手术室实施护理健康教育的体会
【关键词】 手术 护理 健康
Experience of Launching Nursing Health Education in Operating Room
Key words:Operation; Nursing; Health education
健康教育是通过有计划、有组织的社会和教育方法，运用传播教育手段，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康。
护理健康教育是健康教育大系统中的一个重要分支，主要由护士进行针对患者或健康人群开展的具有护理特色的健康教育活动，是实现整体护理的重要措施。近年来，我院手术室坚持以人为本，实行人性化护理服务，积极探索手术室护理健康教育的具体实施，取得一定的成效，现将护理体会报告如下。
1 健康教育在手术室实施内容
1.1 术前访视及健康指导
系统的术前健康教育和详细的术前指导是一种重要且有效的护理手段，患者对疾病没有正确的认识或认识不够、对手术的恐惧，让患者很难摆脱紧张心理。
手术前1天由巡回护士带着爱心卡和图片前往病房探视患者。首先查阅有关病历资料，了解病情，对于大手术的患者护士还要与手术医生取得联系，了解手术方案。然后到病床前，根据患者的年龄、职业、文化程度，尽量采取简单通俗的语言，将健康的内容做详细的讲解。为患者提供有关手术的信息、手术目的、方法、麻醉方式、手术中如何配合腰麻或硬膜外麻醉，及时纠正患者的误解，使患者真正了解术前有关知识，使患者对手术室的环境及自己将要面对的手术有了粗略的了解，让患者了解术前为何要禁食、要取下假牙、不能化妆、不要带着手饰或贵重物品进入手术室等。同时做好家属的健康宣教工作，以取得帮助和支持，使健康教育的效果事半功倍。护士在与患者沟通时说话要严谨，不要随便说“没事的”之类的话语。通过实施健康教育，使手术室护士对手术患者的病情有了一个全面的了解，有利于做好术前准备并能从护理角度预见手术中可能出现的问题，充分体现了护理工作的价值，提高护理成就感。
1.2 术中健康教育
在手术室开展的人性化护理服务，一切从患者的利益出发。我们每一个护理人员都要站在患者的角度去发现问题，不放过每一个细节，为更好地了解患者的需要，解答患者的种种问题和疑虑，患者进入手术室后，巡回护士主动热情地接待患者。首先执行查对制度，善待患者，患者会觉得很亲切，从而减轻了恐惧心理，缓解患者进入手术室后紧张与陌生感。腰麻、硬膜外麻醉的患者要求采取低头双手抱膝侧卧位，告诉患者可能出现的不适，及术中使用电刀的焦糊味、骨水泥刺激性气味、骨锤敲击的声音、电锯电钻的噪声、术中可能牵拉脏器产生的不适等，巡回护士都要陪在患者身边做解释工作，使患者感到被尊重、被关怀，并且有安全感。认真观察患者的思想动态，有效地进行健康教育，想方设法满足他们的护理要求。多一个微笑，多一句问候，多一份体贴与关怀，通过这些看似平凡的小事，就仿佛把温暖像潺潺溪水一样流到广大患者的心中，既消除患者对手术的恐惧，缩短了护患之间的距离，更增强了患者对医务人员的信任。
1.3 术后随访健康教育
及时有效地术后随访，有助于评价术中护理效果，能尽早发现和杜绝手术护理并发症，对提高手术室的护理质量和指导患者早日康复有积极有效的作用。我们采取术后3 d～4 d随访患者，由专人负责，术后访视率达到95％，患者如果知道手术室护士术后仍然关心他们的恢复情况，会很愉快，这种愉快的情绪有利于促进手术患者早日康复，指导其合理安排饮食，如病情容许及早下床活动。适当讲解促进肠功能恢复的方法，根据不同病情需要选择正确舒适的体位，了解患者对手术的感受，并向患者的家属征求对手术室有何意见和提出要求，以利护理宣教做得更好。
1.4 针对手术患者家属的健康
健康教育的核心是：积极教育人们树立健康意识，倡导与健康相关的生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，采纳合理饮食和进行经常性锻炼。取得家属的积极配合也是我们健康教育的重点，我们手术室在手术患者家属等候区制作了11.5 m2的健康教育宣传展板，由专人负责定期编写健康知识、科普文萃，以对话、故事、小问题等主要形式，图文并茂，构思良好，不但能起到美化板面的作用，又能够使板报的主题得到很好的诠释。
2 健康教育在手术室的实施效果
我们将健康教育应用在手术室的护理工作中以来，不断经验教训，不断修正护理评价标准，护理质量不断提高，而直接受益的是广大患者。围手术及手术期间护患关系融洽，患者满意度达98%以上。通过实施健康教育，护士的整体素质不断提高，面对各种相关的护理知识需要及宣教工作要求，护士们主动阅读专业书籍，加强理论学习，拓宽知识面。患者满意度的不断提高，是对护士辛苦付出的肯定，实现了护士的自身价值和自我认同，激励了护士的工作热情和干劲，为患者营造了温馨、舒适、以患者健康为中心的医疗环境，为迎接更多患者的到来打下了坚实的基础。
3 存在问题与对策
我们在手术室实施健康教育的过程中发现，由于客观条件的限制，目前尚存在着一定的困难和不足之处。一方面，由于目前护士编制限制，手术室的日常护理工作量较大，护士还不能从繁琐的日常护理工作中解脱出来，虽然我们做了大量的宣教工作却忽视了反馈，对患者接受程度缺乏了解，不利于健康教育的改进和水平的提高。另一方面，由于护理工作量大，使得护士在健康教育时机的选择上难以安排好最佳时机。据报道，患者在刚入院时心神不定，顾虑重重，或者处于病情不稳定、疼痛、等实际困难的状态下，是难以接受健康教育的［1］。对于以上存在的问题，我们拟采取健康教育效果评价的方法［2］，对健康教育的实施过程进行监督和评价。同时，为实现“把时间还给护士， 把护士还给患者”的服务目标， 就必须从根本上让护士从繁杂的日常工作中解放出来，使护理工作更加清晰化、简单化，让护士有更多的时间为患者的健康服务。将健康教育下一步的工作重点放在提高护理队伍整体质量上，而不是对护理人员编制的单纯依赖，这样才能真正使健康教育以及整体护理的水平得到提高，并进一步提升整体的社会服务形象。
4 体会
随着人们物质生活水平的不断提高，卫生观念的转变和保健医学的兴起，人们对健康的需求越来越迫切，健康已成为广大人民群众越来越关注的话题，健康教育已成为医院的重要职能。通过健康教育使人们能更好地控制自己的健康，使人们不断从生活中学习健康知识，有准备对付人生各个阶段可能出现的问题。实践证明在手术室施行有效健康宣教，使手术患者掌握术前、术中及术后的健康知识，提高自我保健能力，在整个手术过程中给患者心理上的安慰、情感上的支持和帮助，可以使手术患者最大限度的调动自己的主观能动性，减少不良情绪造成的应急性的不良生理反应和躯体并发症的发生。在实施健康宣教的同时也能提高护士的自身素质，开拓护理人员健康教育知识，使每一位手术患者得到最佳的健康宣教和最优质的服务。
【文献】
［1］陈列红.健康教育中存在问题与分析［J］.护杂志，2000，15(11)：690?691.
［2］黄敬享.健康教育学［M］.上海：上海医科大学出版社，1992：128.
