益,提高患者满意度的重要举措。护士要善于从不同患者的眼神、表情言语、体态中读懂他们的需要、痛苦和渴望,并能不遗余力地满足他们的需要,哪怕是极其细微的小事。

　　1.3.2  病房的设计和设施  体现家庭式的温馨、舒适和方便，设置健康教育园地、图书角、留言薄、责任护士简介,护士站内设有温馨服务台,为患者提供一些日常用品,每一个细节之处都让患者有家的感觉，这样能尽快地消除患者的陌生感、恐惧感,创造一种和谐轻松的护患关系和氛围,有利于护士及时了解患者存在的问题和顾虑,针对性地加以解决。

　　1.3.3  病房营造一种充满人情味的、关心患者、尊重患者、以患者利益为中心的人文环境  全程陪同检查,病区微波炉24 h全天开放,全天供应开水,提供针线包、信封、纸笔等便民措施。护理工作中做到“六个一”，即:一张笑脸、一份信任、一份耐心、一片爱心、一页明账、一个目标。通过一系列贴近式的“零距离”接触患者,能够真正为患者提供个性化、多样化的全程、全面、周到、及时、满意的超值服务，同时取得了患者的信赖、理解和支持,增进了护患感情，加强了交流,提高了护理档次［2］。

　　1.3.4  统一护士仪表、修饰、规范的行为和服务标准  护士着装整洁,穿护士鞋、戴护士帽。头发前不过眉、后不过肩，头发盘起或戴头饰；不穿高跟鞋、拖鞋；不戴耳环、耳钉、戒指；不使用刺激性语言,采用解释性语言,恰当运用幽默性语言,做到“六个多”即:入院多介绍、晨间多问候、操作多解释、术前多安慰、术后多慰问、出院多关照。

　　1.4  优化管理模式  转变护理管理策略,强化激励机制,变被动管理为主动管理。实行责任护士竟争上岗,工作绩效与奖金挂钩。

　　1.5  维护患者的尊严和知情权  把尊重患者的人格尊严体现在护理工作中的各个环节，在每一项护理操作前,向患者说明操作的目的、注意事项,取得患者的信赖和合作。在为患者擦浴、备皮、导尿、皮肤护理时，要有屏风遮挡。对于患者的病情或不便公开的事情应单独告知，患者的隐私绝对保密。为了使患者对医护费用合理性情况的了解,住院处每日打印住院费用一览表,使患者、家属一目了然。

　　1.6  注重与患者的沟通  与患者的交流沟通是骨科整体护理的基本行为。骨科患者大多数需要手术，因此，患者心理压力较大,情绪低落,对手术有恐惧感,对术后自理生活缺乏信心,对此,护理人员以高度的责任感和同情心关心体贴患者,用通俗语言说明手术目的、手术过程及预后情况,消除其对手术的恐惧感,增强战胜疾病的信心,为术后康复做前期准备。通过沟通使患者对自身的疾病有了比较的认识,能积极主动地配合治疗,加深了患者对护理工作的理解和认识,促进了护患关系,增强了患者对护士的依赖。

　　1.7  落实健康  我们每位护士对接管的患者进行全面的入院宣教和健康教育,将健康教育印成小手册,分发给患者。内容包括:所患疾病的有关知识，住院的有关规章制度及住院环境、饮食、休息、术前术后的注意事项、出院指导及术后功能锻炼、复诊时间、药物指导等，责任护士在做护理操作时和利用专门时间反复宣教、正确示范,指导自我调适,使患者对自己疾病相关知识有一定的了解,减轻恐惧,积极配合治疗,促进疾病的康复。

　　1.8  开展礼仪培训  护理部组织全院护理人员学习《实用护士礼仪》和护患沟通的方法、技巧，将文明礼仪贯穿于患者入院至出院的全过程,赢得了患者的充分信任,促进了有效沟通,提高了护理人员的自身修养,受到越来越多患者的好评。

　　2  效果

　　2.1  全面满足患者的需求  高超护理技术与人文关怀的完美结合是骨科整体护理不断深化的体现,人文关怀让患者感受到护士的关心、照顾,真正满足了患者的需求,使护患关系更为融洽,患者对护理工作更放心,实施后通过问卷、当面征求意见等方式调查，患者满意率99%。

　　2.2  减少了护理纠纷和投诉的发生  良好的仪表和行为规范,善于与患者沟通交流,使患者与家属感受到了医护人员的关怀、爱护,促进了护患间的理解,使患者对的医疗、护理、收费、检查等放心,真正体现了百姓放心医院的五个放心、五个明白，使护理纠纷和患者投诉消灭在萌芽状态。开展骨科整体护理，体现人文关怀，解除了患者的恐惧紧张情绪，减轻了心理压力,促进了护患间的理解，加深了患者对医护人员专业价值的认可，同时也营造了充满关心、爱心、责任心的护理文化氛围，塑造了医护人员的美好形象,收到了良好的效益，提高了护理质量。

【】
  　　［1］ 邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀,深化整体护理［J］.中华护理杂志,2003,38(9):707.

　　［2］ 罗荣，崔晓媛，常志杰.整体护理中处处体现以人为本人文关怀［J］.护理实践与研究,2005,2(1):32?34.