成都市754名公务员血糖血脂及血粘度的检测分析

【摘要】  目的：调查本年度在我院体检的公务员的血糖、血脂及血粘度。方法：用酶法测定754名公务员血糖、血脂，用血粘度仪测定全血粘度和血浆粘度。结果：高血粘度者148例（19.6%），糖尿病79例（10.5%），高甘油三酯血症者311例（41.2%），高胆固醇血症者196例（25.9%）。结论：本次被检人员具有较高比例的高血脂、糖尿病及高粘度血症，尤以高甘油三酯血症最为多见。提示该人群为糖尿病和高脂血症的高发人群。

【关键词】  糖尿病；高脂血症；高粘滞血症；发病率

　　Analysis of Blood Glucose Blood Lipid and Blood Vicoity of 754 Public Servants in Chengdu 
 
　　Abstract ：Objective To investigate public servant's level of blood glucose,blood lipid and blood viscosity in our hospital for health exam this year . Methods  Blood  glucose and blood lipid of 754 public servants were measured by enzymatic method,  Blood  viscosity and plasma viscosity were measured by blood viscometer. Results  Among 754 cases of examinees,148(19.6%) were hyperviscositemia,79(10.5%) were diabetes,311(41.2%) were hypertriglyceridemia, 196(25.9%)were hypercholesteremia. Conclusion The proportion of hyperlipemia,DM  and hyperviscositemia in this  exam was high, especially  hypertriglyceridemia was most common ,this indicated that morbidity rate of hyperlipemia and DM was high for the  examinees.
　　
　　Key words:Diabetes;  Hyperlipemia;   Hyperviscositemia;  Morbidity rate 
   
　　随着人民生活水平的提高和对自身健康的重视，来体检的人员有不断增加的趋势。本年度我院对754名市级机关公务员进行了全面体检，在我科室完成了血糖、血脂和血流变的测试，现报告如下。

　　1  材料与方法

　　1.1  检测对象  754名来我院体检的公务员，男453例，女301例，年龄25岁～79岁。

　　1.2  试剂和方法  抽取受检者空腹静脉血进行测定。血粘度（VC）的检测采用北京中帝世勤公司生产的R80血粘度仪。酶法测定血糖（GLU，氧化酶法）、甘油三酯（TG，氧化酶法）和总胆固醇（TC，酶比色法），试剂由北京柏定生物工程有限公司提供，测定仪器为日立7080全自动生化分析仪。

　　1.3  标准  糖尿病（DM，1999年WHO诊断标准）：空腹血糖＞7.0 mmol/L和（或）糖负荷2 h血糖＞11.1 mmol/L,或随机血糖＞11.1 mmol/L;血脂紊乱（1997年全国“血脂异常防治建议”：TC＞5.72 mmol/L或TG＞1.7 mmol/L）,血液粘度的高低依据仪器所提供的正常值。

　　1.4  统计分析  对检测人群的性别、年龄分层（25岁～39岁、40岁～59岁、60岁～75岁）进行描述分析，统计学比较用χ2检验。

　　2  结果
　　
　　表1  754例公务员血糖、血脂及血流变异常者检出率例(略)

　　本次调查的患病比例:DM患病比例10.5%，男女患病比例分别为11.9%和8.3%，性别比较，P＞0.05,差异无统计学意义。H?TG血症患病比例为41.2%，男女患病比例分别为44.8%和35.8%，性别间差异有显著性（P＜0.05）。H?TC血症的患病比例为25.9%，男女患病比例分别为23.8%和29.2%,性别间差异无显著性（P＞0.05）。高粘度血症患病比例为19.6%，男女患病比例分别为23.1%和14.2%，男性显著高于女性（P＜0.01）。四项检测结果中，同时有两项指标均高于正常者71例（9.4%），有三项指标均高于正常者42例（5.6%），四项指标全部高于正常者12例（1.6%）。

　　表2  男性不同年龄组的患病比例例(略)
        
　　表3  女性不同年龄组的患病比例例(略)

　　3  讨论
　　
　　流行病学调查表明，脂质代谢紊乱与高脂血症是动脉粥样硬化的主要危险因素，此外，高血压、吸烟、糖尿病属可改变的AS危险因素，动脉粥样硬化的发生与脂质代谢紊乱密切相关。胆固醇过高是动脉粥样硬化的重要致病因素，甘油三酯增高能加速动脉粥样硬化和血栓形成，因此，心脑血管病患者呈现不同程度的脂质代谢异常，本病密切相关于动脉的粥样硬化，与遗传、基因缺陷、生活习惯和其他疾病等原因有关。糖尿病是一种营养代谢性疾病，它本身没有严重的症状，但却可以引起严重的并发症，且进展迅速累积多个脏器，是引起肾病、截肢、中风的重要诱因，被公认为严重危害人民健康的一种常见病。血液流变学是研究血液及其组成部分流动性质和变形的，通过血液粘度的测定，对微循环的病理改变及心、脑血管疾病提供辅助的诊断方法，许多疾病在未出现明显临床症状之前往往有一项或几项血液流变学指标的异常，这有利于早期发现疾病，大部分的中老年心脑血管疾病与血流变指标改变有密切关系。本次调查结果，DM和H?TC的患病比例：性别间差异无显著性(P＞0.05)；H?TG：男性患病比例显著高于女性(P＜0.05)；H?粘度血症：男性患病比例显著高于女性（P＜0.01）。按年龄分层后可见，无论男女，随年龄增大，DM的患病率有逐渐上升的趋势,60岁～75岁组是DM的高发年龄段,随年龄增高患病比例上升但和40岁～59岁组差异无统计学意义；H?TG、H?TC的患病比例：有共同的规律，即40岁～59岁组最高，60岁～75岁组次之，25岁～39岁组最低；H?粘度血症：40岁～59岁组显著高于其它两个组（P＜0.01），60岁～75岁组最低，原因应是老年阶段压积降低全血粘度较青壮年普遍偏低。从结果显示，DM、H?TG、H?TC及H?粘度血症的患病比例以高血脂最为多见(约占1/2),其次是高粘度血症(约1/5)，再次是DM(约1/10)，因此高脂血症、高粘度血症及DM在公务员人群中比例并不低,生活的改善，高糖、高脂肪、高能量饮食大量摄入，成都作为全国人均肉食消费最高的城市之一，蛋白质的摄入量也非常高，加之公务员的工作性质重脑力轻体力，精神压力较大，锻炼和体力劳动较少，被检人员中有相当一部分人有肥胖、高血压和代谢综合征，因此不难解释本次调查结果。在男女各个年龄阶段中，以40岁～59岁组健康状况最令人担忧，四项检查与25岁～39岁组比较差异均有显著性，除DM外，其它三项检查的患病比例是三个年龄组中最高的，临床内科检查也表明这个年龄组肥胖、代谢综合征及高血压的患病比例也较高，也是各种疾病高发年龄段，这可能是此年龄段自身生理及内分泌的改变、不良饮食习惯生活方式以及过重工作压力或是忽略或不重视身体健康埋下了隐患。事实上高血脂高血糖已成为吞噬人类健康的隐形杀手，然而调查中发现80%的患者对其给人造成的巨大威胁并不了解，而没有进行积极有效的预防治疗，结果使病情到十分严重，直到不可挽救的后果，因此让人们早醒悟、早发现、早治疗、倡导健康生活方式、合理饮食及改变健康状况是摆在我们面前十分紧迫的课题。

【】
  　　［1］ 血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议［J］.中华心血管病杂志,1997,25:169?175.

　　［2］ 鄢盛恺.关于临床血脂测定的建议［J］.中华检验医学志,2003,26:182?184.

　　［3］ 欧建军.783例机关干部体检血脂异常情况分析［J］.江苏预防医学，2003，14(2)：17?18.

　　［4］ 张蜀平.中老年干部体检人群代谢综合征及合并心脑血管病的研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2005，7(6)：380?382.